Flodr, P., Tichá, V. FN Olomouc LF UPOL

přibližně rok trvající kožní změny Klinické údaje Muž 80 let přibližně rok trvající kožní změny změny lokalizované v oblasti epigastria „ložiska tužší konzistence, červenolividní barvy a barvy kůže“ subjektivně asymptomatická

epidermis dermis Histologický nález akantóza, fokální hyperorthokeratóza dyskeratóza akantolytických buněk suprabazální akantolýza až vezikulárního charakteru proliferace bazální vrstvy epidermis do oblastí akantolýzy dermis perivaskulárně lokalizovaný středně denzní lymfocytární infiltrát

Přechodná akantolytická dyskeratóza Závěr Přechodná akantolytická dyskeratóza Groverova nemoc

Morbus Grover poprvé popsána v roce 1970 charakerizovaná přechodným „výsevem“ svědivých drobných papul až vezikul, trvajícím nejčastěji týdny až měsíce většina pacientů mužského pohlaví, středního a vyššího věku může být paraneoplastickým projevem lymfoproliferativního onemocnění a maligního onemocnění močového a pohlavního ústrojí

Morbus Grover charakterisktický histologický nález hyperorthokeratóza okrsky intraepidermální, suprabazálně lokalizované akantolýzy malého rozsahu dyskeratotické změny charakterizované přítomností „nepravidelných“ granulárních keratinocytů - „corps ronds“ a parakeratotických buněk – „corps grains“ dermoepidermální junkce bez nápadnější změn IF negativní ve většině případů (IgG, IgM, IgA, C3) ultrasktrukturální nález snížení počtu desmozomů intradesmozomální oddálení perinukleární agregace tonofilament

Morbus Grover patogeneze hypotéza teplota urea Il-4

Diferenciální diagnóza Morbus Grover Diferenciální diagnóza Morbus Hailey-Hailey (AD) akantolýza v celé šíři epidermis hyperplazie epidermis široká, „impetiginizovaná krusta“ Pemphigus vulgaris uniformní rozsáhlá akantolýza akantolýza dosahující vlasové folikuly pozitivní DIF IgG Morbus Darier (AD) dyskeratóza suprabazální akantolýza nepravidelná proliferace bazálních buněk do oblastí akantolýzy, tzv.villi papilomatóza, akantóza, hyperkeratóza chronický zánětlivý infiltrát v horní dermis

Reference Elder D et al, Levers Histopathology of the Skin, 8th ed., Philadephia, USA: Lippincott-Raven Publishers, 1990. Glatz-Krieger K, Glatz-Krieger D, Institut fur Pathologie und Universitatsrechenzentrum, Basel (http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/) Murphy GF, Dermatopathology, 1st ed., Philadephia, USA: W.B. Saunders Company, 1995.