Další gramnegativní koky a tyčinky

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Přenos infekcí Sexuální přenos
Advertisements

Vlastimil Jindrák Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP
 je to akutní onemocnění - dojde k zánětlivým změnám v plicní tkáni - má různé příčiny: infekce bakteriemi, viry, plísněmi, parazity nejčastěji šířením.
RIZIKOVÉ SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ II.
Staphylococcus aureus
Mízní soustava odvod mízy zpět do krve části:
Jiné názvy: gonorea, tripl, kapela, gonorrhoea
Listerióza a nutriční toxikologie
Ošetřovatelská péče u pacienta s pneumonií
Infekce horních cest dýchacích
ANTIBIOTICKÁ LÉČBA INFEKCÍ MOČOVÉHO TRAKTU
Cholera Název onemocnění je odvozen z řeckého slova „kholera“, což označuje průjem. Další názvy: infekční cholera, asiatická cholera, epidemická cholera,
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře
Malárie Jedna z nejobávanějších tropických nemocí.
Taxonomie Picornavirů
Bakteriální onemocnění člověka
Protibakteriální imunita
Grampozitivní bakterie
G-fermentující tyčinky
Virové hepatitidy A RNA virusPicornaviridae /Heparnavirus B DNA virusHeparnaviridae/Hepadnavirus C RNA virusFlaviviridae/Flavivirus D RNA virus HBV dependentní/Deltavirus?
Haemophilus influenzae typu b
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Šablona: III/2VY_32_inovace_583.
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie
MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Ošetřovatelská péče o nemocné na ORL - otorinolaryngologie
Vyšetřovací metody v bakteriologii
Gramnegativní mikroaerofilní koky
2014 Výukový materiál MB Tvůrce: Mgr. Šárka Vopěnková Projekt: S anglickým jazykem do dalších předmětů Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.36/
Tvůrce: Mgr. Alena Výborná
CHŘIPKA MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL
Gramnegativní bakterie
Invazivní infekce II (meningitidy)
NA STOPĚ PACHATELE Díl šestý: Další gramnegativní koky a tyčinky
NA STOPĚ PACHATELE Díl pátý: Gramnegativní zločinci II
Další grampozitivní bakterie P03
Klinické projevy respiračních infekcí Zdeněk Susa II. interní klinika 1. LF a VFN.
Prokaryotní organismy Bakterie III. Grampozitivní bakterie grampozitivní buněčná stěna celkem 13 skupin obvykle chemoheterotrofní aerobní, anaerobní,
Pohlavně přenosné choroby. cílová skupina: střední školy anotace : charakteristické znaky kapavky klíčová slova : hnisavý výtok, močová trubice autor:
Prokaryotní organismy Bakterie I. Systém bakterií systém založený na morfologických a fyziologických vlastnostech (např. charakter buněčné stěny, tvar.
Nakažlivá /infekční/ nemoc Je přenosná z nemocného člověka (zvířete) na zdravého jedince Přenáší se přímým stykem, potravou, vdechnutím, poraněním, bodnutím.
Břišní tyfus / Paratyfus ● Bakterie Salmonella typhii.
ANGÍNA (tonzilitida) Vendula Icelová Oteklé čípky Bílé skvrny
NA STOPĚ PACHATELE Díl šestý: Další gramnegativní koky a tyčinky Mikrobiologický ústav uvádí 
Nemoci světa. AIDS  1. případ cca před 25 lety, ale už stihl zabít přes 25 milionů lidí  Aids napadá imunit. systém, tělo pak není schopno se bránit.
Respirační infekce a jejich původci MUDr. Černohorská Lenka, Ph.D.
DIAGNOSTIKA STREPTOKOKŮ
GRAMNEGATIVNÍ BAKTERIE II.
Název školy: ZŠ a MŠ,Veselí nad Moravou,Kollárova1045
CHŘIPKA.
Purulentní meningitida -kasuistika
Enterobakterie - obecné charakteristiky
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL
Infekční nemoci Bc. Veronika Halamová.
Další G- bakterie Rod Neisseria
Lékařská mikrobiologie – cvičení Mikrobiologický ústav LF MU
NA STOPĚ PACHATELE Díl pátý: Gramnegativní zločinci II
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL
Další G- bakterie Rod Neisseria
Klinická virologie I (J12)
NA STOPĚ PACHATELE Díl pátý: Gramnegativní zločinci II
Další G- bakterie Rod Neisseria
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL
Mikrobiologický ústav uvádí
LIDSKÁ SÍDLA Mikroorganismy.
MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Lékařská orální mikrobiologie I VLLM0421p
PITNÁ VODA A PATOGENNÍ MIKROORGANISMY
Transkript prezentace:

Další gramnegativní koky a tyčinky P06 Další gramnegativní koky a tyčinky

Kmen stafylokoka- pozitivní hyaluronidázová reakce, betahemolýza na KA S. aureus 2) Který druh streptokoka se vyznačuje tvorbou dvojic koků? S. pneumoniae 3) Co je to ASLO a k čemu se používá? Průkaz protilátek proti antigenu S. pyogenes. Podezření na tzv. pozdní následky (revmatická horečka, akutní glomerulonefritida)

4) Které bakterie rostou při chladničkové teplotě 4) Které bakterie rostou při chladničkové teplotě? Listerie, některé yersinie 5) Které rody klinicky významných bakterií tvoří endospóry? Bacillus, Clostridium 6) Jak od sebe odlišíme enterobakterie a vibria? Oxidázovou reakcí

7) Co znamená zkratka EPEC. Enteropatogenní E. coli 7) Co znamená zkratka EPEC? Enteropatogenní E. coli. Způsobují průjmy u kojenců 8) Který je nejběžněji izolovaný serovar ze zoopatogenních salmonel? S. Enteritidis 9) Který druh gramnegativních nefermentujících bakterií je klinicky nejvýznamnější? Pseudomonas aeruginosa

10) Co je charakteristické pro pseudomonády? Typická vůně, pigment (zelený, vzácněji jiný), pozitivní oxidázová reakce 11) Kdy mohou růst hemofily na krevním agaru? Když rostou kolem stafylokoka (satelitový fenomén) 12) Které růstové faktory vyžaduje H. influenzae? Vyžaduje jak faktor X (hemin), tak i faktor V (NAD) 13) Proč ubylo hemofilových invazivních infekcí? Protože děti jsou nyní proti „Hib“ očkovány

Neisserie Aerobní G- koky ve dvojicích (tvar kávového zrna), intracelulární, růstově náročné Nevyskytují se ve volné přírodě, ale na sliznicích respiračního a genitálního traktu lidí

Neiserria gonorrhoeae (gonokok) Původce kapavky, člověk je jediným hostitelem Citlivý na světlo a chlad, na vyschnutí Přenos pouze přímým kontaktem (pohlavním stykem) Kapavka se projevuje jako zánět uretry, u žen také cervixu; asymptomaticky či symptomaticky se gonokoky vyskytují i ve faryngu a v rektu, popř. perinatální přenos (novorozenecká keratokonjunktivitida) Projevuje se hnisavým výtokem, u žen často asmyptomatická

Gonokoky rostou jen na čokoládovém agaru Intraleukocytární koky

Neisseria meningitidis … neboli meningokok 13 séroskupin (podle polysacharidu pouzdra), u nás nejčastěji A,B,C Přenos kapénkovou cestou- infekce faryngu, odtud se šíří hematogenně. Od nosičství až po smrtelné meningitidy a septický šok Týká se tzv. klonálních kmenů. Jiné kmeny jsou ale docela nevinné a udává se, že asi deset procent populace má meningokoka v krku.

Invazivní meningokoková onemocnění K invazivní infekci dojde pouze pokud je kmen vysoce virulentní (specifické klony mikroba) a hostitelský organismus je vnímavý Meningokok se přenáší těsným kontaktem. Invazivní infekci napomáhá narušení sliznice, např. i kouřením či předchozí virovou infekcí. Infekce propukne často tehdy, když je tělo oslabeno neúměrnou fyzickou námahou po předchozí inaktivitě Meningokoková meningitida, sepse

Meningokoková meningitida je celosvětově velmi závažnou nákazou „Meningitis belt“, kde se hodně vyskytuje meningokoková meningitis (dříve A, dnes i W 135)

Neisserie-rozdělení In vivo In vitro Gonokok Nejchoulostivější, přenos jen sexuální Nejchoulostivější, roste jen na čokoládovém agaru Meningokok Méně choulostivý, přenos na krátké vzdálenosti i kapénkami Méně choulostivý, je-li krevní agar obohacen, může na něm růst Tzv. „ústní“ neisserie Nejméně choulostivé Roste i na chudém krevním agaru

Moraxella (Branhamella) catarrhalis Gramnegativní koky, dvojice Tento organismus bývá přítomen u zdravých osob v malém množství ve faryngu V čisté kultuře způsobuje sinusitidy, otitis media, faryngitidy a podobně. Její původní jméno Branhamella je odvozeno od Sáry Branhamové, jedné z prvních žen-badatelek.

Moraxella catarrhalis http://www.uni-ulm.de http://www.medicine.uiowa.edu http://www.microbelibrary.org

„Další gramnegativní bakterie“ Není to žádná skupina, natož čeleď. Jsou to ale všechno poměrně vzácnější bakterie, zpravidla nerostoucí na Endově agaru, některé z nich rostoucí na agaru krevním, a způsobující různé nemoci. Legionella, Bordetella, Brucella a Francisella

Legionella pneumoniae G- štíhlé tyčinky V teplých vodách (parazité améb) Bakterie má často rezervoár ve vodovodech, klimatizaci, vodotysky atd. Inhalační cestou se dostává do těla. Nebezpečí pro pacienty se sníženou imunitou, seniory Legionářská nemoc je těžší variantou nemoci (horečka, průjem, slabost, bolesti hlavy, na hrudi, neproduktivní kašel) Existuje ještě mírnější varianta, Pontiacká horečka (bez postižení plic) Prevence: technické úpravy, čištění zařízení produkujících aerosol, dezinfekce vody, chlór málo účinný

Legionella www.rivm.nl/infectieziektenbulletin

Legionářská nemoc (anglicky: Legionaire‘s disease) http://aapredbook.aappublications.org

Rod Bordetella B. pertussis a B. parapertussis jsou lidské patogeny, způsobují černý kašel Černý kašel je velmi vzácný díky očkování (katarální, paroxysmální a rekonvalescenční stádium) B. bronchiseptica zřídka způsobuje různé patologické stavy u člověka a (primárně) u zvířat http://www.dsf.health.state.pa.us

Rod Brucella Je to původce zoonóz, přenosné i na člověka Brucella abortus je kraví patogen, způsobujíc potraty skotu. U lidí způsobuje Bangovu nemoc (horečka, orgánová postižení atd.) Dalšími brucelami jsou Brucella suis z prasat, Brucella mellitensis z ovcí a koz a Brucella canis ze psů

Brucella http://pathport.vbi.vt.edu http://upload.wikimedia.org

Rod Francisella Nejdůležitějším druhem je F. tularensis Způsobuje tularemii – „zaječí mor“ Cirkuluje v přírodě mezi vnímavými hlodavci, rezervoárem a přenašeči jsou klíšťata Různé způsoby infekce člověka (podle typu přenosu) Tento organismus může napadat rány, ale také je možné jej vdechnout, což vede k zápalům plic, transmisivně (klíšťaty) či kontaminovanou vodou

Francisella www.infektionsnetz.at www.wnysmart.org/tularemia www.stedim.com

microbes.historique.net http://www.antropozoonosi.it (4×) www.infektionsnetz.at

Neisserie a moraxely – diferenciální diagnostika I. Gramovo barvení: G – (diplo)koky (intracelulární) Oxidáza: pozitivní Růst na různých půdách rozliší gonokoky (rostou jen na čokoládovém agaru), meningokoky (rostou na bohatších krevních, ale samozřejmě i na čokoládových agarech) ústní neisserie (rostou na chudém i bohatém krevním agaru i na čokoládovém agaru) M. catarrhalis (růst jako u ústních neisserií)

Neisserie a moraxely – diferenciální diagnostika II. INAC test (proužkový test podobný oxidázovému) – pozitivní u Moraxella catarrhalis Komplexní biochemický test (NEISSERIAtest) se používá hlavně k vzájemnému rozlišení ústních neisserií Antigenní analýza (určení seroskupiny meningokoků u invazivních infekcí)

„Další G- bakterie“ – charakteristika Mikroskopie: G – tyčinky, často krátké Kultivace: zpravidla speciální půdy (BG pro bordetely, BCYE pro legionely atd). Biochemická identifikace: některé znaky mohou být využity Antigenní analýza: někdy užitečná Nepřímé metody se využívají, nejspíš u tularémie Diferenciální diagnostika tu neprobíhá algoritmicky. Zpravidla jsou vzorky zasílány na vyšetření přímo s podezřením na legionelózu, dávivý kašel, Bangovu chorobu apod.

Úkol 1a: Prohlédnutí nátěrů kapavky  Všimněte si gramnegativních diplokoků tvaru kávového zrna, zejména intracelulárních. Intracelulární uložení je jejich typickou vlastností.  Poněkud se liší vzhled preparátů od muže a od ženy www.medmicro.info

leukocyt s gonokoky www.medmicro.info

Úkol 1b: barvení kultur podle Grama Kmeny máte obarvené, nemusíte je barvit. Sklíčka po prohlédnutí nevyhazujte, nechte je pro další skupiny. Máte kmeny K, L, M, N, P. Jeden z nich není G – kok: který to je?

Foto O. Z. Úkol 2: Kultivace Popište kolonie gramnegativních koků na různých půdách, a hlavně si všimněte, jestli tam vůbec rostou. „chudý“ KA, „bohatý“ KA a čokoládový agar www.schoolwork.de

Úkoly 3: Základní biochemické testy Rychlé testy s diagnostickými proužky velmi usnadňují diagnostiku Neisserie jsou oxidáza pozitivní, moraxely také, ale mohou mít opožděnou reakci (3a) Moraxely se poznají podle pozitivního INAC testu (3b) U INAC testu se postupuje jako u oxidázy, ale proužek je nutno zvlhčit a je nutno pět minut počkat. Zbarvení je modrozelené.

Úkol 4 – druhové určení neisserií K druhovému určení neisserií se používají biochemické testy, u nás zpravidla NEISSERIAtest Poměrně málo biochemicky aktivní jsou obě patogenní neisserie: gonokok štěpí jen glukózu, meningokok jen glukózu a maltózu. www.ratsteachmicro.com

http://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr

Praktické poznámky k Neisseriatestu První důlek (řádek H) je negativní kontrola, takže se nepočítá do součtu! U tří kmenů si jen ověřujete to, co vyplynulo již z předchozích testů. Čtvrtý kmen je ústní neisserie, kterou Neisseriatestem určíte druhově.

Úkol 5 – testy antibiotické citlivosti Antibiotická citlivost se u patogenních neisserií určuje na půdách, na kterých jsou schopny růst, tj. nikoli na MH agaru Lékem volby u meningokoka je stále klasický penicilin. Ten se osvědčuje i u gonokoka. Nicméně rezistence nejsou vyloučeny! Další možností jsou makrolidy, chinolony či ceftriaxon.

Tabulka zón citlivosti – MEN Antibiotikum Zkratka Referenční zóna Penicilin (základ. penicilin) P 28 mm Chloramfenikol C 18 mm Azithromycin (makrolid) AZM 12 mm Doxycyklin (tetracyklin) DO 19 mm Ampicilin (aminopenicilin) AMP 29 mm Ko-trimoxazol (směs) SXT 16 mm

Úkol 6 – antigenní analýza Prohlédněte si na bočním stole umístěnou soupravu na aglutinaci mozkomíšního moku a zapište, které patogeny je schopna zachytit. U meningokoků si povšimněte, které seroskupiny odhalí. www.baxter-ecommerce.com Foto O. Z.

Antigeny detekované při antigenní analýze likvoru Neisseria meningitidis A Neisseria meningitidis B teenageři, batolata Neisseria meningitidis C N. meningitidis Y/W135 Haemophilus influenzae b batolata (dříve) Streptococcus pneumoniae senioři Streptococcus agalactiae novorozenci Zeleně vždy uvedena věková skupina, u které je daná infekce nejtypičtější

Úkol 7: Diagnostika bordetel, brucel, legionel a francisel K jejich diagnostice se používají speciální půdy nebo nepřímá diagnostika (průkaz protilátek) Různorodé úkoly 7a až 7d jsou věnovány každý jednomu z rodů.

7a – Postup očkování na BG agar Tento zvláštní způsob se používá proto, že zkušenost ukázala, že zvyšuje záchyt bordetel. 1) Naočkování středového pole do kapky penicilinu 2) Spirála směrem k.okraji 3) Radiální paprsky

7b – BCYE agar pro legionelly Buffered Charcoal Yeast Extract http://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr

7c Diagnostika rodu Francisella: Odečítání titru 1:10 1:20 atd. Spočítá se titr, tedy nejvyšší ředění s pozitivní reakcí K+ 1 2 Jakýkoli titr (tj. všechny případy, kde je nějaký titr) považujte za pozitivní! 3 www.medmicro.info

7d Vzpomínka na Brucelly gsbs.utmb.edu/microbook