Choroby žil Jitka Pokorná
Choroby žil – vyšetřovací metody UZ flebografie
Hluboká žilní trombóza 1.Hyperkoagulace 2.Poškození žilní stěny 3.Zpomalení krevního proudu hormonální kontracepce, dehydratace, jiné choroby, nádory, těhotenství, šestinedělí, varixy, obezita, vrozené dispozice – Leydenská mutace operace ( přednostně v malé pánvi), úrazy syndrom turistické třídy, anamnéza
Hluboká žilní trombóza Otok Bolestivost UZ - favoritní vyšetřovací metoda !! Riziko - plicní embolie ( výskyt HŽT v ČR – 2% ve věku nad 20 let, plicní embolie u 10-15% pitvaných)
Hluboká žilní trombóza Léčba Bandáž, elevace končetiny, klid na lůžku Farmakotherapie - Heparin - nízkomolekulární heparin ---- následná Warfarinisace Prevence Bandáže, LWMH, rehabilitace !!!
Povrchová flebitida Zánět v průběhu povrchové žíly - zarudlý, bolestivý průběh povrchové žíly ( nejčastěji při varixech DK, ale i po i.v. inj.) Léčba - lokální, popř. antibiotika - pacient může chodit !
Chronická žilní insuficience Primární varixy - vinuté, vakovitě rozšížené povrchové žíly postihující DK % osob ve věku nad 20 let - 3-5x častěji u žen křeče v noci, pocit těžkých nohou Sekundární varixy – při uzávěru hlubokého systému
Chronická žilní insuficience Léčba Vyvarovat se dlouhého stání a sezení, elevovat končetiny, redukovat váhu Kompresivní léčba – punčochy Chirurgická therapie, laser, sklerotisace Medikamentosní therapie Lokální léčba bércového vředu
Bércový vřed Postihuje 1-2% populace V ČR čerpá 27% terénní ošetřovatelské péče