METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc.

TYPY TUKOVÉ TKÁNĚ  hnědá tuková tkáň  podkožní tuková tkáň  viscerální

FUNKCE TUKOVÉ TKÁNĚ  tepelně izolační  mechanická ochrana  energetická rezerva  endokrinní orgán  pro- a antiinflamační funkce

DAMP signály při excesivní obezitě J. Clin. Invest. 2006;116:33-35

ADIPOSE TISSUE AS ENDOCRINE ORGAN FRACTION 3 NON –FAT FRACTION TNF α FRACTION 2 FLOATING FRACTION FRACTION 1 FILTER – RETAINED FRACTION WHITE ADIPOSE TISSUE COLLAGENASE DIGESTION FILTER 200 μm MESH CENTRIFUGE FILTRATE LEPTIN, ADIPONECTIN PAI – 1, IL – 8, VEGF, IL – 6 IL – 1β, IL – 10, TNFα, ADIPONECTIN ADIPOCYTES STROMAL VASCULAR CELLS (MONOCYTES/MACROPHAGES/PREADIPOCYTES) ADIPOSE – TISSUE MATRIX (ENDOTHELIAL, SMOOTH MUSCLE AND FIBROBLAST CELLS)

CHYLOM. REMNANTS CHYLOMIKRONY STŘEVO JÁTRA VMK SVAL VMK ATP VMK 2–MG LPL LDL R VMK FATP TUKOVÁ TKÁŇ TG apoB – 48 FATP TG PŘÍJEM EXOGENNÍCH TUKŮ

SAFA stimuluje inflamaci TLR 4 PUFA ω3 inhibuje inflamaci TLR 4

SAFA PUFA n = 9 4 týdny Dieta: celkový tuk 40% živočišné tuky 30% živočišné tuky 10%

Koncentrace CRP mmol/l p < 0,05

PERIFÉRNÍ BUŇKY GLUKÓZA IDL FFA TUKOVÁ TKÁŇ VMK TG VLDL LDL LDL R FC CHOL. apoB 100 VMK HEPATOCYT ŽLUČOVÉ K.

VLDL HSL HLADOVĚNÍ LPL apoB 100 ATP VMK VMK TG VMK

INSULIN HSL PERILIPIN KATECHOLAMINY X

VLDL OBEZITA – NÍZKÁ FYZICKÁ AKTIVITA – INZULINOVÁ REZISTENCE VMK OXIDATP GLUKÓZA CHYLOM. TG HSL VMK TG VMK X

LDL (small dense) STEATÓZA – NAFL – NASH OXID TG VLDL (large) VMK X apoB 100

VLIV ADIPONEKTINU ADIPONEKTIN TNF α MØ GLUKO- NEOGENEZE OXIDACE MK PROPUSTNOST INTERLEUKIN-6

AEROBNÍ OXIDACE VMK GLYKOGEN ATP + GP HOD. ENERGETICKÉ ZDROJE SVALOVÉ PRÁCE

BMI a riziko IM (US Nurses Study) BMIRRSignif. BMIRRSignif. 21 – – – * 23 – * 25 – ** 25 – ** 27 – *** 27 – *** > 302.7*** > 302.7***

Průběh studie: Soubor: 40 žen ve věku let BMI nad 28 9 týdnů dietní intervence (energet. příjem do 8000 kJ) 9 týdnů dozorované fyzické aktivity (tepová frekvence 65% max. TF) Měření: Lipidové spektrum, glykemie, insulin nalačno TK, TF Váha, výška, obvod pasu a boků CRP, IL-6 Magnetická rezonance: objem viscerálního tuku (provedeno u 29 žen)

ns * Energy animal fat vegetable fat total fat baseline after int. [mmol/l] Energy and fat intake

**** ns WHRwaisthips baseline after intervention [cm] Changes in anthropometric parameters

ns * Trigyceridestotal cholesterol LDL cholesterol HDL cholesterol baseline after int. [mmol/l] Changes in lipoprotein parameters

ns * ** * GlycemiaInsulinLeptinLeptin rec baseline after int. [%] Changes in glycemia, insulin and leptin

ns *** **** systolic BPdiastolic BPpulses baseline after int. [%] Changes in blood pressure and pulses

C-reactive protein p < 0,0002 4,31 ± 3,71 3,01 ± 3,12