Whiplash injury Jan Havel, Kateřina Kučerová Neurovědy 2011

Vznik Jedná se o zdánlivě nenápadné poranění, ke kterému dochází asi v 50 % případů všech dopravních nehod Vzniká nejčastěji při automobilových kolizích způsobených čelním nebo zadním nárazem Další rizikovou oblastí jsou sporty, při kterých může dojít k nárazu do hlavy – např. box, fotbal, lyžování nebo jízda na kole

Vznik Podstatou je prudký pohyb hlavy způsobený vnějším nárazem při srážce automobilů Hlava a krk vykonávají prudké ohnutí vpřed nebo vzad, které je okamžitě následováno prudkým zpětným pohybem hlavy vratný pohyb připomíná pohyb vlnícího se biče při šlehnutí (proto označení „whiplash“) obvykle dochází i k úderu hlavy o hlavovou opěrku, která bývá často špatně nastavena (odtud „opěrkový syndrom“)

Nebezpečí whiplash injury Zhmoždění měkkých tkání v oblasti hlavy a šíje Pohmoždění vykazují také probíhající nervy, mícha a smyslové orgány – typicky postranní smíšený systém Vznikají mikroskopické trhlinky v okolí čelistního kloubu a hrtanových chrupavek K vymknutí krčních obratlů nebo jejich nalomení dochází při velmi prudkém nárazu Zlomenina obratlů pak obvykle způsobí trvalé poškození míchy

Příznaky Nemusí se projevit okamžitě V prvních hodinách po nehodě mohou být zcela minimální a RTG hlavy a krční páteře je často negativní Následky se mohou objevit s odstupem několika týdnů i měsíců, dokonce až s ročním odstupem Do 24 hodin se u většiny pacientů rozvinou typické příznaky: Bolest a ztuhlost šíje Bolest hlavy Závrať Bolest spánkové a čelistní kosti Bolest zad

Postranní smíšený systém IX. – n. glossopharyngeus X. – n. vagus XI. – n. accessorius

Vyšetření postranního smíšeného systému Patrové oblouky? (uvula) Dávivý a patrový reflex? Řeč? (artikulace) – chrapot » Chrapot » Dyzartrie » Dysfonie Poruchy polykání (dysfagie) M. trapezius, sternocleidomastoideus

Vyšetření Whiplash injury je často skrytým poraněním Pečlivé vyšetření smyslových funkcí a zejména rovnovážného ústrojí N. vestibulocochlearis (sluch, Romberg, nystagmus) Je třeba vždy věnovat pozornost celému mechanismu dopravní nehody a cíleně se dotazovat všech účastníků na možné poranění šíje a měkkých tkání hlavy Pokud bezprostředně po úrazu nedojde k adekvátní léčbě, tělo nahradí poškozené buňky vazivovou tkání

Zdroje G. Waberžinek, D. Krajíčková – Základy obecné neurologie &hl=cs&biw=1440&bih=661&tbm=isch&tbnid=plMjcqT4- VzZhM:&imgrefurl= Neck/Cranial-nerves- diagrams&docid=Nw_g3SpJ1OgocM&imgurl= var/ezwebin_site/storage/images/media/images/e-anatomy/cranial-nerves- anatomy-diagrams/skull-cranial-base-foramen-cranial-nerves-anatomy- en/ eng-GB/skull-cranial-base-foramen-cranial-nerves-anatomy- en_medical512.jpg&w=512&h=383&ei=rUvnToDlEaeL4gS3spSLCQ&zoom=1&ia ct=hc&vpx=177&vpy=190&dur=134&hovh=194&hovw=260&tx=188&ty=130&sig = &page=1&tbnh=130&tbnw=173&start=0&ndsp=21&v ed=1t:429,r:0,s:0

Děkujeme za pozornost