Název školy Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Nymburk, Soudní 20 IČO Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název projektuModerní škola Tematická oblastStomatologická protetika Název DUMStatika částečných snímatelných náhrad Označení DUMVY_32_INOVACE_SPR4.10 AutorBc. Tomáš Vaněk, DiS. Anotace Prezentace popisuje konstrukční prvky snímatelných náhrad. Na příkladu aktivních a reaktivních ramen páky je vysvětlena problematika návrhu sponových ramen pro optimální řešení defektu chrupu. Metodický pokyn Prezentace je určena žákům 4. ročníku oboru Asistent zubního technika. Prezentace názorně ukazuje volbu konstrukčních prvků pro zajištění ideální stability náhrady. Základem pro pochopení analýzy je znalost hlavních konstrukčních prvků snímatelných náhrad. Datum vytvoření

Statika částečných snímatelných náhrad Skeletové konstrukce snímatelných náhrad

Přenos žvýkacích sil – spojení se zbývajícími zuby 1. Těsné spojení – resilientní spoj, či sponový systém bez opěrného ramene = mukózní přenos 2. Kloubové spojení – pružné spojovací prvky, spony s opěrnými rameny (II. třídy) = smíšený přenos 3. Rigidní spojení – teleskopické korunky, zámkové zásuvné spoje = dentální přenos

Mukózní přenos Žvýkací síly se přenášejí přímo na mukózu Určující pro stabilitu náhrady je velikost, směr, doba působení žvýkací síly, extenze báze Tato zubní náhrada je nezávislá na zbývajícím chrupu

Smíšený přenos Zubní náhrada je kotvena zásuvným spojem s rezilientním přenosem nebo litou konstrukcí s opěrnými prvky

Rigidní přenos Všechny žvýkací síly se přenášejí přes zbývající zuby Omezení negativního působení žvýkacího tlaku na alveol

Požadavky kotevní konstrukce Zajistit dostatečnou retenční schopnost (potřebná retenční síla je cca. 10 N) Zajistit fyziologický přenos žvýkacích sil (ideálně dentální cestou) Zajistit rovnoměrné rozložení žvýkacích sil (dlahování)

Požadavky na skeletové konstrukce snímatelných náhrad Napodobení eugnátního chrupu – anatomie zubu, alveolárního výběžku, povrchu patra, interkuspidace Obnova rozmělňování potravy a obnova řeči Povrchová úprava, která zajišťuje samoočišťování Estetika náhrady, psychologický účinek

Přenos sil a zatížení Zajištění spolehlivé retence v klidu i při funkci (dentální přenos sil – axiální a transverzální síly lze lépe vyrovnávat) Přesný kontakt náhrady se zubem či měkkou tkání – nevzniká dráždění a tkáňová atrofie Kotevní prvky mají spolehlivou retenci bez přetěžování pilířových zubů (snímání náhrady) Všechny konstrukční prvky jsou navrženy tak, aby žvýkací síly se příznivě rozložily (zatížení většího počtu zbývajících zubů

Fyziologické podmínky Konstrukce náhrady by měla zabránit usazování povlaků Nesmí poškozovat povrch zbývajících zubů (retenční ramena litých spon) Nesmí bránit vyšetření a ošetření zbývajících zubů Volba vhodného materiálu (alergie, elektrolytická koroze)

Technologie výroby Volba nejjednodušších a nejúčinnějších kotevních prvků Náklady na výrobu náhrady musí korespondovat s funkční kvalitou

Ekonomika výroby náhrad Používání prefabrikovaných dílců Adekvátní volba materiálu Životnost zubní náhrady Možnost opravy a rozšíření báze

Statika skeletové náhrady F 1 – vertikální přenos žvýkacích sil F 2 – retenční síla zubní náhrady Rovnováha nastane za podmínky: F 1. a 1 = F 2. a 2 a1a1 a2a2 Aktivní rameno pákyReaktivní rameno páky

Analýza skeletové náhrady Osa rotace Reaktivní pákové rameno Aktivní pákové rameno

Analýza konstrukce Vertikálně retenční ramena Horizontálně stabilizující ramena Vertikálně opěrná ramena

Materiál je určen pro bezplatné používání a pro potřebu výuky, vzdělávání na všech typech škol a školských zařízení. Jakékoliv další použití podléhá autorskému zákonu Zdroj: HOHMANN, Arnold a Werner HIELSCHER. Konstrukce částečných snímatelých náhrad ve stomatologii. 1. vyd. Překlad Magdalena Koťová. Praha: Grada, 1999, 188 s. ISBN Použité obrázky jsou dílem autora, animace pocházejí z otevřené galerie Microsoft Office Powerpoint