Regulace lékového trhu MUDr. Tom Philipp Ph.D., MBA; náměstek pro zdravotní pojištění Mgr. Martin Mátl; ředitel odboru farmacie Podvýbor pro ekonomiku ve zdravotnictví, zdravotní pojištění a lékovou politiku 14. července 2014
Obsah Centrální nákupy Slevové soutěže Zrušení regulačního poplatku (RP) v lékárnách a jeho kompenzace -Úhrady lékárenských služeb za výkon
Centrální nákupy Pracovní skupina pro centrální nákupy přímo řízených organizací -Ministerstvo zdravotnictví -Přímo řízené organizace (FN) -Asociace českých a moravských nemocnic -Komoditní burza
Centrální nákupy V rámci pilotního provozu byly vybrány 3 komodity -Injekční stříkačky -Hrudní sání -Filtry (bakteriální, virové) Výhledově se počítá s rozšířením o další položky
Centrální nákupy Kritéria pro výběr komodit -Univerzálnost použití ve zdravotnických zařízeních -Nízký počet variant -Možnost jasné definice -Jasně stanovitelné požadavky na kvalitu -Vysoký objem spotřeby
Centrální nákupy V pilotním provozu se počítá s realizací standardního výběrového řízení -Nyní již probíhá příprava a realizace výběrového řízení na první vybrané komodity Výhledově se počítá s využitím komoditní burzy -Nutno provést přípravné kroky jak na straně MZ, tak na straně komoditní burzy
Slevové soutěže §39e zákona č. 48/1997 Sb., o v. z. p. Cenové soutěže (2008 – 2011) ↓ Úhradové soutěže (2011 – dosud) ? Slevové soutěže
Regulační poplatek v lékárnách Zavedení RP za položku Změna! RP za recept
Regulační poplatek v lékárnách DPH 5% DPH 9% DPH 10% DPH 15% DPH 14%
Regulační poplatek v lékárnách Změna! RP za recept Zavedení RP za položku
RP v lékárnách - kompenzace Zrušení všech RP způsobí propad příjmů poskytovatelů zdravotních služeb v celkové výši cca 5,076 mld. Kč V roce 2013 se v lékárnách vybraly RP v celkové výši cca 1,764 mld. Kč V roce 2015 bude v systému veřejného zdravotního pojištění navíc cca 4,2 mld. Kč na základě zvýšení úhrady za státní pojištěnce
RP v lékárnách - kompenzace 1.Změna cenového předpisu 2.Zákonné zakotvení farmaceuta jako nositele výkonu a doplnění nového výkonu do Seznamu zdravotních výkonů 3.Zákonné zakotvení povinnosti zdravotních pojišťoven uhradit poskytovateli 30 Kč za každý vydaný recept
Cenový předpis / obchodní přirážka Přirážka, o kterou je možné navýšit cenu léčivého přípravku je regulovaná Určuje je jí Ministerstvo zdravotnictví -Cenový předpis FAR Základ pro výpočet je cena původce ! Je společná pro distributora a lékárnu -Rozdělení mezi distributora a lékárnu je dáno obchodním vztahem
Cenový předpis / obchodní přirážka Pásmo Základ od (v Kč) Základ do (v Kč) Sazba Nápočet (pevná část) (v Kč) 10,00150,0037 %0, ,01300,0033 %6, ,01500,0024 %33, , ,0020 %53, , ,0017 %83, , ,0014 %158, , ,006 %558, , ,004 %758,00
Úhrada lékárenských služeb za výkon 1. fáze -Novelizace zákona č. 48/1997 Sb., o v. z. p. o Legislativní rámec pro úhradu lékárenských služeb za výkon o Nyní v mezirezortním připomínkovém řízení 2. fáze -Definice, kalkulace … výkonu → prováděcí předpis -Nutná aktivní účast zástupců poskytovatelů lékárenských služeb
RP v lékárnách - kompenzace 1.Změna cenového předpisu 2.Zákonné zakotvení farmaceuta jako nositele výkonu a doplnění nového výkonu do Seznamu zdravotních výkonů 3.Zákonné zakotvení povinnosti zdravotních pojišťoven uhradit poskytovateli 30 Kč za každý vydaný recept
Děkuji za pozornost