INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE V MOTOLE UNIVERZITA KARLOVA 2. LF SYMPTOMATOLOGIE A FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ KONČETIN Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D.
Ankle Brachial Index ABI: highly specific for leg artery stenosis > 50%, highly sensitive (95 %), takes 10 minutes, recommended in important guidelines (AHA/ACC 1, TASC II 2 etc.) 1 Hirsch AT Circulation 2006;113: Norgren et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33(Suppl. 1):S1-S75. To date, the ABI is the most effective, accurate and practical method of PAD detection (quick, easy, non invasive, cost effective) Systolic blood pressure at ankle should be at least as high as pressure in the arm, i.e. ankle brachial index > 1.0 If ankle pressure is lower than brachial pressure, stenosis is likely i.e. ankle brachial index < 0.9 = PAD Severe moderate mild boderline healthy __________PAD_____________________ 1.0
phlegmasia cerulea dolens
DUS
Psoriatrick á artritis
Akromegalie
Dermatomyositis s rašem
Marfanův sy
artróza
endokarditis
CMP Náhlá porucha hybnosti nebo řeči Podle trvání: TIA do 24 hodin dokonaný iktus nad 24 hodin AKUTNÍ STAV
Etiologie Ischemický – CT, sono karotid Hemorhagický- CT hypoperfůze
Ulcerovaný pl á t
Terapie Hemorhagický – neurochirurgie Ischemický – antiagregancia, neuroprotektiva, trombolýza, rehabilitace pohybu a řeči, ošetřovatelská péče
DĚKUJI ZA POZORNOST