Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Akutní psychotické poruchy, první pomoc doc. MUDr. Pavel Pavlovský, CSc. Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Akutní psychotické poruchy, první pomoc doc. MUDr. Pavel Pavlovský, CSc. Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní."— Transkript prezentace:

1 Akutní psychotické poruchy, první pomoc doc. MUDr. Pavel Pavlovský, CSc. Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

2 Základní příznaky schizofrenie Slyšení vlastních myšlenek, vkládání, odnímání, vysílání myšlenek Slyšení vlastních myšlenek, vkládání, odnímání, vysílání myšlenek Bludy kontrolovanosti, bludné vnímání Bludy kontrolovanosti, bludné vnímání Komentující hlasy, inadekvátní halucinace Komentující hlasy, inadekvátní halucinace Bludy nepatřičné v dané kultuře Bludy nepatřičné v dané kultuře Přetrvávající halucinace Přetrvávající halucinace Formální poruchy myšlení Formální poruchy myšlení Katatonní jednání Katatonní jednání Negativní příznaky Negativní příznaky Výrazné změny chování, sociální stažení Výrazné změny chování, sociální stažení

3 Akutní a přechodné psychotické poruchy (Dg F23.x) Akutní začátek Akutní začátek Typické syndromy Typické syndromy Přidružený stres Přidružený stres

4 Akutní polymorfní psychotická porucha bez příznaků schizofrenie Intensivní emoční projevy, extáze, úzkost, podrážděnost,….. Intensivní emoční projevy, extáze, úzkost, podrážděnost,….. Měnlivé halucinace a bludy Měnlivé halucinace a bludy Odeznění do 3 měsíců Odeznění do 3 měsíců

5 Akutní polymorfní psychotická porucha s příznaky schizofrenie Polymorfnost příznaků Polymorfnost příznaků Typické schizofrenní příznaky Typické schizofrenní příznaky Vymizení příznaků do 1 měsíce Vymizení příznaků do 1 měsíce

6 Akutní schizoformní psychotická porucha Typické schizofrenní příznaky Typické schizofrenní příznaky Proměnlivost jen mírného stupně Proměnlivost jen mírného stupně Vymizení příznaků do 1 měsíce Vymizení příznaků do 1 měsíce

7 Jiné akutní psychotické poruchy S převahou bludů S převahou bludů Všechny ostatní psychotické poruchy Všechny ostatní psychotické poruchy Paranoidní reakce, psychogenní paranoidní psychóza Paranoidní reakce, psychogenní paranoidní psychóza

8 Léčba akutních psychotických poruch Antipsychotika Antipsychotika 1. generace - fenothiaziny (chlorpromazin, levopromazin), butyrofenony (haloperidol, melperon) 1. generace - fenothiaziny (chlorpromazin, levopromazin), butyrofenony (haloperidol, melperon) 2. generace - olanzapin (Zyprexa), risperidon (Rispen,…), ziprasidon (Zeldox), tiaprid (Tiapra) 2. generace - olanzapin (Zyprexa), risperidon (Rispen,…), ziprasidon (Zeldox), tiaprid (Tiapra)

9 Léčba akutních psychotických poruch – pokrač. Anxiolytika – (diazepam, clonazepam) Anxiolytika – (diazepam, clonazepam) Elektrokonvulze Elektrokonvulze psychoterapie psychoterapie

10 Delirium Obluzené vědomí Obluzené vědomí Desorientace Desorientace Porucha provozní a recentní paměti Porucha provozní a recentní paměti Zvýšená nebo snížená psychomotorika Zvýšená nebo snížená psychomotorika Narušený cyklus bdění – spánek Narušený cyklus bdění – spánek Měnlivost příznaků během dne Měnlivost příznaků během dne Somatická porucha Somatická porucha

11 Delirium - příčiny Somatická onemocnění (infekce, hypoxie, dehydratace, traumata, operace,….) Somatická onemocnění (infekce, hypoxie, dehydratace, traumata, operace,….) Farmakogenní (léky s anticholinergním účinkem, kortikosteroidy,….) Farmakogenní (léky s anticholinergním účinkem, kortikosteroidy,….) Psychoaktivní látky (halucinogeny, psychostimulancia, alkohol, ….) Psychoaktivní látky (halucinogeny, psychostimulancia, alkohol, ….) Odvykací stavy (alkohol, benzodiazepiny,..) Odvykací stavy (alkohol, benzodiazepiny,..) Psychosociální příčiny (deprivace, akutní stres,…) Psychosociální příčiny (deprivace, akutní stres,…)

12 Delirium - léčba Základní somatické postižení (kardiotonika, hydratace, infekce, vitaminy…) Základní somatické postižení (kardiotonika, hydratace, infekce, vitaminy…) Antipsychotika (tiaprid, haloperidol, clomethiazol,…) Antipsychotika (tiaprid, haloperidol, clomethiazol,…) Anxiolytika (diazepam, clonazepam) Anxiolytika (diazepam, clonazepam) Někdy nutnost přechodného fyzického omezení Někdy nutnost přechodného fyzického omezení

13 Maligní neuroleptický syndrom Hypertermie Hypertermie Extrapyramidové příznaky Extrapyramidové příznaky Pocení, tachykardie, kolísání TK, delirium, koma Pocení, tachykardie, kolísání TK, delirium, koma Vysoké hodnoty kreatinfosfokinázy, myoglobinurie Vysoké hodnoty kreatinfosfokinázy, myoglobinurie Léčba: dantrolen, diazepam, EKT Léčba: dantrolen, diazepam, EKT


Stáhnout ppt "Akutní psychotické poruchy, první pomoc doc. MUDr. Pavel Pavlovský, CSc. Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní."

Podobné prezentace


Reklamy Google