Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Spojivka a Rohovka As. MUDr. Michalis Palos Oční klinika VFN a 1.LF UK, Praha Přednosta: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Spojivka a Rohovka As. MUDr. Michalis Palos Oční klinika VFN a 1.LF UK, Praha Přednosta: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc."— Transkript prezentace:

1 Spojivka a Rohovka As. MUDr. Michalis Palos Oční klinika VFN a 1.LF UK, Praha Přednosta: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc.

2 Spojivka

3 Spojivka (conjunctiva)  bulbární  palpebrální  ochranná a sekreční funkce

4 Degenerativní onemocnění spojivky Pterygium

5 Konjunktivitidy  dle trvání akutní chronické recidivující  dle etiopatogeneze infekční imunologicky podmíněné

6 Symptomy  slzení  červené oko  bolest (řezání, pálení, pocit písku…)  světloplachost  otok víček  preaurikulární citlivost

7 Klinické znaky  sekrece (serózní, hlenovitá, hnisavá, hlenohnisavá)  reakce spojivky (injekce, edém, papily, folikuly, membrány, pseudomembrány, subkonjunktivální hemoragie, subepitelová fibróza)  zduření preaurikulárních uzlin

8 Sekrece serózníhlenovitáhleno- hnisavá bakteriální--++ virové+--- alergické++-- chlamydiové-++- toxické+++-

9 Spojivková injekce  normalní (1)  povrchová (2)  ciliární (3)  smíšená (4)

10 Infekční konjunktivitidy  Bakteriální  Virové  Chlamydiové

11 Bacteriální konjunktivitida Nejčastější patogeny  Staphylococcus epidermidis  Staphylococcus aureus  Streptococcus pneumoniae  Haemophilus influenzae

12 Bacteriální konjunktivitida Klinické příznaky  Akutní zarudnutí  Zalepená víčka po ránu  Většinou oboustranná  Hlenohnisavá sekrece  Rohovka většinou intaktní

13 Bacteriální konjunktivitida - sekrece

14 Bacteriální konjunktivitida Léčba  Širokospektrá antibiotika v kapkách (přes den)  Antibiotická mast (na noc)

15 Hyperakutní hnisavá konjunktivitida  N. gonorrhoeae, N. meningitidis  bolestivý otok víček, hnisavá sekrece, zduření preaurikulárních uzlin, postižení rohovky časté  Léčba: antibiotika lokálně a parenterálně

16 Infekční konjunktivitidy  Bakteriální  Virové  Chlamydiové

17 Virové konjunktivitidy Nejčastější patogeny  Adenovirus  Poxvirus (Molluscum contagiosum)  Herpes simplex  Enterovirus, Coxsackievirus, Epstein-Barr (EB) virus

18 Adenovirová konjunktivitida  Vysoce infekční  Inkubační doba 4-10 dnů  Vylučuje se 12 dnů od začátku příznaků  Dbát na hygienu - mytí rukou, desinfekce přístrojů)

19 Adenovirová konjunktivitida Klinické příznaky  Zarudnutí, diskomfort, světloplachost  Serózní sekrece  Folikuly, chemóza spojivky  Edém víček  Zduření preaurikulárních, někdy i submandibulárních uzlin  Bilaterální v 60% případů

20 Adenovirová konjunktivitida

21  Keratitis punctata 1. týden  Intraepiteliální infiltráty 2. týden  Subepiteliální infiltráty 3. týden

22 Adenovirová konjunktivitida Léčba  Symptomatická  Spontánní zlepšení za 14 dní  Steroidy lokálně pro léčbu subepiteliálních infiltrátů

23 Molluscum contagiosum  Poxvirus  U dětí a mladých lidí  Na margu víčka  Chronická folikulární konjunktivitida  Keratitis punctata, rohovkový pannus  Časté u pacientů s AIDS

24 Herpes simplex konjunktivitida  U primární infekce herpesem simplex  Obvykle u dětí  Vezikuly na víčkách  Serózní sekrece  Dendritická keratitida  Zduření preaurikulárních uzlin

25 Herpes simplex konjunktivitida Léčba  Acyclovir (lokálně a p.o.)

26 Chlamydiová konjunktivitida  Chlamydia trachomatis D - K  Okulogenitální onemocnění  U sexuálně aktivních dospělých  Inkubační doba 2 – 19 dní  Mukopurulentní sekrece  Zduření preaurikulárních uzlin

27 Chlamydiová konjunktivitida  Akutní folikulární konjunktivitida 5 dní od nakažení  Subepiteliální rohovkové infiltráty  Léčba  Doxycyklin 100mg 2xd 7 až 14 dní  Azithromycin 1 g v jednorázové dávce

28 Neonatální chlamydiová konjunktivitida  5 až 19 dní od narození  Souběžně otitida, rhinitida, pneumonie  Léčba je celková  Erythromycin 25 mg/kg tělesné váhy 2xd na 14 dnů


Stáhnout ppt "Spojivka a Rohovka As. MUDr. Michalis Palos Oční klinika VFN a 1.LF UK, Praha Přednosta: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc."

Podobné prezentace


Reklamy Google