Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Pohybové ústrojí Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Pohybové ústrojí Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice."— Transkript prezentace:

1 Pohybové ústrojí Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice

2 kosti...osteoporóza Osteoporóza (řídnutí kostní tkáně) atrofie kosti fyziologická: –určitý stupeň ve stáří patologická: –↓ estrogenů –hyperkortizolismus (Cushingův syndrom, léčba kortikoidy) –thyretoxikóza –imobilizace –malabsorpce

3 kosti...poruchy mineralizace kostní tkáně Poruchy mineralizace zdroje vitamínu D: –potrava (rybí tuk, vejce, mléko, ořechy) –tvorba z prekurzorů v kůži po oslunění vitamín D zvyšuje rezorpci Ca ze střeva a ledvin nedostatek vitamínu D vede ke ↓ mineralizace kostní tkáně nadbytek měkké kostní tkáně » kostní deformity

4 kosti...poruchy mineralizace kostní tkáně rhachitis (křivice) –v dětství –porucha růstu kostí do délky, šířky i tloušťky » šavlovité holeně rhachitický růženec (úpony žeber) čtvercovitá malformace lebky +/- až rhachitický trpaslík osteomalacie –u dospělých –↓ mineralizace kostní tkáně –příčina: častá těhotenství, laktace sekundární u ↓ rezorpce a poruch metabolismu vitamínu D a Ca (malabsorpce, poruchy jater a ledvin)

5 kosti...záněty Záněty kostí (osteomyelitidy) původ: –hematogenní –přímé šíření z okolí (abscesy, otevřené fraktury) zánět kostní dřeně – Haverskými kanálky na povrch – odtržení periostu od kosti – porucha cév. zásobení kosti – nekróza kosti = kostní sekvestr +/- i protržení periostu » provalení hnisu na povrch (píštěle) opouzdření sekvestru – špatný průnik ATB, přechod do chronicity » sekundární amyloidóza +/- zánět sousedního kloubu +/- porucha růstové chrupavky (malé děti) » poruchy růstu

6 kosti...záněty TBC osteomyelitis: –typicky obratle –„studené“, sběhlé abscesy

7 kosti...zlomeniny Zlomeniny příčina: –traumatické = „fyziologické“ = nadměrné násilí –patologické = kost předem narušená, násilí malé (osteoporóza, metastáza...) hojení: svalek nedostatečné znehybnění » pakloub

8 kosti...nádory Nádory kosti 1) primární osteosarkom: –mladí lidé –dlouhé kosti (femur, tibie, humerus) –rychlý růst, časné metastázy obrovskobuněčný „hnědý“ kostní tumor plazmocytom (Kahlerova nemoc, mnohočetný myelom) –hematologická malignita – paraproteinémie » poruchy ledvin –starší lidé

9 kosti...nádory 2) sekundární = metastázy osteolytické: karcinom plic, prsu, ledviny, ŠŽ osteoplastické: karcinom prostaty

10 klouby...záněty Záněty kloubů (artritidy) infekční: –příčina: traumata (Staphylococcus aureus) v souvislosti s osteomyelitidou v okolí hematogenní rozsev (kapavka, TBC) –hojení granulační tkání » znehybnění (ankylóza) kloubu sterilní: –příčina: přetížení kloubu parainfekční (virová onemocnění, borelióza) –serózní výpotek

11 klouby...záněty arthritis uratica (dna) –ukládání solí kys. močové v okolí kloubu = tofy –prudké bolesti! –příčina: primární: metabolická porucha sekundární: cytostaická léčba, poruchy ledvin... arthritis rheumatica (kloubní revmatismus) –postižení kloubů při revmatické horečce –střední a velké klouby –„stěhování“

12 klouby...záněty arthritis rheumatoides (revmatoidní artritida, primární progresivní polyartritida) –chronické autoimunitní onemocnění –rheumatoidní faktor v krvi –více ženy –kolem 40let –fibrinoidní zánět synovie » pannus » ankylóza –současně více kloubů –malé klouby (ruční a zápěstní » ulnární deviace + oteklé prsty) –+/- sekundární amyloidóza

13 klouby...záněty séronegativní artritidy –skupina onemocnění –autoimunitní podklad –v krvi NENÍ revmatoidní faktor –m. Bechtěrev: více muži ankylóza páteře („bambusová tyč“)

14 klouby...degenerativní postižení Degenerativní postižení Artróza degenerace kloubní chrupavky – reaktivní osteofyty +/- kloubní myšky příčina: –fyziologické s věkem, nejvíce namáhané klouby (coxarthrosis, gonarthrosis) –přetěžování kloubů: sport, obezita –sekundární: nesprávné postavení kloubů (poúrazové, vrozené vady) spondylóza = obdoba na páteři

15 klouby...degenerativní postižení Diskopatie skupina regresivních změn meziobratlových plotének vyhřeznutí nucleus pulposus = Schmorlův uzel příčina: –trauma, prudký pohyb, nadměrná námaha laterální výhřez » útlak míšního kořene » neurochirurg. řešení

16 klouby...degenerativní postižení Poruchy postavení páteře lordóza kyfóza skolióza gibbus (hrb) juvenilní kyfóza (m. Scheurman): –mnoho Schmorlových uzlů –mladí lidé

17 svaly...záněty Záněty svalů (myozitidy) vzácně pyogenní infekce (nesterilní i.m. injekce) tetanus (Clostridium tetani) plynatá sněť (Clostridium perfringes) –anaerobní infekce –pohmoždění tkáně + infekce celá řada virových onemocnění

18 svaly...atrofie Svalové atrofie příčiny: –stáří –kachexie –inaktivita –denervace

19 svaly...dystrofie Svalové dystrofie skupina onemocnění vrozená, dědičná úbytek svaloviny – náhrada tukovou tkání » imobilita, +/- smrt manifestace v různých životních obdobích myopatie: –m. Duchen amyotrofie

20 svaly...myasthenia gravis Myasthenia gravis autoimunitní onemocnění postižení nervosvalové ploténky zvýšená únavnost, progrese během námahy spojení s nádory thymu

21 literatura Bártová, J.: Patologie (pro bakalářské studium ošetřovatelství), Praha, Karolinum, 1996 Bednář, B. a kol.: Patologie I-III, 2. vyd., Praha, Avicenum, 1982 Cotran, RS., Kumar, V., Robbins, SL.: Robbins Basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Company, 2003 Mačák, J., Mačáková, J.: Patologie, Praha, Grada, Avicenum, 2004 Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie I. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1995 Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie III. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1999 Povýšil, C., Stejskal, J., Kodet, R., Povýšilová, V., Motlík, K., Chlumská, A., Pastrňák, A., Dudorkinová, D..: Speciální patologie II. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1997


Stáhnout ppt "Pohybové ústrojí Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice."

Podobné prezentace


Reklamy Google