Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

NEUROOFTALMOLOGIENEUROOFTALMOLOGIE Pavel Stodůlka.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "NEUROOFTALMOLOGIENEUROOFTALMOLOGIE Pavel Stodůlka."— Transkript prezentace:

1 NEUROOFTALMOLOGIENEUROOFTALMOLOGIE Pavel Stodůlka

2 ZRAKOVÁ DRÁHA

3 1. SÍTNICE 2. ZRAKOVÝ NERV – papila, chiasma 3. CORPUS GENICULATUM LAT. 4. TRACTUS OPTICUS 5. MOZKOVÁ KŮRA Klinické rozdělení:

4 ZRAKOVÁ DRÁHA 1. NEURON – tyčinky a čípky 2. NEURON - bipolární b. sítnice 3. NEURON - gangliové b. (zrakový nerv) 4. NEURON - b. corpus geniculatum lat. (radiatio optica) (radiatio optica) Anatomické rozdělení:

5 ZRAKOVÁ DRÁHA

6 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

7 Řez sítnicí Jádra gangliových buněk Jádra bipolárních buňek Jádra fotoreceptorů OCT = Optická Koherenční Tomografie

8 Mullerova buňka Jádra fotoreceptorů Jádra gangliových buněk Jádra bipolárních buňek

9 PŘÍMÝOFTALMOSKOP

10 NEPŘÍMÝ OFTALMOSKOP „indirekt“

11 DISK:ohraničený, v niveau, fyziol. barvy

12 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. RETROBULBARNÍ NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

13 MĚSTNAVÁ PAPILA Není onemocněním papily, ale příznakem zvýšeného nitrolebního tlaku (nebo tlaku v hrotu očnice).

14 MĚSTNAVÁ PAPILA u prominence u smazané hranice u paprskovité hemoragie “ŠAMPUSOVÝ ŠPUNT“ “ŠAMPUSOVÝ ŠPUNT“

15 DISK:ohraničený, v niveau, fyziol. barvy

16

17 MĚSTNAVÁ PAPILA

18 Patologický nález na papile, ale není porucha vidění.

19 Zvýšený nitrolební tlak Městnavá papila OBOUSTRANNĚ.

20 Zvýšený nitrolební tlak ??

21 Zvýšený nitrolební tlak nitrolební expanze

22 MĚSTNAVÁ PAPILA AbsolutníKONTRAINDIKACÍ lumbální punkce.

23 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

24 ZÁNĚT ZRAKOVÉHO NERVU ZÁNĚT ZRAKOVÉHO NERVU 1. NEURITIS INTRAOCULARIS 2. NEURITIS RETROBULBARIS

25 NEURITIS INTRAOCULARIS NEURITIS INTRAOCULARIS 1. smazání ostrého okraje papily 2. paprskovité hemoragie 3. snížení zrakové ostrosti

26 neuritis intraocularis neuroretinitis

27 NEURITIS INTRAOCULARIS NEURITIS INTRAOCULARIS nemoci CNS, meningitidy, mozkové abscesy, infekční nemoci Etiologie:

28 NEURITIS RETROBULBARIS Výrazné snížení zraku, ale žádný patologický nález na zrakovém nervu.

29 NEURITIS RETROBULBARIS Pacient nic nevidí, lékař taky ne.

30

31 NEURITIS RETROBULBARIS 1. centrální skotom na perimetru 2. porucha fotoreakce zornice 3. postupné blednutí papily - atrofe 4. dobrá prognóza 5. recidivy onemocnění

32 NEURITIS RETROBULBARIS Sclerosis multiplex Etiologie:

33 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

34 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

35 DEGENERACE zrakového nervu DEGENERACE zrakového nervu NEUROPATIE

36 DEGENERACE zrakového nervu DEGENERACE zrakového nervu 1. dědičné 2. získané - a) exogenní - b) endogenní - b) endogenní

37 EXOGENNÍ NEUROPATIE 1. etanolová 2. tabáková 3. psychofarmaky 4. metanolová

38 OTRAVA METANOLEM OTRAVA METANOLEM Druhý den spavost, zvracení, tachykardie. Delirium a křeče předchází letální konec. Pokud přežijí, oslepnou.

39 METANOLOVÁ NEUROPATIE Akutní průběh s dramatickým koncem. Vzniká po vypití asi 10ml metanolu.

40 Jak působí metanol ??

41 METANOLOVÁ NEUROPATIE Metanol se štěpí na formaldehyd a kyselinu mravenčí, na formaldehyd a kyselinu mravenčí, které poškodí gangliové buňky sítnice.

42 DEGENERACE zrakového nervu DEGENERACE zrakového nervu 1. dědičné 2. získané: a) exogenní b) endogenní b) endogenní

43 ENDOGENNÍ NEUROPATIE 1. DM 2. těhotenství a laktace 3. anemie 4. kachexie

44 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

45 PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

46 ATROFIE zrakového nervu ATROFIE zrakového nervu Výsledný stav patologie 2. neuronu zrakové dráhy.

47 ATROFIE zrakového nervu ATROFIE zrakového nervu papila je bledá

48

49 ATROFIE zrakového nervu ATROFIE zrakového nervu ATROFIA SIMPLEX ATROFIA GLAUCOMATOSA ATROFIE FLAVA

50 GLAUKOMOVÁPAPILA

51 PŘESTÁVKA ! PŘESTÁVKA ! prim. MUDr. Pavel Stodůlka,Ph.D.


Stáhnout ppt "NEUROOFTALMOLOGIENEUROOFTALMOLOGIE Pavel Stodůlka."

Podobné prezentace


Reklamy Google