Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

EKG – pokračování Syndromy preexcitace Orientace vektoru komplexu QRS závisí na směru propagace depolarizace Sy Wolf-Parkinson-White Sy Lown-Ganong-Levin.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "EKG – pokračování Syndromy preexcitace Orientace vektoru komplexu QRS závisí na směru propagace depolarizace Sy Wolf-Parkinson-White Sy Lown-Ganong-Levin."— Transkript prezentace:

1

2 EKG – pokračování

3 Syndromy preexcitace Orientace vektoru komplexu QRS závisí na směru propagace depolarizace Sy Wolf-Parkinson-White Sy Lown-Ganong-Levin (bez delta vlny) U obou riziko vzniku supraventrikulární paroxyzmální tachykardie

4 typ A typB

5 Reentry

6 Změny časových intervalů Krátké PQ Sympatikus, hypoK, sy preexcitace, některé AV rytmy Dlouhé PQ Vagus, hyperK, ICHS, AV blok I. st. Léky: digitalis, antiarytmika (Ca blok, beta blok.) Krátké QT Digitalis, hyperCa (hyperK – hrotnaté T) Dlouhé QT Hypertenze, Po IM, hypoCa, (hypoK–vlna U), Vrozená porucha (riziko náhlého úmrtí)

7 QRS –přetížení levé komory Sokolow-Lyonův index: R ve (V5 nebo V6) a S ve V1 vyšší než 35mm Pozor na mladé hubeňoury – srdce (zdroj napětí) je blízko hrudním elektrodám – vyšší napětí na elektrodách– falešná pozitivita indexu

8

9 QRS: Přetížení pravé komory Osa jde doprava (víc než 100°) ve V1: R >= 7mm nebo R/S >= 1 nebo qR V avR r > 4 mm ve V6: R/S <= 1

10

11 QRS – blokáda pravého raménka Vznik při dilataci PK, přetížení PK, IM QRS > 0,11 s U kompletní blokády R’(r’) vyšší než R(r ) ve V1 a široké QRS. Ve V1 až V3 negat. T (dikordantně) a deprese ST

12

13 QRS – blokáda levého raménka Vznik: ICHS, hypertenze, kardiomyopatie, chlopenní vady, nezjištěná vada QRS >0,11s u kompl. Blokády. Diskordantní T! a diskordantně denivelizovaný ST

14

15 EKG – Q infarkt myokardu Při Q infarktu postihuje nekróza celou stěnu, při non-Q infarktu jen endokardiální zónu Kriteria patologického Q: Vyskytuje se v prvních 0,04 s QRS Je ve svodech kde nemá být, nebo překryje fyziologický kmit R (r) (např. ve V1 až V5) – tzv. absence kmitu R Hloubka více než 2mm (6mm ve III) Poměr Q/R > 0,25 pro I, II, avL, (avF) Poměr Q/R > 0,15 pro V1 až V6

16

17 QRS – Infarkt myokardu Na svém začátku se Q-infarkt neprojevuje Q kmitem, ale tzv. Pardeeho vlnou (elevace ST+neg.T) V EKG obraze rozlišujeme 4 stěny srdce, které může infarkt postihnout (srdce jako jehlan, baze = cípaté chlopně) Anteriorní Septální (vpravo) Laterální (vlevo) Posteriorní (dole vzadu) a Inferiorní =diafragmatický (dole vepředu u hrotu)

18

19

20

21

22 Aby toho nebylo málo

23 QRS – jiná onemocnění

24 QRS – konečně konec


Stáhnout ppt "EKG – pokračování Syndromy preexcitace Orientace vektoru komplexu QRS závisí na směru propagace depolarizace Sy Wolf-Parkinson-White Sy Lown-Ganong-Levin."

Podobné prezentace


Reklamy Google