Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Phlogenzym jako léčebná alternativa u artrózy Prim. MUDr. Věra Dostálová HEMATOLOGICKÉ A TRANSFÚZNÍ ODDĚLENÍ Nemocnice TGM, Hodonín.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Phlogenzym jako léčebná alternativa u artrózy Prim. MUDr. Věra Dostálová HEMATOLOGICKÉ A TRANSFÚZNÍ ODDĚLENÍ Nemocnice TGM, Hodonín."— Transkript prezentace:

1 Phlogenzym jako léčebná alternativa u artrózy Prim. MUDr. Věra Dostálová HEMATOLOGICKÉ A TRANSFÚZNÍ ODDĚLENÍ Nemocnice TGM, Hodonín

2 S.I. 45 let - OA: –těžká artróza levého kyčelního kloubu po úraze v dětském věku - sledována na ortoped. klin. v Brně –pro astenický habitus a nevhodné anatomické poměry pánve nutné zhotovení individální totální endoprotézy kyčelního kloubu  TEP odkládána, pac. dlouhodobě na analgeticích

3 S.I. 45 let - OA: –vertebrogenní algický syndrom polyetážový při poruše statiky páteře (zkrácení končetiny) –od r v péči hematol. amb. pro polékovou trombocytopatii mírného stupně –v péči gynekologa pro preklimakterický syndrom

4 S.I. 45 let - FA: –analgetika, antiflogistika – Surgam, Diclofenac, Ibuprofen, Aulin –Condrosulf –Klimonorm

5 S.I. 45 let - NO: příjem na chir odd. bolesti břicha, icterus  KO: anemie, retikulocytóza biochem: hyperbilirubinémie  susp. hemolytická anemie

6 S.I. 45 let - NO: přímý antiglobulinový test screening protilátek proti ery plazmatické železo    LDH     AIHA

7 AIHA autoimunitní hemolytická anémie hemolytický stav způsobený protilátkami namířenými proti vlastním ery tvorba imunitních komplexů  absorbce na ery  aktivace komplementu    HEMOLÝZA

8 S.I. 45 let - terapie: Prednison 100 mg/ den Vitamin B12, Acidum folicum, Ranisan, Anacid odezva na terapii pomalá  VÝMĚNNÁ PLAZMAFERÉZA

9 VÝMĚNNÁ PLAZMAFERÉZA výměna 1000 ml plazmy v 5 cyklech po 200 ml (separátor krevních elementů Haemonetics PCS) průběžné doplňování skupinovou čerstvě mraženou plazmou a 1/1 FR

10 LEUKO 9,511,48,17,2 ERY2,42,12,94,0 HBG76,068,0105,0121,0 HTK0,2330,2140,3350,358 RET70,0087,0042,0010,00  plazmaferéza

11 S.I. 45 let - terapie è Prednison - terapie ukončena 10/200 è Phlogenzym 3 x 2 tbl - od 11/ na podkladě informací získaných z laických materiálů, hematologem schváleno è od té doby bez analgetik-antiflogistik, è prakticky bez obtíží, è hematologická vyšetření v normě, è ortopedické řešení není akutní

12 Úhrada léků SET ZP 4 RL se k úhradě vyjadřuje pouze tehdy, je-li poskytnutí léku z hlediska zdravotního stavu pojištěnce jedinou možností léčby. Podmínkou je žádost indikujícího lékaře obsahující medicínské zdůvodnění a vyznačení, že důvodem žádosti je podmínka uvedená v zákoně č. 48/97 Sb., § 16.

13 Sbírka zákonů č. 48/97- § 16 (1) Příslušná ZP hradí ve výjimečných případech zdravotní péči, jinak ZP nehrazenou, je-li její poskytnutí z hlediska zdravotního stavu pojištěnce jedinou možností zdravotní péče. (2) S výjimkou případů, kdy hrozí nebezpečí z prodlení, je poskytnutí zdravotní péče podle předchozího odstavce vázáno na předchozí souhlas RL


Stáhnout ppt "Phlogenzym jako léčebná alternativa u artrózy Prim. MUDr. Věra Dostálová HEMATOLOGICKÉ A TRANSFÚZNÍ ODDĚLENÍ Nemocnice TGM, Hodonín."

Podobné prezentace


Reklamy Google