Vliv rizikových faktorů na různá tepenná řečiště Piťha Jan, Auzký Ondřej.

Prezentace na téma: "Vliv rizikových faktorů na různá tepenná řečiště Piťha Jan, Auzký Ondřej."— Transkript prezentace:

1 Vliv rizikových faktorů na různá tepenná řečiště Piťha Jan, Auzký Ondřej

2 Ateroskleróza je generalizované onemocnění a postihuje téměř všechna tepenná řečiště.

3 Ateroskleróza je generalizované onemocnění a postihuje téměř všechna tepenná řečiště. Ale každé s jinou intenzitou.

4 Rozdíly v tepenném řečišti Velikost Struktura Geometrie Vasa vasorum Ontogeneze Hemodynamické síly

5 Cíl studie: Hodnocení rozdílů kardiovaskulárních rizikových faktorů u žen s aterosklerózou v: FEMORÁLNÍM POVODÍ KAROTICKÉM POVODÍ

6 Možnosti sledovat tento vliv „in vivo“ Sonografická detekce preklinické aterosklerosy (IMT) CT koronárních tepen Nukleární magnetická rezonance Funkční vlastnosti/poruchy tepenného řečiště – pulzní vlny, endoteliální dysfunkce

7 Sledovaná populace: 5% populační vzorek žen z Prahy 4 Věk 45-54 let n=486 Respondence 61%

8 Sledované rizikové faktory: Plazmatické lipidy a z nich odvozené parametry: AIP – log TG/HDL Remnantům podobné částice lipoproteinů (RLP-C) C-reaktivní protein Glykémie Inzulin

9 Sledované rizikové faktory: > 2 pláty v oblasti femorálních arterií a žádné pláty v karotických arteriích = FEM > 2 pláty v oblasti karotických arterií a žádné pláty ve femorálních arteriích = CAR

10 Sledované rizikové faktory: Známky preklinické aterosklerózy IMT karotických a femorálních arterií (Acuson 128 XP, lineární sonda 7 MHz) Semikvantitativní hodnocení: IMT >1,2 mm = plát

11 NORMÁLNÍ IMT

12 PLÁT

13 n=17n=18 n=341 n=110

14 NS

15 p<0.01

16 NS

17 AIP: log (TG/HDL) p<0.01

18 RLP-C p<0.01

19 Závěry: Na aterosklerotický proces ve femorálních tepnách má zásadní význam zpětný transport cholesterolu a koncentrace remnantních lipoproteinů Vliv zpětného transportu cholesterolu je zřejmě zprostředkován kouřením, zatímco vliv remnantních lipoproteinů je na kouření nezávislý (i při relativně nízkých koncentracích triglyceridů)