Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“

Prezentace na téma: "Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“"— Transkript prezentace:

1 Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“
Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav a Lékařská fakulta MU Brno

2 ČR a svět ČR a svět ČR a svět 1. 9. Výskyt v ČR Věková struktura

3 příklady nálezů z praxe
kolonoskopie resekát M1(hep) N2 CT PET příklady nálezů z praxe

4 Primární diagnostika / záchyt
včera : až při symptomech irrigoskopie dnes : test stolice na okultní krvácení kolonoskopie už zítra ! : preventivní stratifikační CT kolonografie zastoupení stádií přežití podle stádií !

5 Chirurgická léčba je stále základem !
včera stadardní resekce kolon a amputace rekta dnes staplerové techniky totální excise mesorekta laparoskopické resekce už zítra ! : mapování uzlin robotické resekce

6 Radioterapie ( jen ca rekta ! )
včera : pooperačně u pokročilých a paliace inoperabilních dnes : předoperačně už zítra ! : předoperační konkomitantní radiochemoterapie (RT + kapecitabin) za kontroly transrektální ultrasonografií (TRUS)

7 medikamentózní terapie
včera : jen 5-flurouracil (5FU) dnes : 5FU + oxaliplatina 5FU + irinotecan kapecitabin už zítra ! : + biologická léčba (MAbs) Anti-EGFR cetuximab Anti-VEGF bevacizumab stadium III - adjuvance adj.CHT bez CHT stadium IV - paliace paliat. CHT bez CHT

8 Léčba jaterních metastáz může být úspěšná
včera : jen paliace dnes : terciární prevence (USG,CT) pro operabilní záchyt už zítra ! : resekce po redukci nálezu bio/chemoterapií

9 To hlavní o rakovině kolorekta :
Co nejvíc přispěje k vyléčení ? - časný záchyt ! Jaké je spolehlivé preventivní vyšetření ? - Kolonoskopie Kde léčit ? - Na pracovišti komplexní péče (dg,chir,rt,cht ) Jsou i jaterní metastázy léčitelné a vyléčitelné ? Ano !

10 Otázky ? ~ Odpovědi !