Ošetřovatelství jako vědní obor

Prezentace na téma: "Ošetřovatelství jako vědní obor"— Transkript prezentace:

1 Ošetřovatelství jako vědní obor
LF Univerzity Karlovy v Praze Mgr. Pavla Kordulová

2

3 Co je to ošetřovatelství?
Samostatný vědní obor Věnuje se všem složkám procesu ošetřování nemocného Zaměřuje se na podporu zdraví, zdravého člověka, navrácení zdraví, zmírnění utrpení ( tam, kde nejde zdraví navrátit)

4 Co je to ošetřovatelství?
Moderní ošetřovatelství je disciplína založená na samostatnosti sestry a týmové spolupráci s lékaři a ostatními odborníky

5 Co je to ošetřovatelství?
Čerpá poznatky z přírodovědných, humanitních a společenských věd. Věda o člověku pro člověka zkoumající chování, zdraví a vztah k prostředí a společnosti

6 Členění ošetřovatelství
Základní obory – teorie ošetřovatelství, historie ošetřovatelství, metodologie ošetřovatelství Aplikované obory – interní, chirurgické, gynekologicko – porodnické, pediatrické, rehabilitační, geriatrické, komunitní……………..

7

8 Princip ošetřovatelství
Pomoc ohroženému a nemocnému jedinci ve stavu, kdy nemůže svoje potřeby saturovat – v nemoci, také preventivně např. při edukaci

9 Ošetřovatelství

10 Ošetřovatelství – vědní obor
Vědecký základ Ucelený a vědecký soubor poznatků Poznatky jsou ověřeny teoretickým poznáním a praktickými zkušenostmi Konkrétní cíl – ochrana člověka v tísni

11

12 Forma ošetřovatelství
Systém zaměřený na prevenci a ochranu zdraví, zmírnění utrpení a navrácení zdraví

13

14 Obsah ošetřovatelství
Všechny činnosti mající za úkol prospěch jedince a vedou k saturaci všech jeho potřeb

15

16 Podstata teorie a praxe ošetřovatelství
Cílem je dosáhnout optimální pohody a pohodlí nemocnému Předpokladem je i aktivní spoluúčast nemocného Nemocný není pasivní příjemcem oše. péče, ale partnerem personálu

17 Podstata teorie a praxe ošetřovatelství
Podněcuje zájem nemocného o vlastní osud, dává mu možnost spolurozhodovat, a tak může dosáhnout fyzické a psychické nezávislosti

18 Hnací síla ošetřovatelské péče
Osobnost nemocného Potřeby nemocného Přání Aktivní účast

19 Ošetřovatelství jako vědní obor
Filozofii Předmět zkoumání – Metaparadigma – 4 činnosti (člověk, zdraví, prostředí, ošetřovatelskou činnost prezentovaná sestrou) Teorii oboru – Paradigma – koncepční modely a teorie Nortonové, Gordonové, Oremové apod…. Metodologii – Ošetřovatelský proces Výzkum v ošetřovatelství Systém vzdělávání Národní a mezinárodní profesní organizace

20

21

22

23

24

25 Holismus, filozofie moderního ošetřovatelství
Proč filozofie v ošetřovatelství? Sestra pracuje samostatně a nevykonává pouze ordinace lékaře a nepodílí se pouze na diagnostice a terapii. Individuální přístup k nemocnému – ošetřovatelský proces.

26 Holismus, filozofie moderního ošetřovatelství
... z řeckého slovního základu holos – celek Je to filozofický směr tzv. " filozofie celistvosti", který vznikl ve 20. letech 20. století z idealizmu. Podle holistické teorie jsou živé organismy jako celky složené z mnoha částí, které jsou ve vzájemné interakci (ne jen součásti vedle sebe), kde porucha jedné části vyvolá poruchu celého systému.

27 Holismus, filozofie moderního ošetřovatelství
Holistická péče zahrnuje péči o člověka po celé šíři bio – psycho – sociální stránce. Celý tento svazek vytváří INTEGRITU INDIVIDUÁLNÍ OSOBNOSTI Sestra respektuje nemocného po celé stránce včetně sociálního státu.

28 Zdraví Zdraví znamená bio-psycho-sociální rovnováhu.
Rovnováhu, která udrží všechny složky (bio - tělesný a fyziologický stav; psycho - poznávací, emoční a duchovní; sociální - společenské prostředí, intrapersonální a interpersonální vztahy) ve vzájemném rovnocenném vztahu.

29 Holistické zdraví Holistické je jednoduše vše, co se týká člověka - jeho jedinečnosti jako osobnosti, živého organismu, jedinečnosti jeho mysli, životního stylu, vztahu a postoje k prostředí, k lidem a sama k sobě. Zahrnuje také schopnost člověka bránit se fyzickému a emočnímu stresu (schopnost primární prevence), zvládat jej, znát své hranice a možnosti a náležitě je využívat.

30 Nerovnováha psychická vyvolá nerovnováhu tělesnou a opačně.
Holistické zdraví Nerovnováha psychická vyvolá nerovnováhu tělesnou a opačně.

31 Holistické zdraví Holismus je základem ošetřovatelských teorií, modelů, etických zásad a vytváří hodnotový systém oboru.

32 Princip holismu Princip holismu je obsažen v ošetřovatelském procesu, který zohledňuje fyzické, duchovní, emocionální, kognitivní a sociální potřeby zdravých a nemocných lidí. Zaměřuje se tak na člověka jako celek a ne na nemoc, nebo nemocnou část těla.

33 Metaparadigma a paradigma oboru
Ošetřovatelství bylo do poloviny 20. století založené spíše na intuici a praktických zkušenostech. Na teoretických základech se obor staví od 50. let 20. století – USA Sestry se začaly zajímat o podstatu ošetřovatelství, základní jevy (člověk, prostředí, zdraví, ošetřovatelství) Modely a teorie

34 Koncepce ošetřovatelství
Vystihuje základní myšlenku/hlavní záměr pro vysvětlení určitého jevu V ošetřovatelské praxi jsou nedůležitější koncepce: člověk, jako příjemce péče, prostředí, které jej ovlivňuje (životní, pracovní, sociální, kulturní), zdraví a zdravotní stav a ošetřovatelská praxe.

35 Model ošetřovatelství
Zjednodušené vyjádření reality, které má v "laboratorních podmínkách" ověřit určitou teorii (př. model letadla, model oka, grafický model - graf, obrázek, kresba, matematický model - matematické symboly). Tvorba teoretiky Ve zdravotnictví např. vztahy, chování lidí v určitém prostředí, ošetřovatelské postupy, systémy zdravotní péče,...

36 Rámec je základní logická struktura.
Koncepční rámec Rámec je základní logická struktura. Koncepční rámec vymezuje jasný pohled na obor/disciplínu.

37 Teorie Teorie tvoří základ vědeckého poznání.
Stejně jako model odráží koncepce a vztahy v určité oblasti, ale více specifické, konkrétní (vázané na konkrétní osoby, situace, události). Pojmy musejí být jasně definovány, aby byla teorie empiricky (vědecky) ověřitelná.

38 Metaparadigma - předmět zkoumání
Metaparadigma tvoří jádro/základ vědního oboru. Metaparadigma ošetřovatelství je stejně staré, jako profesionální ošetřovatelství, tedy od doby Florence Nightingalové, která definovala ošetřovatelství a vymezila v něm vztah práce sestry a vlivu prostředí na zdraví jedince (Zápisky z ošetřovatelství, 1859).

39 Metaparadigma - předmět zkoumání
Všeobecnou úroveň/globální pohled ošetřovatelství zahrnují 4 oblasti (koncepce): • člověk jako příjemce ošetřovatelské péče, • jeho zdraví, zdravotní stav od stavu úplné pohody po nemoc, • prostředí, které ovlivňuje člověka, jeho zdraví a zdravotní stav, • profesionální ošetřovatelskou činnost,

40 Metaparadigma - předmět zkoumání
Všechny složky/koncepce jsou ve vzájemné interakci a tvoří základ ošetřovatelských teoretických modelů.

41 Paradigma - teorie oboru
Jiný název pro koncepční model Paradigmu ošetřovatelství představují ošetřovatelské koncepční modely.

42 Paradigma - teorie oboru
Ty vznikaly postupně s cílem zkvalitnit ošetřovatelskou péči s různým zaměřením. Různé modely definují 4 metaparadigmatické koncepce odlišně a z různých pohledů: Osoba /člověk – integrovaná bio – psycho- sociální bytost Prostředí – vnitřní a vnější vlivy komunity, zdroj stresu Zdraví – hodnoty definované různou kulturou Ošetřovatelství – cíl – pomoc osobě dosáhnout schopnost sebepéče, návrat zdraví

43 Teoretické modely ošetřovatelství
hledají cesty, jak dosáhnout hlavních cílů ošetřovatelství • pomáhají sestrám plánovat oš. péči • zjišťovat problémy a studovat oš činnosti a zásahy Nejznámější ošetřovatelské modely : •model Nightingalové • model Hendersnové • model Oremové • model Roperové • model Gordonové………..

44 Ošetřovatelský proces, metoda praxe
Filozofie holistického přístupu k nemocnému vyžaduje v kontextu moderního ošetřovatelství změnu organizace práce a přístupu k nemocnému. Metoda sama je novým přístupem k nemocnému a vyžaduje změnu organizačních systémů. Dobře a zodpovědně vedený ošetřovatelský proces je zárukou rovnocenného partnerského vztahu mezi sestrou, nemocným a jeho rodinou, a také zajištěním kontinuity individualizované ošetřovatelské péče.

45 Ošetřovatelský proces jako vědecká metodologie praxe
Je systematický proces na sebe navazujících kroků pro individualizovanou, komplexní péči o zdravého či nemocného. Jeho prostřednictvím se v ošetřovatelské praxi uplatňují abstraktní úrovně ošetřovatelské vědy - zprostředkovává vztah koncepčních modelů a teorií s ošetřovatelstvím.

46 Ošetřovatelský proces v praxi
Hodnocení - Anamnéza je sběr údajů o klientovi/pacientovi Diagnostika – potencionální vznik problémů Plánování - vytýčení cílů Realizace – vlastní provedení ošetřovatelských kroků Zhodnocení efektu péče – do jaké míry byly cíle splněny

47 Proč výzkum v ošetřovatelství ?
Cílem vědecko-výzkumné báze v ošetřovatelství je zlepšit zdravotní péči v duchu současné filozofie Zaměřuje se na oblasti, které mají vliv na zvýšení kvality péče o pacienty Medicínský výzkumný problém je vždy také ošetřovatelským výzkumným problémem, pokud má sestra k němu přístup a aktivně se ho účastní

48 Výzkumný proces stanovení výzkumné otázky nebo problému,
• zdůvodnění studie, • přehled literatury, • formulace hypotéz a definování přeměnných, • výběr výzkumného plánu, • výběr vzorku a místa zkoumání, • provedení pilotní studie, • sběr údajů, • analýza údajů, • prezentace závěrů a realizačních výstupů

49 Etika výzkumu právo neutrpět újmu, právo na úplnou pravdu, právo na sebeurčení, právo na soukromí a zachování důvěry autorských práv, bibliografických závazných norem - Citační normy

50

51 Výsledky studií Formy sdělení:
• periodické a seriálové publikace (časopisy, bulletiny), • učebnice, skripta (popřípadě části), • vědecké databáze (MEDLINE, MEDLARS), • ústní/posterová prezentace (semináře, kongresy, sympozia).

52 Vzdělávání sester

53 Národní a mezinárodní organizace sester