EPreskripce – lékařský záznam – pozadí a zkušenosti z Dánska 17. prosince 2008 SÚKL Praha Příprava lékáren na ePreskripci a poskytování údajů o vydaných.

Prezentace na téma: "EPreskripce – lékařský záznam – pozadí a zkušenosti z Dánska 17. prosince 2008 SÚKL Praha Příprava lékáren na ePreskripci a poskytování údajů o vydaných."— Transkript prezentace:

1 ePreskripce – lékařský záznam – pozadí a zkušenosti z Dánska 17. prosince 2008 SÚKL Praha Příprava lékáren na ePreskripci a poskytování údajů o vydaných LP Lasse Larsen

2 Systém vyvinutý v Dánsku Dávkový systém Statistiky a analýzy o spotřebách léčivých přípravků – měsíční zprávy z lékáren (1993-1994) Projekt IT systémů v reálném čase Centrální registr úhrad (1999-2000) Personální přehled o medikaci Služby ePreskripce (2006-2007) Sdílený medicínský záznam (2007-2008)

3 1993/94 Statistiky spotřeb léčivých přípravků Data předepisovaných LP z 300 lékáren 45 mil. receptů za rok 10-15 mil. OTC >1000 OTC přípravků Počítačově zpracované: 1994 – měsíčně na disketách 2001 – měsíčně přes ftp server

4 Cíle: nástroje plánování, indexu ceny a propagace racionální farmakoterapie Rozhodnutí parlamentu v roce 1993 – systém platný od ledna 1994 Doplňkové projekty: 1998: DANMAP – systém dohledu užívání antibiotik 2000: VETSTAT – použití veterinárních přípravků 2002: Přístup výzkumných pracovníků do dánského statistického úřadu 2003: OrdiPrax pro praktické lékaře přes Internet 2004: Statistiky spotřeb v Iternettet - MEDSTAT

5 Statistiky spotřeb - nástroj pro plánování výzkumu

6 ORDIPRAX – nástroj pro praktické lékaře Praktický lékař může monitorovat svou preskripci a porovnávat s ostatními lékaři

7 Nový systém úhrad v roce 2000 Informace o cenách jsou aktualizovány v reálném čase Počet uživatelů - 300 lékáren - online 175.000 transakcí denně Technické požadavky: Čas odezvy v mS: 95% < 2 sec 7 x 24 x 365 a 99,5% Nový systém úhrad je vytvořen na technologických základech pro online práci v reálném čase

8 Přehled medikace pacienta Do přehledu medikace pacienta vstupují data ze systému úhrad a z registru spotřeb Systém prezentuje přehled vydaných LP na předpis v Dánsku Všechny vydané LP na předpis jsou automaticky registrovány a shromažďovány skrze tento systém do individuálního osobního záznamu každého občana – online a v reálném čase Cílem je zlepšení kvality medikace, poskytování všech nutných informací praktickému lékaři Přístup do systému mají: občané, praktičtí lékaři, nemocnice a domácí péče

9 Pacient Praktický lékař Předepsaná léčiva

10

11 Server ePreskripce - 2006 Sestry v sektoru domácí péče mají dle zákona přístup do přehledu medikace pacienta Zasílaná data z lékáren jsou nedostačující – je potřeba záznamu nejen předepsaných, ale také vydaných LP Řešení z roku 2006 (do doby než byl zaveden sdílený lékařský záznam) Elektronické recepty od praktických lékařů jsou přesměrovány na nové servery Lékárny jsou připojeny webovou službou – zkušenosti získané z úhrad a lékařských záznamů Volný výběr lékárny občanem Recepty uloženy na národním serveru Zlepšení dat – recepty se špatnými údaji jsou odmítány

12 Změna ze síťové architektury k centrálnímu úložišti

13 Sdílený lékařský záznam Lékaři zjistili potřebu sdílení informací s ohledem na pacienta mezi: Rodinným lékařem Specialistou Nemocnicí Sestrami v domácí péči Lékárnami Příbuznými Informace založené na zasílání zpráv jsou nedostatečné - ePreskripce je zastaralá Centrální úložiště pro sdílené lékařské záznamy je testováno 2007-2008 2009 – přístup všech lékařů z primárního sektoru a nemocnic Sestry v domácí péči budou také připojeny

14

15 Data z ostatních centrálních registrů Jméno a adresa pacientů – z registru čísel občanů Jméno a adresa lékaře Autorizační číslo lékaře Číslo společnosti – lékaře a lékárny Kódy městských úřadů, regionů, okresů atd. Data ze systému úhrad Data jsou sbírána z ostatních registrů denně nebo ad hoc – plně automatizované

16 Důsledky dánského systému v roce 2009 Sdílený lékařský záznam bude zdrojem dat o medikaci pacienta Osobní přehled medikace pacienta jako centrální úložiště zmizí a integruje se do sdíleného záznamu Lékárny budou připojeny a předepsání LP a výdej LP propojeny ve sdíleném záznamu – „předepisovací“ server zmizí Sestry v domácí péči budou připojeny Statistiky spotřeb budou kombinovány z dat v úložišti a sdílených lékařských záznamů Centrální systém úhrad bude pokračovat

17 Dotazy