Ekonomika ošetřovatelské péče v sociálních službách – rok 2015 Jiří Procházka únor 2015.

Prezentace na téma: "Ekonomika ošetřovatelské péče v sociálních službách – rok 2015 Jiří Procházka únor 2015."— Transkript prezentace:

1 Ekonomika ošetřovatelské péče v sociálních službách – rok 2015 Jiří Procházka únor 2015

2 Legislativa k financování zdravotní péče v PZSS Financování – odbornost 913 -vyhláška MZČR č.134/1998 Sb. o seznamu zdravotnických výkonů s bodovými hodnotami -smluvní vztah mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou

3 Odbornost 913 – všeobecná sestra v sociálních službách 1/ časové výkony 06611 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST SESTRY 06613 OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE - ČASOVÁ DISPOZICE 10 MINUT Výkon bude hrazen po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře. Možnost opakování výkonu, maximálně však 3 hodiny/den. Výkon lze kombinovat s ostatními materiálovými výkony odbornosti 913. 2/materiálové výkony 06621 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT.ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 06623 APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M., S. C, I. V, UV, EVENT. DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI. INSTILACE LÉČIV 06625 PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY BOLESTI 06627 APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE 06629 PÉČE O RÁNU 06631 KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN 06633 ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY 06635 KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKO 06637 NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 06639 OŠETŘENÍ STOMIÍ 3/ bonifikační výkony 06645 BONIFIKAČNÍ KÓD ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 HODIN 06649 BONIFIKAČNÍ KÓD ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO PRACOVNÍHO KLIDU

4 Kapitola 913 – všeobecná sestra v sociálních službách 06611 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST SESTRY Výkon bude hrazen po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře při převzetí pacienta do lékařem indikované péče. Kategorie: P – hrazen plně Nositel/ INDX/ Čas S3/ 3 /60 OF: 1/1 den OM: A – pouze ambulantně čas výkonu: 60 body: 178 06613 OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE – ČASOVÁ DISPOZICE 10 MINUT Výkon bude hrazen po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře. Možnost opakování výkonu, maximálně však 3 hodiny/den. Výkon lze kombinovat s ostatními materiálovými výkony odbornosti 913. Kategorie: P – hrazen plně Nositel /INDX/ Čas S2/ 2 /10 OF: 18/1 den OM: A – pouze ambulantně čas výkonu: 10 body: 24 Časové výkony

5 Aktuální vzorec pro výpočet úhrady časového výkonu 06613 rok 2015 Bodová hodnota výkonu dle seznamu + hodnota režie (čas výkonu v minutách * bodová hodnota režie za minutu výkonu) * aktuální hodnota bodu ( 24 bodů + 10 minut * 2,19 bodů ) * 0,99 Kč = 45,9 bodů * 0,99 Kč = 45,44 Kč

6

7 Porovnání osobních nákladů všeobecné sestry v sociálních službách s úhradou za výkon 06613 - rok 2014 a 2015 statistická ročenka MPSV za rok 2013 vzorek- 4816 úvazků Celkové mzdové náklady:v Kč Průměr hrubého měsíčního platu: 26 933 příplatky 15,7%-4228 sociální a zdravotní odvody:7719 FKSP:269 Celkové měsíční osobní náklady: 30693 Var. A/Fond pracovní doby - nepřetržitý provoz- 12 hodinové směny: h/ týdenh/měsíc náhrada za dovolenou/ měsíc využitelná prac.doba hodiny/ měsícMzdové náklady vč. odvodů / hodina práce: v Kč 37,5162,516146,5209,49 Var.B/Fond pracovní doby - nepřetržitý provoz- 8 hodinové směny: h/ týdenh/měsíc náhrada za dovolenou/ měsíc využitelná prac.doba hodiny/ měsícMzdové náklady vč. odvodů / hodina práce: v Kč 40173,316,6156,7195,85 Kalkulace platby pro výkon 06613 -ošetřovatelská intervence :rok 2015 Kódpočet bodů počet intervencí/ hodinahodnota boduplatby ZP za hodinu práce 66132460,99142,56 var.A3560,99209,49 Var.B3360,99195,85 Kalkulace platby pro výkon 06613 -ošetřovatelská intervence :rok 2014 Kódpočet bodů počet intervencí/ hodinahodnota boduplatby ZP za hodinu práce 66132460,90129,6 var.A3860,90209,49 Var.B3660,90195,85

8

9 Ekonomická realita PZSS každou hodinu vzniká na úhradu osobních nákladů 1 úvazku všeobecné sestry ztráta ve výši 67 (80) Kč. Za rok ztráta činí 130 650 (156 000) Kč. Počet všeobecných sester v PZSS v roce 2013 - 4816 přepočtených úvazků Celková ztráta za rok 2014 činila 751 296 000 Kč Celková předpokládaná ztráta v roce 2015 = 629 210 400 Kč

10 Statistická data - ročenka MPSV počet všeobecných sesterkapacita PZSSDOZPDSDZR počet lůžek na 1 sestru 20085310602421511337733739611,3 ( 62) 20095356599671455237192822311,2 20105224610361439637818882211,7 20115025613211397837616972712,2 201248766203713820374771074012,7 201348166356213423380911204813,2 ( 73)

11