Ošetřovatelská péče v gerontologii Bc. Veronika Halamová

Gerontologie Vysvětlení pojmů Gerontologie = nauka o stárnutí a stáří Geriatrie = samostatný medicínský obor zabývající se prevencí a léčbou nemocí starých l. Stáří ( senium) = konečná fáze života

Geront, Geron = starý člověk – starší 75 let Involuční změny = úbytek nebo snížení některých FF GERIATRIKA = skupina léků

Věk a jeho klasifikace – dle SZO 45 – 59 let = střední věk 60 – 74 let = vyšší, starší věk , rané stáří, presenium 75 – 89 let = vysoký, stařecký, pokročilý věk sénium, vlastní stáří 90 let a více = dlouhověkost

Chronologický věk ( kalendářní) - od data narození , nemusí souhlasit s biologickým Funkční věk ( biologický) nemusí být v souladu s kalendářním věk odpovídající skutečnému stavu organismu (stránka biologická, psychická, sociální)

Příznaky stárnutí a stáří a) tělesné projevy typická atrofie a involuce orgánů zpomaluje se látková výměna, snižuje spotřeba O2 snižuje se hmotnost kůže – vrásky, elasticita, skvrny, suchost vlasy – šedivění, řídnutí, vypadávání

odvápnění kostí změny na vnitřních orgánech ( srdce, plíce, ledviny) žlázy s vnitřní sekrecí – snížení funkce méně odolný CNS zhoršení smyslového vnímání (hmat,zrak,sluch)

b) psychické změny - snižuje se výbavnost a vštípivost - zpomalení psychomotorického tempa - pomalé řešení situací - větší únavnost - emoční labilita - převládá touha po pohodlí

Zvláštnosti v klinickém obraze a) polymorbidita – větší počet chorob - řetězová tendence b) odlišný průběh choroby – příznaky jsou nevýrazné - atypické příznaky c) sklon k chronickému a protahovanému průběhu d) sklon ke vzniku komplikací e) závažná choroba urychluje proces stárnutí

Vliv sociálního prostředí na zdravotní stav člověka každá závažná změna – může zhoršit zdrav. Stav ( smrt partnera)

Zvláštnosti farmakoterapie léčba ve stáří dlouhodobá větší pravděpodobnost nežádoucích reakcí převažuje léčba symptomatologická při podání medikamentů dochází k: zpomalení resorpce léku změna transportu a distribuce léku možnosti kumulace léku

Symptomy a syndromy v preseniu a seniu Lze je rozdělit na: somatické ( únava, poruchy spánku,bolesti,závratě) psychické ( amentní stavy) sociální ( ztráta soběstačnosti, sociální izolace)

Příklad syndromů syndrom předčasného stárnutí - geneticky podmíněné, vzácné b. Progerie – postihuje děti od dvou let - váhové a růstové opožďování - vypadávání vlasů - od raného věku se objevuje ateroskler. - smrt nastává před 20. rokem života

Poruchy spánku Isosomnie – snížená kvalita spánku problémy s usínáním, předčasné probouzení Hypersomnie – nadměrné spaní zejména přes den Parasomnie- náměsíčnost, mluvení ze spaní,skřípání Spánková inverze

Zásady spánkové hygieny ve stáří pravidelný denní režim před spaním omezit určité potraviny omezit spánek přes den během dne dostatek aktivity užívat lůžko jen pro spánek uléhat pouze při pocitu ospalosti před spaním omezit negativní emoce nepoužívat bez ordinace lékaře hypnotika

Psychické syndromy amentní stavy delirium – halucinace, motorický neklid dementní syndrom – úpadek celé osobnosti

Poruchy vodního a elektrolytového hospodářství v těle starého člověka je menší obsah vody větší nebezpečí dehydratace pozor na ztrátu pocitu žízně zvracení, průjem, užívání diuretik, horečky technické překážky – omezená pohyblivost - neschopnost pít trubičkou Příznaky dehydratace – kůže, TK, P, psychika

Poruchy ve vyprazdňování inkontinence retence moči obstipace

Interní onemocnění a jeho zvláštnosti ve stáří Kardiovaskulární systém kardiovaskulární onemocnění časté nejčastější ICHS, chlopenní vady, HT

2. Pneumonologie snížená funkce plic, ztráta elasticity nejčastější – chronický zánět průdušek, bronchogenní Ca, TBC

3. Gastroenterologie snížená chuť k jídlu vypadávání zubů dysfagie, peptický vřed, vznik nádoru

4. Nefrologie pokles funkce ledvin - pokles prokrvení pyelonefritida, Ca prostaty, selhání ledvin (tekutiny)

5. Hematologie - anémie (nedostatek Fe, chronické krevní ztráty) - leukémie

6. Pohybový aparát - typické – artrotické změny kloubů - osteoporoza (nepohyblivost, hormonální změny) - onemocnění revmatického charakteru - důležitá funkčnost pohybového aparátu-soběstačnost

Zdravotní rizika a prevence zdravý životní styl (stres, životospráva, aktivita) zdravotní prohlídky fyzická námaha (sport, turistika, procházka)

Možnosti ovlivnění procesu stárnutí žít zdravě strava fyzická námaha psychická a intelektuální činnost léky