(Praktický) lékař a eHealth MUDr. Cyril MUCHA, SVL ČLS JEP,ÚVL 1.LF UK, praktický lékař Praha

Specifika VPL I v nejmenších obcích – připojení ? Návštěvní služba mimo ordinaci Více ordinací na různých místech Izolovanost /odkázán sám na sebe

Vztah PL a IT ? Denní kontakt s regulovanými pacienty - citlivost na tuneloidní tendence Zneužívání/neohodnocení práce + obavy z prodlužování neklinické práce 1 min + = 1 hod/ 3 dny/měsíc, měsíc/rok Nesmyslné/časté změny Obavy z “zcizení kmene pacientů” Pokud se podaří PL pro E health získat – spojení sítě

Co je e Health ? Nikdo dosud nedefinoval co je a co od něj očekávat: Racionalizace služeb ve zdravotnictví Rychlost přístupu k informacím Lepší informovanost pac/poj/státu Zlevnění péče – úspora Rejdiště tunelářů/lobbistů Výhodné trafiky/pytle na Evropské fondy

Zralost aneb, co funguje 40 % trvale připojeno, 40 % občas x 20 % AIS: vedení dokumentace, vykazování pojišťovnám e - komunikace s pojišťovnami (B 2 B) 80% IS jedna firma – faktický monopol Komunikace s laboratořemi – zasílání výsledků Datové schránky Karta života, Vita karta,

Co funguje částečně E - neschopenka E - preskripce IZIP ? Výměna dat mezi vzdálenými pracovišti

Požadavky na e Health Systém univerzální pro všechny pojištěnce Výměna dat, ne shromažďování Racionální poměr c/b, čas věnovaný/b Rychlý (trvalý) jednoduchý bezpečný přístup Ne nová aplikace, ale spolupráce aplikací Méně (přehledných) informací znmená více Pokud instituce – tedy veřejná, nezisková zřízená za účelem fungování nikoli zisku

Co by se mělo sdílet “méně znamená více” Léky předepsané (předepisující lékař) Léky vydané (vydávající lékárna) Komplement (popisující/provádějící lékař) Emergentní dataset (registrující PL – perioda?) “Plaintextová sekce” (propouštěcí zprávy, nálezy) Ne nová aplikace, ale spolupráce aplikací

Role státu (ministerstva) Vytvoření jednoznačného identifikátoru zdravotnického pracovníka Zákonný a podzákonný rámec: Definování obsahu emergentního datasetu Definování standardů výměny dat (DASTA, HL 7….) – využití současných ambulantních SW Definování přechodu mezi lékaři/ pojišťovnami/ambulantními SW…….

Jak dále Vzdělávání Stanovit stupně – nikoho nezatracovat Nejlépe “lékař lékaře” Využít stávající struktury (ČLS, SPL…) Využít potenciál rezidentů (300 !) Nejdříve med až poté bič Akreditace ?

Teze Systém nesupluje nárok P na informace ze ZD (stejný režim jako jiná dokumentace) Celková data pod správou registrujícího VPL “e-gatekeeping” povinné odesílání Informace přístupné pro registrované zdravotníky PINem – trvalá stopa (kdo,kdy,co) kontrola pacientem ( , portál…)

Poselství Zdravotnictví etický rozměr Lékařský stav – konzervativní skupina IT crowd – trochu z jiného světa, ale přátelská skupina se kterou je radost posedět Alespoň jeden efektivní projekt bez tunelu ?