Kostní náhrady Pavel Souček

Podle typu: Podle materiálu: Podle trvanlivosti: zubů (můstky) částí lebky (destičky) dlouhých kostí kloubů (kyčelní, kolení) - obratlů, plotének, žeber Podle materiálu: chirurgické oceli slitiny titanu kompozitní materiály cementy skla pěstované kostní buňky Podle trvanlivosti: trvalé (klouby) dočasné (při léčbě zlomenin)

Materiály: chirurgická ocel slitiny niklu, kobaltu, zlata, stříbra, titanu inertní biokeramika: nespojí se s tkání resorbovatelná biokeramika: po zhojení se rozpustí bioaktivní materiály (skla) materiál BAS-O: krystalické sklo s vrstvou obohacenou o vápník a fosfor porézní forma BAS-O (nebo BAS-HA): používá se jako nosič léků kostní štěpy

Náhrady dlouhých kostí Velké nároky na pevnost v tahu, tlaku i torzi. Zvláště u kostí nohou. Musí splňovat nároky na nealergičnost Nejdříve dřevěné nohy  Později chirurgické oceli (těžké). Dnes kompozitní materiály, skla, plasty, vstřebatelné materiály, kostní štěpy. Nepoužívají se náhrady celé kosti, ale jen části např. při mnohočetných zlomeninách. Problémy s implantací, slábnutí kostí v okolí implantátu.

Náhrady kloubů Po úrazech, nebo ztrátě funkce původního kloubu. Velké nároky na pevnost, nízké tření a otěr, nealergičnost. První pokusy v 60. letech s chirurgickou ocelí, dnes kombinace kovu a plastu (chirurgická ocel, slitiny chromu, kobaltu a titanu) Provádějí se náhrady kyčelního, kolenního, ramenního, loketního kloubu, prstů kloubů, kotníku a zápěstí.

Náhrady kloubů nohy:

Náhrady kloubů ruky:

Náhrady obratlů Obratle jsou velmi složité, při úrazech může dojít k několika typům poškození. Poškození předního sloupce, zadního sloupce a rotační. Poškození předního sloupce Poškození předního a zadního sloupce

Rotační poškození páteře

Implantáty: Zadní přístup Přední přístup

Ploténky Řeší se pomocí umělého implantátu (častěji), nebo pomocí vazů. Umělý implantát

Náhrady zubů Velké nároky na tvrdost povrchu, a na nealergičnost. V dnešní době se často vyskytuje alergie na nikl. Můstky: keramika napalovaná na kovové slitiny, nebo fasetování plastem (zlato, stříbro, chromnikl, chromkobalt). Implantáty: titanové šrouby vsazené do čelisti, dále jako u můstků

Použité zdroje: Lasak s.r.o. [online], <http://www.lasak.cz> Zuby.cz [online], <http://www.zuby.cz> Stránky Úrazové nemocnice v Brně [online], <http://www.unbr.cz> eOrthopod [online],<http://www.eorthopod.com> Google [online],<http://www.google.com>