Hypertermie Pavel Lstiburek

Léčba hypertermií Definice Historie Princip Termoradioterapie Termochemoterapie Metody hypertermie Prospěch a rizika hypertermie

Definice Za použití tepla jsou poškozovány nebo ničeny rakovinové buňky Je třeba dodávat správné množství tepla po určitou časovou periodu

Historie léčby hypertermií 1883 - William B. Coley Lékař New York Memorial hospital Článek o zmenšení nádoru po infekci erysipelu Pokusy vlivu vysoké teploty na rakovinu Coley toxin

Harry Leveen Sestavil první přístroj schopný ohřat celé tělo nebo napadenou část na požadovanou teplotu pro ovlivnění rakovinných buněk Přístroj americkým úřadem FDA zakázán

V 70. letech byla hypertermie vyjmuta z ACS blacklist – seznam neověřených léčebných postupů Začátek 80. let byl zkouškami prokázáno že hypertermie zvyšuje úspěšnost ostatních způsobů léčení rakoviny

Princip Ohřev tkání na teploty 39°C (nízkoteplotní) Nebo v intervalu 41 – 45°C (vysokoteplotní) Zvýšení teploty – kolaps krevního řečiště nádoru : Špatný odvod tepla Nedostatek kyslíku a živin Zvýšená acidita Hypertermie ničí zejména zakyselené rak.buňky (rozrušuje cytoskelet, plazmatickou membránu, jádro, narušuje stabilitu buněčných proteinů)

Termoradioterapie Ionizující záření ničí DNA rakovinné buňky, ohřev zabraňuje jejímu obnovení Fáze dělení buňky a jejich náchylnost k jednotlivým typům léčby: G1 … buňka roste, připravuje se na dělení (odolná proti zvýšené teplotě) S … zdvojnásobuje se obsah DNA (odolné proti radioterapii, nejvyšší citlivost na teplotu) G2 … druhá růstová fáze (citlivost na teplotu) M … rozdělení buňky ( citlivost na teplotu je malá)

Termochemoterapie Zvýšením průtoku krve dojde k větší absorpci účinných látek Látky podávané ve speciálních kapslích (liposomy) se uvolňují působením hypertermie až v nádoru – omezení negativních vlivů

Metody hypertermie Lokální hypertermie Oblastní hypertermie Hypertermie na celé tělo

Lokální hypertermie Vnější Aplikace na nádory blízko povrchu těla Pomocí krabičky umístěné mimo tělo nad nádor Vysoko energetickými vlnami zvyšuje teplotu tkáně nádoru

Vnitřní Aplikace na nádory hlouběji v těle Ultrazvukem nebo tomografií je naváděna tenká jehla nebo sonda až do nádoru kde sonda začne vydávat energii která ohřeje okolní tkáň Umožňuje užití mnohem vyšší teploty než vnější

Oblastní hypertermie Ošetřování větších oblastí jako jsou orgány nebo končetiny Aplikátory jsou umístěny okolo dané části těla a mikrovlnami nebo vysokofrekvenčně ohřívají danou oblast Může být použito i ohřívání krve

Hypertermie na celé tělo Podobné jako u oblastní hypertermie ale aplikované na celé tělo Používá se především pro metastatické nádory

Prospěch hypertermie Schopnost poškozovat a ničit rakovinové buňky Zvyšování efektivity léčení chemoterapií a radioterapií

Rizika hypertermie Při lokální nebo oblastní hypertermii Bolest v dané oblasti Krvácení Krevní sraženiny Poškození okolní tkáně otoky

Při hypertermii na celé tělo Nevolnost Zvracení Průjem Srdeční problémy

Zdroje http://www.chimachine4u.com/hyperthermia.html http://www.klinik-st-georg.de http://health.enotes.com http://cancer.healthcentersonline.com http://gerstner.felk.cvut.cz/biolab/X33BMI/X33BMI.htm