18. Metody vyšetření a zobrazení mozku

lokalizace onemocnění, poranění, stavů vztahy anatomie a fyziologie studium anatomie lokalizace onemocnění, poranění, stavů vyhodnocení vztahy anatomie a fyziologie využití PC studium fyziologie

EEG (elektroencefalografie) Nejvyšší časové rozlišení, nízké prostorové aktuální elektrická aktivita mozku změny aktivity ELEKTRODY na povrchu lebky Elektroencefalograf

Odhalení změn při záchvatech zánětech, ztrátě vědomí, po mozkové příhodě, úrazech či otřesech mozku, spánku atd. DELTA  ≤ 3 Hz  hluboký spánek, v bdělosti patologické, kojenecký věk  THETA  3.5 - 7.5 Hz  kreativita, usínání, dětský věk  ALFA  8 - 13 Hz dospělý člověk relaxace, zavřené oči  BETA   ≥ 14 Hz  koncentrace, logicko-analytické myšlení, neklid V EEG se objevují různé frekvence. Elektroencefalogram

VÝPOČETNÍ TOMOGRAFIE - CT Detektory RTG záření Rentgenka PACIENT A Otočení 18 krát. http://www.mediscan.cz/pocitacova-tomografie

RTG + PC – míra intenzity prošlého záření RTG jedno/vícepaprskový nativní (bez podání kontrastní látky) či do žíly (intravenózně) s kontrastní látkou MORFOLOGIE STRUKTURA VEDLEJŠÍ ÚČINKY!!!

3D obraz vytvořený CT RENTGEN - elektromagnetické vlnění o krátké vlnové délce - při průchodu: nejmenší absorbce  vzdušné tkáně největší absorbce kosti (bílé) řezy vytvořené CT

NUKLEÁRNÍ MAGNETICKÁ REZONANCE - NMR nejpřesnější zobrazovací metoda bez záření zobrazování MĚKKÝCH TKÁNÍ člověk je tvořen vodou  proton vodíku je pozitivní, rotuje a vytváří magnetické pole Vyšetřovaný vystaven silnému magnetickému poli  pulsní změna elektromagnetických vln  rozhození směru rotace vodíku  magnetické pole vrací rotaci do původního stavu  rychlost vyrovnání = relaxační čas (specifický pro tkáně př. nádor velice dlouhý čas). MORFOLOGIE STRUKTURA Relaxační čas vyhodnocuje PC.

Nukleární - znamená, že jde o metodu týkající se jader atomů (jádro, Lat. nucleus) Nejedná se o metodu využívající ionizační záření! Magnetická – pro provedení je nezbytné generovat velmi silné magnetické pole, metoda využívá magnetických vlastností jader Rezonance - „ohlas“ jader nacházejících se v magnetickém poli na vnější energetický podnět v podobě elektromagnetického záření o určité frekvenci

Kontrastní paramagnetické sloučeniny  patologická ložiska. RIZIKA: vysoké magnetické pole  nesmí se vcházet s kovovými předměty Vyšetření nemohou podstoupit lidé: s kardiostimulátory s nefixovanými kovovými implantáty těhotné ženy citliví na hluk trpící klaustrofobií nadměrně objemní http://www.diagnosticke-centrum.cz/virtualni-prohlidka

A 3D obraz vytvořený NMR

POZITRONOVÁ EMISNÍ TOMOGRAFIE - PET ENERGIE pro neurony je cukr GLUKÓZA (aktivnější neurony spotřebují více glukózy). Molekula glukózy se označí nepatrným množstvím radioaktivní látky s krátkým poločasem rozpadu  neurony glukózu vychytávají  rozpadem se uvolní pozitron, který reaguje s elektronem (anihilují)  zánik obou částic  vyzáření energie (tu detekuje CT). NEURONÁLNÍ AKTIVITA, FYZIOLOGICKÉ DĚJE (metabolické změny,..)

NEVÝHODA: Vystavení vyšetřované osoby radioaktivnímu záření. NEJVYŠŠÍ AKTIVITA. NEJNIŽŠÍ AKTIVITA. PC vyhodnotí vyzářenou energii na barevné obrazy a vytváří mapu rozložení aktivity neuronů (stupnice barev). VYUŽITÍ: poškození mozku, která uniknou CT a MR, lokalizace aktivity neuronů při činnostech a chorobných stavech (epilepsie, demence, nádorová onemocnění), asymetrie mozkových hemisfér atd.

FUNKČNÍ MAGNETICKÁ REZONANCE - fMR zobrazuje více prokrvené  pracující a metabolicky aktivní oblasti mozku při provádění určitého úkolu či stimulace mapování neuronální aktivity: a) lokální zvýšení průtoku krve b) změna poměru okysličené a neokysličené krve FYZIOLOGICKÉ DĚJE

SONOGRAFIE ANGIOGRAFIE ultrazvukové vlny, jako paprsek prochází měkkými tkáněmi část vln absorbována rozptýlena odražena – zachycení snímači dynamické 2D, 3D zobrazení  zobrazení pohybu ANGIOGRAFIE aplikace kontrastní látky do cévního řečiště RTG vyšetření invazivní metoda – použití až po vyčerpání neinvazivních metod (SONO, CT, MR) MR angiografie - využití MR (zobrazení cév bez kontrastní látky) CT angiografie - využití CT (kontrastní látka do žíly)