OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO PO OPERACI PRSU Olga Bürgerová

CÍLE: POPSAT MEDICÍNSKÝ MANAGEMENT IDENTIFIKOVAT PROBLÉMY PACIENTA SESTAVIT OBECNÝ PLÁN OŠETŘ. PÉČE SESTAVIT EDUKAČNÍ PLÁN 14.4.2017

ANF PRSU 14.4.2017

SEKUNDÁRNÍ PREVENCE SAMOVYŠETŘENÍ PRSU 14.4.2017

PATOGENEZE INCIDENCE STOUPÁ S VĚKEM, KULMINUJE KOLEM 60 LET VZNIKAJÍ V DŮSLEDKU NAHROMADĚNÍ PORUCH GENŮ REGULUJÍCÍCH BUNĚČNÝ RŮST,BUNĚČNOU DIFERENCIACI,REPARACI 14.4.2017

PATOGENEZE POSTIŽENÍ JEDINCI JSOU NOSITELI MUTACÍ GENŮ BRCA1, BRCA 2,p3, PTEN,ATM 14.4.2017

NÁDORY EPITELOVÉ KARCINOMY, VYCHÁZEJÍ Z BUNĚK TKÁNĚ VÝVODŮ NEBO LOBULŮ, RELATIVNĚ BENIGNÍ FORMOU JE Pagetův karcinom bradavky – intraepidermálně rostoucí Nejmalignější erysipeloidní karcinom, šíří se lymfatickou cestou, kůže zarudlá, pomerančová kůra VZÁCNĚ SARKOMY 14.4.2017

RIZIKOVÉ FAKTORY prokázané rizikové faktory : Věk + 65 let Ca prsu v rodinné anamnéze Ca v jednom prsu Doba menstruační aktivity Nuliparita Pozdní věk prvého těhotenství Užívání estrogenů Jiná zhoubná onem. Radiace prsu Obezita 14.4.2017

RIZIKOVÉ FAKTORY pravděpodobné rizikové faktory: dieta bohatá na tuky alkohol perorální kontraceptiva 14.4.2017

PREVENCE primární prevence omezení užívání exogenních estrogenů dieta s nízkým obsahem tuku snížit spotřebu alkoholu 14.4.2017

PREVENCE sekundární prevence samovyšetření prsu + 25 let lékařem po 3 letech 20 – 40 let + 45 let l x/ 2 roky mammografický screening 14.4.2017

SYMPTOMATOLOGIE OTOK ZARUDNUTÍ SEKRECE Z BRADAVKY ZVĚTŠENÉ UZLINY REZISTENCE 14.4.2017

DIAGNOSTIKA anamnéza RA, GA, NO fyzikální vyšetření zobrazovací mh. – mammografiie,duktografie, CT,NMR i ostatní orgány laboratoř - hematolog. a biochem. vyšetř. – Ko, FW, minerály,JT, M+S,tumorové markery Ca 15 – 3, CEA, speciální vyšetření – gyn,ORL, NEU,oční pozadí, punkce, 14.4.2017

diagnostika Verifikace – konečná dg. – zahájení terapie Klasifikace TNM grading+ staging 14.4.2017

stading 14.4.2017

Další léčba terapie radikální ( chirurgie) konzervativní - prs zachovávající výkony ozáření adjuvantní chemická a hormonální th. 14.4.2017

Pooperační péče Poloha Vědomí Bolest operační rána Drény HK Prevence TEN Epitézy, psychika 14.4.2017

edukace Dispenzarizace Roční kontroly Prevence lymfedému 14.4.2017