Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Kolorektální karcinom u mladých nemocných
L.Ostřížková
2
Kolorektální karcinom u mladých nemocných
CRC nejvyšší incidence mezi rokem věku CRC do 50 let 10% všech nemocných Agresivní onemocnění(mucinosní ca,Gr 3) V době diagnosy 30% má vzdálené metastasy Pětileté přežití 30-60% Vzrůstající incidence
3
Annual Percent Change in Rectal Cancer
Presented By Joseph Sung at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
4
Annual Percent Change in Colonic Cancer
Presented By Joseph Sung at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
5
Kolorektální karcinom u mladých nemocných
70-80% sporadických karcinomů Dietní zvyky? Kouření? Obezita? Pohybová aktivita ?
6
Kolorektální karcinom u mladých nemocných
Predispoziční faktory 20-30% nemocných -familiarní výskyt -dědičné genetické syndromy Lynchův sy, dědičné polyposy -idiopatické střevní záněty
7
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
Slide 23 Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
8
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
Slide 24 Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
9
Germline Mutations in EO-CRC
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
10
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
Slide 12 Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
11
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
Slide 14 Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
12
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
Slide 15 Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
13
Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
Slide 16 Presented By Fay Kastrinos at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
14
Kolorektální karcinom v mladém věku
Klinická praxe Chirurgie-radikalita výkonu Biologie nádoru Toxicita navozená léčbou Psychosociální dopad na pacienta
15
Kolorektální karcinom v mladém věku
Přesná charakteristika tumoru-agresivní tumory Staging ( PET/CT, PET/MR) Typ nádoru- mucinosní karcinom, karcinom s prsténčitých buněk RAS a B RAF mutace MSI Genetické vyšetření
16
Kolorektální karcinom u mladých nemocných
Toxicita navozená léčbou Ovlivnění fertility a sexuálních funkcí Kardiovaskulární toxicita Psychosociální aspekty
17
Slide 10 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
18
Slide 11 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
19
Slide 13 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
20
Slide 15 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
21
Slide 9 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
22
Slide 16 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
23
Slide 17 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
24
Slide 19 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
25
Slide 21 Presented By Irit Ben-Aharon at 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
26
Kasuistika Žena ročník 1994 RA: sestra matky spino ca anu v 48 letech
5/2017 bolesti břicha Adeno ca hepatální flexury Pravostranná hemicolectomie + CME pT3 pN2( 10/43) M0 Gr 3, mucinosní ca KRAS mutace, MSI-H Lynchův sy
27
Kasuistika LH-Rh analoga-profylaxe oocytů
Adjuvantní CHt Folfox do 7/2017 PET-MR – nejasný nález v oblasti anastomosy CEUS- postižení anastomosy ? Kolonoskopie negativní TM negativní
28
PET-MR 8/2017
29
Kasuistika 11/2017 Bolesti břicha, febrilie, elevace CRP
Abscedovaná LU v RP, infiltrát v anastomosy v prorůstáním na žaludek Proveden maximální debulking, histologie meta intestinálního adenokarcinomu Systémová CHt Folfox + Avastin od 12/2O17
30
Kasuistika 2/2018 Enterokutánní píštěl-řešeno konzervativně
PET-MR rozsáhlá progrese v dutině břišní meta pulm Zahájena imunoterapie -nivolumab
31
PET-MR 2/2018
32
Kolorektální karcinom u mladých nemocných
Vzrůstající incidence Individuání přístup Centralizace léčby - onko-chirurgie-rozsah výkonu - zobrazovací metody,intervenční radiologie -genetické vyšetření Psychosociální pomoc Dostupnost nejmodernější terapie Řešení následné toxicity léčby
33
Děkuji za pozornost
Podobné prezentace
