Věda a výzkum ● Výzkum populací (epidemiologický) ● Výzkum na člověku (klinický)  Terapeutický  Neterapeutický ● Výzkum na lidských tkáních ● Výzkum na lidských embryích ● Genetický výzkum ● Výzkum na zvířatech

Zneužití vědy ● Sociální nerovnosti ● Genocida, rasismus ● Válka ● Zranitelné populace (děti, psychiatričtí pacienti, vojáci, staří lidé) ● Ideologie (eugenika) ● Sláva ● Poslušnost příkazů, ve jménu “vědy”

Dějiny ● Norimberský kodex 1947 ● Helsinská deklarace 1964 – Světová lékařská asociace (Edinburgh 2000) ● Mezinárodní úmluva o občanských a politických právech 1966 – OSN (1976) ● Mezinárodní směrnice pro biomedicínský výzkum zahrnující lidské účastníky 1982 – CIOMS, WHO (1992; 2002)

Minulost očima dneška ● Faktická nevědomost (účinky...) ● Kulturní nevědomost (otroci, vězni...) ● Evoluce morálních soudů (interpretace morality) ● Institucionalizace neodpovědnosti

Evropské směrnice ● Úmluva o lidských právech a biomedicíně Rady Evropy (1997) ● Dodatkový protokol o biomedicínském výzkumu ● Dodatkový protokol o zákazu klonování ● Dodatkový protokol o transplantacích ● Vysvětlující zprávy

Základní principy ● Ohled na zúčastněné osoby  Respekt k autonomii – informovaný souhlas  Ochrana zranitelných ● Prospěšnost  Beneficence  Nonmeleficence ● Spravedlnost  Riziko a užitek  Distributivní spravedlnost

Posuny v přístupu ke vědě ● Zájmy jedince x zájmy společnosti ● Interdisciplinarita ● Demokratizace rozhodovacích procesů (etické komise, výzkumy veřejného mínění) ● Zdroje financování výzkumu (vláda, průmysl...) ● Otázka nezávislosti a nezaujatosti (marketing) ● Globalizace – nadnárodní projekty; nerovnost v přístupu ke zdravotní péči – jeden svět... ● Mezinárodní soutěž

Hodnocení projektu ● Validita vědeckého výzkumu ● Rizika a přínos (prospěšnost) ● Informovanost a souhlas ● Nezávislost ● Odpovědnost ● Etické komise – nezávislé hodnocení

Medicína a veřejný prostor ● Medikalizace společenských, psychologických i spirituálních problémů (násilí, alkoholismus, existenciální krize...) ● Geneticizace života (zjednodušování, předpovídání budoucnosti, vyřešení neštěstí genetickým designem...) ● Očekávání od medicíny ● Medicína jako nástroj sociální kontroly (Brave New World)

Odsouzené pokusy na člověku ● Nacistické experimenty ● Japonsko – Čína ● USA – Tuskegee (syfilis), Willowbrook (hepatitis)

Otázky ● Bez výzkumu není pokroku ● Hranice terapeutické a experimentální biologie ● Intervence – prevence – design ● Nepředvídatelnost ● Mocenské zneužití (nezávislost vědy) – kdo vlastně nese odpovědnost ● Priority výzkumu – přerozdělování zdrojů (infekce, civilizační choroby, genetika...)