P. Kasal, P. Vavřík, A. Havlínová, R. Fialka, F. Shima ČESKÉ ZDRAVOTNICKÉ REGISTRY současný stav a perspektivy

-Historie a organizace -Srovnání se zahraničím -Publicita a využívanost -Perspektivy ČESKÉ ZDRAVOTNICKÉ REGISTRY - ZÁKLADNÍ ASPEKTY

ROZDĚLENÍ REGISTRŮ Národní zdravotní registry - ÚZIS: NRHOSP, NRROD, NRNAR, NRVV, NRPOT, RLZF, NRULISL Národní zdravotní registry - KSRZIS: NKR, NRKI, NRCCH, NRKN, NOR, NRAR, NROD, NRT Registry hygienické služby: RTBC, RPN, ARI, OČKO, HVY, CHLAP, KOPR, KAPR Specializované registry: CITMED, RANKMED,RNI, RIP OFR RZZ, RZP, NRNP

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Národní registr novorozenců

Registr zdravotnických zařízení

DPS-k (Data Presentation System) statistické tabulky o zdravotní a zdravotnické situace v krajích České republiky prezentovány přehledným a snadným způsobem obsahují zdravotnické ukazatele za čtrnáct krajů (regionů) a Českou republiku v časové řadě 1995 – 2008 šest tématických okruhů (skupin): Demografie, Zdravotní stav, Zdravotnické služby, Výdaje na zdravotnictví, Ekonomická situace, Životní prostředí a Novotvary

KSRZIS

Příklad- onkologický registr Možnost zadání: diagnóza, pohlaví, region, časové období… Výsledek: incidence a mortalita, časové trendy, věk pacientů, regionální přehledy, srovnávací analýzy, klinická stadia…

Národní registr kloubních náhrad

Co se připravuje Problémy – vyplňování dotazníků je pracné, - sumární statistiky již lékařům nestačí Projekt vytěžování dat - Možnost formulace konkrétního dotazu v interaktivním režimu Srovnání různé léčby Porovnání křivek přežití

Vytěžování- schéma problému PŘÍSTUPVVSTUPNÍ DATAPŘÍČINA REVIZE P1 DEMOGRAFICK Á EPIDEMIOLOGICK ÁTECHNICKÁASEPTICKÁ P2 IDKloubPracovištěP1 …. SexStranaVložilP2 …. VěkDG…………….. …. ……….. P DATUM OPERACE……….. MATERIÁLFIXACEVTYP OPERACE……….. MATER 1 DRU HV PRIMÁRNÍREVIZNÍ ……….. MATER 2 CE ……….. …….. HY ……….. …….. NEC ……….. …….. ……….. MATER X NEOPERABILNÍ……….. P14 ŠTĚPY v INFEKT S1 …. ….. S4 REVIZNÍ OPERACE 1-X TYP 1 AUGMENTAC E vTYP2 A1 ……….. …. ……….. … SLEDOVÁNÍ……….. Ax ……….. CEMENT V……….. TYP 9 EXTRAKCE+SPACE R EXTRAKCE UKONČENÍ SLEDOVÁNÍ ÚMRTÍ REVIZEREVIZE HODNOCENÍHODNOCENÍ

Vytěžování - Statistické metody Liší se průměrný efekt léčby A a B? Dochází k významné změně stavu pacienta po zavedení dané léčby? Je významný rozdíl ve variabilitě efektu léčby A a B? Liší se průměrný efekt léčby A a B (výsledky hodnocení stádia nemoci)? Existuje významný pozitivní efekt léčby efekt léčby A a B? Jaký charakter má vztah mezi příznaky A a B? Prokazujeme významnou závislost mezi příkladem A a B? Je přežití u postupů A a B výrazně odlišné? Kolik pacientů je zapotřebí vyhodnotit pro posouzení rozdílu léků A a B? Který léčebný postup zvolit při daných příznacích?