ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY KOJENÍ 20 ZDRAVOVĚDA ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY KOJENÍ 20 Mgr. Andrea Ptáčková www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál poskytuje základní informace týkající se kojení, seznamuje žáky s výhodami, složením mateřského mléka i správnou technikou kojení. Musí být doplněn výkladem. Autor Mgr. Andrea Ptáčková (Autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Laktace, prolaktin, oxytocin, kolostrum Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinovaná Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 16 - 19 let Vazby na ostatní materiály Je součástí materiálů pro výuku předmětu Základy zdravotní výchovy ve 2. ročníku

Nejpřirozenějším a nejlepším způsobem výživy kojenců je kojení ÚVOD… Nejpřirozenějším a nejlepším způsobem výživy kojenců je kojení LAKTACE Do 6 měsíců věku by mělo bát dítě výlučně kojeno (s příkrmy se ale doporučuje mnohem déle- až do 2let) I přes stálé zdokonalování výroby se dosud nepodařilo vyrobit takové mléko, které by zcela nahradilo mléko mateřské.

ÚVOD… 1

VÝZNAM KOJENÍ Výhody kojení: nejlepší a nejpřirozenější složení (nejlépe vyhovuje zažívacímu traktu dítěte) obsahuje mnoho obranných látek (důležité zejména v prvních měsících života) posiluje citovou vazbu mezi matkou a dítětem má vždy optimální teplotu je vždy po ruce je zadarmo (oproti náhradní výživě) Díky ideálnímu složení posilují imunitu dítěte, brání vzniku infekce →kojené děti téměř netrpí průjmy, infekty DC a jsou méně hospitalizovány.

TVORBA MATEŘSKÉHO MLÉKA Mateřské mléko vzniká v těhotenství v mléčné žláze vlivem prolaktinu a oxytocinu (nejvíce těsně před porodem) Vzniká v alveolech a systémem vývodů je vedeno k bradavce (ústí zde 15-20 vývodů) Po porodu je laktace spuštěna a ovlivňována řadou faktorů 2

SLOŽENÍ MATEŘSKÉHO MLÉKA DĚLENÍ bílkoviny (hl. laktalbumin a kasein) – méně než v kravském, protože zatěžují ledviny tuky (hl. mastné kyseliny) a cukry (hl. laktóza) – obojí ve zvýšené míře minerály a stopové prvky, imunoglobuliny   KOLOSTRUM (mlezivo) Velký význam pro dítě! ZRALÉ MLÉKO (3.-4. den) Přední (řidší, uhasí žízeň) – na začátku kojení Zadní (hustší, zasytí) Složení mléka se mění i během 1 kojení!

FAKTORY PODPORUJÍCÍ KOJENÍ Informovanost matky (v předporodních kurzech, z literatury…také kam se má v případě potíží obrátit) Vyšetření prsou v těhotenství (např. vpáčené bradavky mohou být překážkou-dá se ale řešit během těhotenství!) Včasné zahájení laktace (nejlépe do 30 minut po porodu) Systém rooming-in (umožňuje kojení bez omezování délky a frekvence → zcela dle potřeb dítěte! Správné zvládnutí techniky kojení – úloha dětské sestry na novorozeneckém odd. Psychická pohoda matky !– strach a stres maminky působí velmi negativně

FAKTORY NEGATIVNĚ PŮSOBÍCÍ Psychická „nepohoda“, stres, strach z nezvládnutí role matky, nedostatek informací o možných problémech, nedostatečná podpora zdravotnického personálu, partnera…. Dlouhotrvající porod, silné bolesti, únava po porodu nebo anestezie (u SC) mohou ovlivnit začátek laktace! Nesprávná technika kojení – vede ke zbytečnému poranění bradavky a následným problémům Odloučení matky a dítěte (např. pro špatný zdravotní stav) Omezování kojení (jen v pravidelných intervalech, ne podle potřeb dítěte) Podávání jiných tekutin a dudlíku

SPRÁVNÁ TECHNIKA KOJENÍ Vhodná poloha matky i dítěte (vleže, vsedě, vzpřímená, fotbalové držení…) Dítě k prsu, ne prs k dítěti! (přivinout k sobě, bříško na bříško) Správné přidržování prsu (dvorec musí být volný, ne „nůžkovité“ držení) Využít hledacího reflexu (drážděním rtíků bradavkou vede k širokému otevření úst) Vložit prs volně, a to bradavku i s dvorcem Dítě přitisknout k sobě  

SPRÁVNÁ TECHNIKA KOJENÍ Správně přiložené dítě: Má bradavku mezi jazykem a horním patrem Rtíky ohrnuté kolem Bradu i nosík zanořený do prsu (neodtahovat prs – dítě nemůže dobře uchopit!) V pusince je velká část dvorce (ne jenom bradavka) Správná technika: pomalé dlouhé sání, slyšitelné polykání, pohyb ušních boltců Nesprávná technika: dítěti vpadávají tváře, chrčí  

Správně přiložené dítě… 3

PAMATUJTE! Dítěti nevnucujte žádný režim, nijak dítě neomezujte (kojte podle jeho potřeb) čím je kojení častější, tím lépe (sání podporuje další tvorbu mléka) dítě musí mít možnost pít ve dne i v noci (zejména noční kojení je pro rozvoj laktace velmi důležité, hladina prolaktinu je nejvyšší!!) Nevnucujte dítěti dudlík nebo láhev – kazí se přirozený reflex sání a laktace bude dříve ukončena Matka by měla mít kontakt na laktační poradkyni,která jí bude vždy oporou!

Zdroje obrázků: KRATOCHVIL, Petr. Breastfeeding.jpg [online]. 2012 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breastfeeding.jpg LYNCH, Patrick J. Breast anatomy normal.jpg [online]. 2006 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_anatomy_normal.jpg Breastfeeding01.jpg [online]. 2007 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breastfeeding01.jpg

ZDROJE: SCHNEIDROVÁ, Dagmar. Kojení. 2.vyd. Praha: Grada, 2006, 131 s., [16] s. barev. obr. příl. Pro rodiče. ISBN 80-247-1308-X. KUDLOVÁ, Eva a Anna MYDLILOVÁ. Výživové poradenství u dětí do dvou let. Vyd. 1. Praha: Grada, 2005, 148 s. ISBN 80-247-1039-0. SEDLÁŘOVÁ, Petra. Základní ošetřovatelská péče v pediatrii. 1. vyd. Praha: Grada, 2008, 248 s. ISBN 978-802-4716-138. ŠVEJCAR, Josef a Pavel FRÜHAUF. Péče o dítě. Praha: Nuga, 2003, 399 s. ISBN 80-859-0315-6.