Péče o nemocného s appendicitis Gabriela Krlínová 2.VS-KS

Appendicitis Zánět červovitého přívěsku slepého střeva Akutní (NPB) Chronická

Příčiny Střevní bakterie Podpůrné faktory - dlouhý appendix - potravinové vlivy - zahuštěná stolice v lumenu appendixu…

Akutní appendicitis Zánětlivá NPB Rychlý rozvoj Akutní appendicitis

Akutní appendicitis Příznaky: - bolest břicha trvalého rázu - nejprve v okolí pupku, později pravý podbřišek - zhoršení bolesti při pohybu - nauzea, zvracení - zástava plynů a stolice - zvýšená TT (do 38°C) - bolestivý pohmat v pravém podbřišku

Akutní appendicitis Diagnostika: Anamnéza Fyzikální vyšetření břicha Lab. vyšetření (KO – leukocytóza, zvýš. CRP Event. SONO, RTG břicha

Akutní appendicitis - léčba Konzervativní Chirurgická - appendectomie

Chronická appendicitis Dlouhodobé nebo opakující se bolesti v pravém podbřišku Příznaky: - pomalý rozvoj - trávicí obtíže - neurčité příznaky

Chronická appendicitis Diagnostika: Vyš. krev, moč SONO Gynekologické, urologické vyš. Léčba: Konzervativní Chirurgická - appendectomie

Komplikace Periapendikální absces Perforace s následnou peritonitidou Pozánětlivé srůsty Pozor u gravidních žen, starých lidí

Ošetřovatelská péče Úlevová poloha (bok, „klubíčko“) Klidový režim Dostatek pohodlí Monitorace celk. stavu Kontrola TT Monitorace zvracení, vyprazdňování Výsledky lab. vyš. Nepodávat spasmolytika, analgetika apod.

Předoperační příprava appendectomie Všeobecná Speciální - nepodávat klyzma - periferní kanylace Psychická

Pooperační péče Poloha na zádech, mírně zvýšená horní polovina těla Monitorace fyz. funkcí Analgetika d.l. Monitorace bolesti Podpora úlevové polohy Včasná mobilizace Péče o operační ránu

Pooperační péče Sledování vyprazdňování, odchodu plynů a stolice Prevence TEN Hygienická péče Dietní opatření RHB Domácí péče

Použitá literatura Vyhnánek,F. a kolektiv.Chirurgie II. 2.přeprac.vyd.Praha:Informatorium, 2003.238 s. ISBN 80-7333-007-5 Valenta,J., Šebor,J.ml., Matějka,J., Runt,V.Chirurgie.Praha:Karolinum, 2005.237 s. ISBN 80-246-0644-5 Juřeníková,P.,Hůsková,J.,Petrová,V.,Tománková,D.Ošetřovatelství pro SZŠ. Uherské Hradiště, 1999.234 s. Kubicová.L .Chirurgické ošetrovateĺstvo.Martin:Osveta, 2005.151 s. ISBN 80-8063-176-X

Děkuji za pozornost.