16. Neurologické poruchy a poranění mozku.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Sportovní úrazy MUDr. Jana Picmausová.
Advertisements

NEMOCI KREVNÍHO OBĚHU.
Digitální výukový materiál zpracovaný v rámci projektu „EU peníze školám“ Projekt:CZ.1.07/1.5.00/ „SŠHL Frýdlant.moderní školy“ Škola:Střední škola.
EPILEPSIE Vypracoval: Josef Kočárek, IVETA SLAVÍKOVÁ, SIMONA LIŠKOVÁ
Název školy:  ZÁKLADNÍ ŠKOLA PODBOŘANY, HUSOVA 276, OKRES LOUNY Autor:
Jan Kvapil a Michal Bureš
Nemoci oběhové soustavy
Klinická propedeutika
Patologie oběhového ústrojí
Co znamená, že máte revma?
Alzheimerova choroba Lukášek Závodný 2.HB.
Akutní cévní příhoda mozková
Otřes mozku, úrazy lebky, ...
Ošetřování nemocného s onemocněním cév
Název šablony:Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT zaměření VM:6. ročník – Člověk a zdraví – Výchova ke zdraví – Civilizační choroby autor VM:Ing.
VY_32_INOVACE_9C2 CIVILIZAČNÍ CHOROBY
Choroby a onemocnění srdce.
. CIVILIZAČNÍ CHOROBY.
Centrální nervový systém
D EGENERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ MOZKU Zpracovaly Zlata Adamušková Miroslava Divišová Michala Priatková.
- význam nádorových onemocnění
Nervová a neuropsychická oslabení
ZŠ A MŠ BOHUMÍN TŘ. DR. E. B ENEŠE 456 OKRES K ARVINÁ, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Digitální učební materiály ŠIII/2 VÝCHOVA KE ZDRAVÍ.
VY_32_INOVACE_9C1 NEMOCI A JEJICH PREVENCE
Alzheimerova nemoc.
NERVOVÁ SOUSTAVA II. ŘÍDÍCÍ CENTRUM.
PARKINSONOVA CHOROBA OLGA BÜRGEROVÁ.
Nervová soustava.
ALKOHOLISMUS Nicol Schmidová, Iva Adámková V7A.
ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA Olga Bürgerová.
Poruchy spánku Jakub Kužílek X33BMI.
Didaktická část diplomové práce
Onemocnění, poruchy a poškození oběhové soustavy
Speciální psychiatrie – MKN 10 Organické duševní poruchy
Biologická léčba v dětské psychiatrii
10. První pomoc - neúrazové stavy
Pavlína Hlaváčová Alzheimerova choroba Pavlína Hlaváčová
Ušní šelest Radka Horáková, 2006
HANDICAPOVANÍ MEZI NÁMI Mgr. Michal Oblouk. ZDRAVÍ = stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody a) fyzické – tělesný stav zdraví b) mentální – stupeň.
KLINICKÝ OBRAZ KLÍŠŤOVÉ MENINGOENCEFALITIDY Václav Chmelík Nemocnice České Budějovice a.s.
Název školy Gymnázium, střední odborná škola, střední odborné učiliště a vyšší odborná škola, Hořice Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název materiáluDemence.
Cévní systém lidského těla
Obchodní akademie, Střední odborná škola a Jazyková škola s právem státní jazykové zkoušky, Hradec Králové Autor:Mgr. Lubomíra Moravcová Název materiálu:
Stav, kdy dochází ke srážení krve uvnitř cév Trombóza v tepně způsobuje přerušení zásobování některého důležitého orgánu. Důsledky mohou být infarkt,
DEMENCE Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jan Kumstát. Slezské gymnázium, Opava, příspěvková organizace. Vzdělávací.
ČÍSLO PROJEKTU CZ.1.07/1.5.00/ ČÍSLO MATERIÁLU DUM 03 – Psychologie a psychiatrie NÁZEV ŠKOLY Střední škola a Vyšší odborná škola cestovního ruchu,
Poruchy příjmu potravy. ZPRACOVAL Mgr. Alena Jakubcová ŠKOLA ZŠ Bor, Školní 440, , příspěvková organizace TÉMA Umění, kultura, sport, zdraví, svět.
Číslo v digitálním archivu školyVY_52_INOVACE_VZ_30 Sada DUMVýchova ke zdraví Předmět Výchova ke zdraví Název materiáluČasté neinfekční choroby - ateroskleroza.
Název školy: Základní škola a Mateřská škola, Hradec Králové, Úprkova 1 Autor: Mgr. Bláhová Eva Název: VY_32_INOVACE_12B_14_Nervová soustava - mozek Téma:
Demence. Slovo demence pochází z latinského „demens“: „de“- mimo „mens“ – duch Ten kdo ztratil ducha, duši.
Nemoci světa. AIDS  1. případ cca před 25 lety, ale už stihl zabít přes 25 milionů lidí  Aids napadá imunit. systém, tělo pak není schopno se bránit.
Co to vlastně je ?  Způsobuje nevratné změny v mozkových buňkách a úbytek mozkové hmoty.  Varovným signálem bývá, že člověk začne trpět neobvyklou ztrátou.
Organické duševní poruchy Známá příčina – poškození, nemoc či úraz mozku vede k přechodnému nebo stálému narušení funkce mozku. Nejčastější, nejzávažnější.
Osobnost Biologická (tělesná), sociální (společenská) a psychologická (duchovní) jednotka Struktura osobnosti Soubor relativně stálých vlastností.
Lymská borelióza.
Civilizační choroby VY_32_INOVACE_06_36.
Jak stárnout úspěšněji
DMO dětská mozková obrna
Záchvatovitá onemocnění v ordinaci zubního lékaře
ŠABLONA 32 Centrální nervová soustava
DM - komplikace.
CMP je porucha v prokrvení mozkové tkáně
OBSTRUKČNÍ BRONCHITIDA, ASTMA
Speciální psychiatrie – MKN 10 Organické duševní poruchy
Cévní mozkové příhody Z. Rozkydal.
DMO (dětská mozková obrna)
F00-F09 Organické duševní poruchy
Transkript prezentace:

16. Neurologické poruchy a poranění mozku

DEGENERATIVNÍ PORUCHY MOZKU EPILEPSIE výskyt 1 : 200 nekontrolovatelná chaotická aktivita mozku  poruchy vědomí a vnímání, křeče, psychické příznaky = výboj v elektrické činnosti určité části nervových buněk často neznámá příčina, pokud se poprvé objeví až v dospělosti může být způsobena nádorem, abscesem, poraněním hlavy, mrtvicí nebo chemickou nerovnováhou TYPY ZÁCHVATU: Grand – mal - náhlé bezvědomí, křeče, trhavé pohyby pomočení a pokousání. Petit – mal (absence) – půl minuty si postižený neuvědomuje okolí, ale nepadá na zem Částečný záchvat – zůstává částečně při vědomí př. temporálního laloku - pachy a zvuky, které ostatní nemohou detekovat, žvýkání, cucání, lízání, pocity strachu, hněvu

NORMÁLNÍ EEG EEG ČÁSTEČNÝ ZÁCHVAT GRAND-MAL

ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA (SCLEROSIS MULTIPLEX ) výskyt 1:1000, 20-40 let (i mladší) ženy > muži, čím vyšší věk dg., tím  úspěšnost léčby chronické autoimunitní onemocnění CNSinvalidita PŘÍČINA: spouštěč není znám (asi: reakce na vir, dědičnost, nedostatek vit.D, A, stres, kouření, atd.) imunologický systém poškodí myelinové pochvy  makrofágy ,,úklidové buňky“odstraní zničené sekce myelinu odhalení vláken špatné či neúplné vedení impulsů svět: 2 500 000 lidí , Skotsko 1.místo, mírná pásma severní polokoule ČR: 13 000 lidí, severní Čechy

A ZDRAVÝ NERV NÁSLEDKY: rozmazané či dvojité vidění myelinová pochva nervová buňka nervové vlákno poškozený myelin NÁSLEDKY: rozmazané či dvojité vidění částečná obrna, mravenčení nemotornost problémy s chůzí, poruchy řeči a cítění poruchy močení, impotence LÉČBA: ulevit od potíží, oddálit progresi farmakoterapie, psychoterapie fyzioterapie POŠKOZENÝ NERV A

PARKINSONOVA NEMOC výskyt 1:200 degenerativní onemocnění mozku po 60. roce věku muži > ženy JAN PAVEL II. PŘÍČINA: -degenerace buněk substantia nigra (černé hmoty), odkud pak bazální ganglia dostávají méně dopaminu (neurotransmiter)  nekontrolování pohybů - spouštěč neznámý (asi dědičnost, vlivy vnějšího prostředí) NÁSLEDKY: klidový třes slabost, ztuhnutí svalů problémy s řečí, chůzí  mimika tváře

léky zvyšující hladinu dopaminu LÉČBA : léky zvyšující hladinu dopaminu anticholinergní léky - snižují hladinu acetylcholinu (antagonista dopaminu) normální hladina ACETYLCHOLINU normální hladina DOPAMINU normální hladina acetylcholinu snížená hladina DOPAMINU Pokud klesne hladina dopaminu pod 30% dochází k projevům nemoci.

A DOPAMIN uvolňující nervová vlákna BAZÁLNÍ GANGLIA SUBSANTIA NIGRA MOZEK POSTIŽENÝ PARKINSONOVOU CHOROBOU ZDRAVÝ MOZEK

Mozek s Alzheimerovou chorobou Zdravý mozek ALZHEIMEROVA CHOROBA Mozek s Alzheimerovou chorobou JAZYK PAMĚŤ progresivní postižení  nenávratná demence příčina není známá RIZIKOVÉ FAKTORY: věk, deprese pohlaví (ženy > muži) genetické předpoklady kouření, alkohol poranění hlavy se ztrátou paměti na 15 min. NÁSLEDKY: ztráta paměti snížená pozornost deprese, dezorientace halucinace, ztráta zájmu poruchy řeči, myšlení, pohybu u 5 - 15% nad 65 let > ½ lidí nad 85 let na ni umírá může začít i ve středním věku Ukládání patologických proteinů (amyloidu) jako vlákna / plaky okolo + uvnitř nerv.buněk  poškození, zánik spojů  úbytek acetylcholinu.

Mozková tkáň postižená Alzheimerovou chorobou (mikroskopicky) VLÁKNA NEUROFIBRILÁRNÍ KLUBKA uvnitř neuronů SENILNÍ PLAKY mezi nervovými buňkami –do textu lid.tělo

ZDRAVÝ MOZEK ALZHEIMEROVA CHOROBA Snímek pacienta s Alzheimerovou nemocí ukazuje sníženou aktivitu proti normálnímu mozku. Nejvyšší aktivita Nejnižší aktivita

STÁDIA SOBĚSTAČNOSTI

Přirozený průběh Alzheimerovy choroby Časná diagnóza Mírná až střední Těžká 30 Symptomy 25 Diagnóza 20 Ztráta funkční nezávislosti Test kognitivních funkcí (MMSE) 15 Problémy s chováním 10 Umístění do domova s ošetřovatel. péčí 5 Smrt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Doba (roky)

ALE! postupné zhoršování a prohlubování symptomů. NÁSLEDKY: poruchy krátkodobé paměti poruchy úsudku, orientace poruchy komunikace poruchy myšlení, chování DEMENCE výskyt: asi 1/5 lidí nad 80 let přeměny v mozkové tkání způsobena: úrazem mozku zánětem mozku, mozkových blan intoxikací duševní poruchou poruchou metabolismu Nepostihuje všechny složky osobnosti (duševní, fyzická, sociální) najednou ALE! postupné zhoršování a prohlubování symptomů. u 15 % postižených lidí je způsobena drobnými mozkovými mrtvicemi (zablokování krevních cévek i na několik let) v 55 % je výsledkem počínající ALZHEIMEROVY CHOROBY není lék, jen zpomalení progresi nemoci

CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (MRTVICE,CMP) CEREBROVAZKULÁRNÍ POSTIŽENÍ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (MRTVICE,CMP) akutní poškození mozku vlivem poruchy krevního zásobení mozku Ischemické 80%, ucpání mozkové cévy sraženinou, bez živina a O2 buňky odumírají  ztráta funkcí postižené oblasti Krvácivé (hemoragické) 20%, porušení/prasknutí stěny mozkové cévy  krvácení do mozku, mozkových obalů  tlak, dráždění 2. nejčastější příčina úmrtí vyspělých zemí v ČR 300 ze 100 000 obyvatel /rok (jedna z nejvyšších na světě) vyšetření: CT, MR, SONO mozkových tepen

NÁSLEDKY: bez postižení (1/3) poruchy hybnosti poruchy citlivosti úplné ochrnutí porucha řeči smrt (1/3) RIZIKOVÉ FAKTORY: kouření, cukrovka vysoký krevní tlak krevní sraženina, vmetek zúžení tepen srdeční onemocnění  hladina tuků krvi antikoncepce, věk Při zúžení krkavice do 60 %  roční riziko vzniku CMP 1,6 %, nad 60% se riziko zvyšuje až na 3 %.

MIGRÉNA 5 - 10 % populace, ženy > muži příčiny: změny v průměru krevních cév – kontrakce či dilatace PŘÍČINA : dědičné vlohy, trojklanný nerv ?? změny v průměru krevních cév - během záchvatu se tepny nejdříve stáhnou (kontrahují se) a pak rozšíří (dilatují se)  porucha krev. průtoku Dilatované cévy Kontrahované cévy VZNIK MIGRÉNY FÁZE BOLESTI HLAVY

5 FÁZÍ: 1. Předfáze + faktory – zvýšená dráždivost, chuť, hyperaktivita - faktory - únava, vyčerpání, zácpa a nevolnosti 2. Aurafáze ,,Aura“, u 10%, po hodině zaniká, tvorba destičkovitých agregátů, SEROTONIN SE UVOLŇUJE  VAZOKONSTRIKCE 3. Fáze bolestí narůstající tepavá bolest hlavy na jedné straně, nevolnost, zvracení, přecitlivělosti na světlo, hluk  zhoršuje se pohybem tma, ticho, 4 - 72 hod., nižší destičková agregace, SEROTONIN   VAZODILATACE (do textu proč se snížil) 4. Fáze doznívání symptomy doznívají, únava a malátnost, SEROTONIN i průsvit cév v normě 5. Fáze odpočinku úplné uklidnění trvá až 2 dny ,,AURA“ - závratě, poruchy citlivosti, vidění, a řeči

,,AURA“ FÁZE FÁZE BOLESTÍ FÁZE DOZNÍVÁNÍ VAZOKONSTRIKCE VAZODILATACE SEROTONIN – neurotransmiter uvolňovaný nerv.buňkami v mozku - řídí průsvit cév SEROTONIN TROMOBOCYTY

TRAUMATICKÉ PORUCHY dopravní nehody (50%), sportovní úrazy (30%), násilné činy (20%) OTŘES MOZKU - malé poranění mozku, mírné a přechodné příznaky ZHMOŽDĚNÍ MOZKU – poranění mozkové tkáně, při pohmoždění mozkového kmene kóma SUBDURÁLNÍ / SUBARACHNOIDÁLNÍ / EPIDURÁLNÍ KRVÁCENÍ Z PRASKLÝCH CÉV – až smrtelné, často zůstanou při vědomí  krev se hromadí  zvyšuje tlak v lebce  tlak vytlačí mozkový kmen týlním otvorem ven  ztráta kontroly nad srdečním rytmem, tlakem krve i dýcháním OTOK MOZKU – zvýšení nitrolebního tlaku  poranění mozku - vznik při zánětu a zvýšeném záchytu vody mozkovou tkání

SUBARACHNOIDÁLNÍ EPIDURÁLNÍ EPIDURÁLNÍ KRVÁCENÍ LEBKA DURA MATER SUBDURÁLNÍ S OTOKEM EPIDURÁLNÍ EPIDURÁLNÍ KRVÁCENÍ LEBKA DURA MATER SUBDURÁLNÍ KRVÁCENÍ KREVNÍ CÉVA MOZEK ARACHNOIDEA

MOZKOVÉ INFEKCE MENINGITIDA ENCEFALITIDA bakterie PŮVODCI: viry, bakterie, tropičí parazité MÍSTA INFEKCE: mozek, blány  krví, uchem, ranou bakterie Neisseria meningitidis MENINGITIDA = infekce plen mozkových -pavučnice a měkká plena napadány častěji a)virová - bolest hlavy, ospalost, symptomy chřipky b)bakteriální - mnohem závažnější, až smrt ENCEFALITIDA = infekce mozkové tkáně bolest hlavy, horečka, mentální poruchy až smrt

MOZKOVÉ ABSCESY A NÁDORY - na povrchu mozku nebo uvnitř jeho tkáně - způsobí zvýšení tlaku uvnitř lebky  bolest hlavy, zvracení, svalová slabost, zrakové defekty a postižení řeči - zobrazení pomocí CT, MR - nádor : a) maligní (zhoubný) b) benigní (nezhoubný) - léčba: nádory – chirurgicky, abscesy – drenáž, vyjmutí a léčba antibiotiky MALIGNÍ NÁDOR NÁDOR Abscesy = opouzdřené kapsy hnisu v mozku.