Mechanika ventilace plic Jak jsou plíce udržovány naplněné vzduchem a jak je vzduch v plicích vyměňován Jak se vzduch vyměňuje mezi plícemi a krví
07-Mechanics.ppt Bránice a břišní svaly Perfect Lung revised 1/9/04 2
Osa rotace žebro
Expandovaná stěna hrudníku Hrudní stěna Kolabované plíce Visc, pleura Původní objem plic Parietální pleura
07-Mechanics.ppt Pneumothorax revised 1/9/04 5
Proud vzduchu Statické roztažení Interpleurální tlak
Poddajnost plic
Pressure-volume curve of the lung 07-Mechanics.ppt Pressure-volume curve of the lung Perfect Lung revised 1/9/04 8
Intrapleuralní tlak (cmH2O) Volume nad úrovní FRC (ml) 07-Mechanics.ppt 3000 2000 1000 FRC -10 -20 -30 Intrapleuralní tlak (cmH2O) Volume nad úrovní FRC (ml) COMPLIANCE = ΔV / ΔP =1000/5 = 200 ml/cmH2O ΔV ΔP Plicní poddajnost Specifická poddajnost revised 1/9/04 9
Přítomnost kolagenu ve stěně cév 07-Mechanics.ppt Přítomnost kolagenu ve stěně cév Perfect Lung revised 1/9/04 10
07-Mechanics.ppt Elastinová vlákna Perfect Lung revised 1/9/04 11
fysiologický roztok VZDUCH OBJEM TLAK
MÝDLOVÁ BUBLINA
Povrchové napětí (dyn/cm plocha voda ↓CL Čidlo síly Pohyblivá přepážka Povrchové napětí (dyn/cm plocha voda P = P P=T/r ↑r ↓T Dipalmitol fosfatidil cholin + protein
horní dolní střední Vzdálenost od baze
Alveoli jsou větší na apexu (nahoře) než při bazi (dole) 07-Mechanics.ppt Alveoli jsou větší na apexu (nahoře) než při bazi (dole) revised 1/9/04 17
ODPOOR PLIC
∆V C = ∆V / ∆P ∆P
Odpor proudění vzduchu
∆P . R=∆P / ∆V . ∆V
Number of airways increases rapidly with generation 07-Mechanics.ppt Number of airways increases rapidly with generation revised 1/9/04 22
Mechanism of dynamic compression 07-Mechanics.ppt Mechanism of dynamic compression revised 1/9/04 24
A = F x S
Transport plynů z alveolů do krve
Tenká bariera krev – alv. vzduch 0.5 μm
0.5 μm Plyn Membrána Krev
Parciální tlak Čas v kapiláře - sec Kapilára začátek Limitace ALVEOLÁRNÍ Limitace perfusí Limitace difusí
DLO2 = VO2 / PAO2 Pc O2 DLCO = VCO / PACO