Nedýchá Nereaguje › Masáž srdce v odpovídající kvalitě 5cm hloubka frekvence 100/min › Minimalizovat jakékoliv přerušení masáže › Trénovaní záchranáři mohou i dýchat 30/2 s minimalizací přerušení kompresí › TANR pouze masáž minimálně první 4 minuty
Primární je masáž odpovídající kvality Nesmí být přerušována během nabíjení a po aplikaci výboje, přerušení jsou ospravedlnitelná do 5 sekund Rizika poranění elektrickým výbojem u personálu v rukavicích jsou minimální Masáž nelze odkládat z důvodů diagnostiky rytmu a EKG
A irway – uvolnit dýchací cesty B reathing – dušnost, dušení C irculation – tlak, kapilární návrat, saturace D isability – anamnéza, vyšetření, minimální neurologické vyšetření, glykemie E xposure
Důraz na nepřerušování / minimální přerušování masáže během terapeutických a diagnostických úkonů Úder na srdce je bezvýznamný Podání léků tracheální rourkou se nedoporučuje, pokud není k dispozici i.v. vstup preferován je vstup intraoseální Atropin již není doporučen při asystolii Intubace se nedoporučuje, pouze pro mimořádně zkušené s minimálním přerušením masáže Extremní důraz na kapnografii
Kyslík pouze u jasně hypoxických stavů Riziko hyperoxemie Použití terapeutické hypotermie
Diferenciální diagnosa je možná pouze laboratorními biomarkery ECG, Anamnéza jsou nespolehlivé Bolest na hrudi = kardiocentrum Nitráty nepoužívat! Kyslík pouze u pacientů s jasnou hypoxií ASA /Kardegic/ ano GpIIb/IIIa inhibitory ne /Plavix/
Transport do kardiocentra bez zdržování v nejbližší nemocnici pokud není schopna angioplastiky Při tachyarytmiích betablokátory - Sedacor