MOŽNOSTI RHC U PORANĚNÍ MOZKU Tomáš Mráz Kineos fyziocentrum/klinika fyzioP Ivana Šroglová FN Plzeň
OBSAH PŘEDNÁŠKY Neuromuskulární kontrola (NmK) okc/ckc Redcord Tejpování Funkční trénink
"Spravná fce segmentu" Optimální kloubní tuhost => efektivní přenos sil pohyb => kontrola pohybu Ovlivňuje: Gravitace Tvar kloubních ploch Kloubní pozice Napětí vazů, svalů Propriocepce, aference Neuromuskulární kontrola
Neuromuskulární kontrola 1. Motivace 2. Feed forward mechanizmus 3. Provedení pohybu 4. Feedback DYNAMICKÁ STABILIZACE
Open kinetic chain KONTRAKCE!!! agonista x antagonista Analytická funkce Větší naroky na svalové úpony Menší bezpečnost okc větší nebezpečí poškození svalu, šlach, kloubního pouzdra biceps fce
Closed kinetic chain KOKONTRAKCE !!! Agonista + antagonista Globální zapojení Centrace segmentu Lepší kontrola = větší bezpečnost
„Nejdřív stabilita pak rozsah pohybu.“ Znovuobnovení neuromuskulární kontroly je nejlépe dosaženo kombinací aktivit v OKC i CKC. „Nejdřív stabilita pak rozsah pohybu.“ Lephart SM, Henry TJ: The physiological basis for OKC and CKC rehabilitation for the upper extremity. J Sport Rehab 1:71-87, 1996
Redcord/Neurac Přístroj Redcord Neurac / Open source koncepce Helping hands Principle EvBased Med
CKC - Setting pánve
CKC - 1LSL
OKC – ABD/ADD
OKC – Fx/Ex nácvik kroku
CKC – GM/later kozet
MOBILIZACE/PROTAŽENÍ KYK/KOK/ABD-ADD
MOBILIZACE RK/CVIČENÍ X ODPORU
FUNKČNÍ TRÉNINK - FT = modelová situace zahrnující zrychlení, zpomalení a stabilizaci svalových skupin ve 3D prostoru, který je pro klienta SPECIFICKÝ z pohledu mechaniky, koordinace a energie. Plisk, NSCA
FUNKČNÍ TESTOVÁNÍ Hodnocení provedení pohybu, který je pro pacienta důležitý v denním životě a který působí potíže/bolest. Hodnocení: kvality, kvantity, symetrie, bolesti,… PhDr. Petra Vondrašová, PhD.
Fční trénink Stres Odpověď na stres
Later stabilita
GM
Later stabilita trupu/nastavení akra/okc ABD/ZR
STABILIZACE LS/NAPŘÍMENÍ PÁTEŘE/DIFER SKOLIOZA