Odběry biologického materiálu 05 Ošetřování nemocných Odběry biologického materiálu 05 Mgr. Jitka Hůsková www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál definuje základní terminologii, užívanou v problematice odběrů biologického materiálu. Autor Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Fáze vyšetření biologického materiálu, postup, odběr krve, důsledky chyb při odběru krve. Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinované Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 16 - 19 let, večerní studium Vazby na ostatní materiály Je součástí OSN

POUŽÍVANÝ BIOLOGICKÝ MATERIÁL K VYŠETŘENÍ TĚLESNÁ TEKUTINA. TĚLESNÝ EXKREMENT. TĚLESNÝ SEKRET. LIDSKÁ TKÁŇ. ©Hůsková

FÁZE VYŠETŘENÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU PREANALYTICKÁ FÁZE Ordinace odběru. Příprava odběru. Příprava klienta. Odběr materiálu. Transport materiálu. ANALYTICKÁ FÁZE Analýza odběru na laboratoři. POSTANALYTICKÁ FÁZE Administrace výsledku odběru. Vyhodnocení odběru lékařem. Archivace výsledku odběru.

ZÁKLADNÍ POSTUP ODBĚRU A JEHO RIZIKA RIZIKA PŘI ODBĚRU BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU ADMINISTRATIVA Identifikace klienta, archivace výsledku… Uzavřený systém, otevřený systém… ODBĚROVÁ SOUPRAVA Seznámení s výkonem, poloha, klidový režim… PŘÍPRAVA KLIENTA Zatažení končetiny, dezinfekce, TECHNIKA ODBĚRU Přepravní kontejner, teplota, omezení svitu, čas… TRANSPORT ZANESENÍ INFEKCE PŘENESENÍ INFEKCE VÝSLEDEK KONTAMINACE ODBĚRU ZÁMĚNA KLIENTA

ZÁKLADNÍ DRUHY VYŠETŘENÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU BIOCHEMICKÉ HEMATOLOGICKÉ HEMOKOAGULAČNÍ MIKROBILOGICKÉ CYTOLOGICKÉ HISTOLOGICKÉ PARAZITOLOGICKÉ IZOSÉROLOGICKÉ GENETICKÉ

FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU PREANALYTICKÁ FÁZE FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU POUČENÝ x NEPOUČENÝ KLIENT; DIETNÍ OPATŘENÍ PŘED ODBĚREM; DOBA ODBĚRU; LÉKY; DROGY A NÁVYKOVÉ LÁTKY: káva, alkohol, kouření; POLOHA PŘI ODBĚRU; DEZINFEKCE; ZATAŽENÍ KONČETINY; KLIDOVÝ REŽIM PŘED OBĚREM; KLIMATICKÉ PODMÍNKY TRANSPORTU BILOGICKÉHO MATERIÁLU DO LABORATOŘE; VĚK; BIORYTMUS DNE; POHLAVÍ; GRAVIDITA; RASA; NADMOŘSKÁ VÝŠKA;

ODBĚR KRVE ŽILNÍ KREV – VENEPUNKCE povrchové žíly, zejména na HK; DOPORUČENÍ: střední kubitální žíla (stabilní pozice), žíly měkké, pružné, po stlačení dobře naplnitelné; NEDOPORUČUJE SE: žíly sklerotické, pohyblivé, zanícené, tvrdé; POLOHA: v polosedě, vleže. KLIDOVÝ REŽIM: 30 minut před odběrem KAPILÁRNÍ KREV prst, ušní lalůček, patička; DOPORUČENÍ: u analýz, kde stačí malé množství vzorku krve; NEDOPORUČUJE SE: používat k odběru injekční jehly; netlačit násilím na zakončení prstu, lalůčku, patičky; ©Hůsková

DŮSLEDEK CHYB PŘI ODBĚRU KRVE: HEMOLÝZA Nezaschlá dezinfekce. Úzký průsvit jehly. Prudké vstřikování krve do zkumavky. Znečistěná odběrová nádoba. Prudké třepání krve ve zkumavce po odběru. Nevhodné uskladnění a transport vzorku.

CHYBY PŘI PŘÍPRAVĚ KLIENTA: Absence lačnění a dietní chyby před odběrem: např. požité tuky a cukry ovlivňují laboratorní hladiny. Nevysazení léků: o vysazení konkrétních léků je nutné se poradit s lékařem. Nevhodná doba odběru: nejvhodnější doba pro odběr je ráno 1 -2 hodiny po ukončení spánku, odpovídá tak i délka lačnění. Fyzická zátěž: svalová aktivita ovlivňuje laboratorní hladiny. Dehydratace: součástí přípravy k odběru je standardní pitný režim. ©Hůsková

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ Laboratorní analýza ve vztahu k referenčním hodnotám; Referenční hodnoty uvádí příslušná laboratoř, zodpovědná za výsledek laboratorní analýzy; Příklad: Posuzování výsledků je v plné kompetenci lékaře; Archivace výsledků ve zdravotnické dokumentaci je v kompetenci nelékařského personálu. Vyšetřovaná komponenta Referenční hodnota Draslík K 3,8 -5,1 mmol/l

Použitá literatura: HEPNAR, David et al. Doporučené postupy k odběrům krve-prevence preanalytické variability. Praha: Ambit Media a.s., 2012, VIII., 7-8-. ISSN 1801-464X. DYLEVSKÝ, Ivan. Somatologie: [učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium]. Vyd. 2., přeprac. a dopl. Olomouc: Epava, 2000, 480 s. ISBN 80-862-9705-5. HŮSKOVÁ, Jitka a Petra KAŠNÁ. Ošetřovatelství - ošetřovatelské postupy pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009, 88 s. ISBN 978-802-4728-551.