Ošetřování nemocného s onemocněním cév Tromboembolická nemoc
Charakteristika onemocnění Zanesení vmetku ( embolu ) krevním proudem do plicní tepny nebo jejich větví. Důsledkem je omezení průtoku plicním řečištěm s následnými poruchami hemodynamiky a ventilace
Příčiny Hluboká žilní trombóza DK Žilní stáza Poruchy srážlivosti krve Chorobné změny cévní stěny
Příznaky Masivní plicní embolie Plicní infarkt Malé plicní embolizace – mikroembolizace ( bolest, tachypnoe, tachykardie, zvýšená TT, kašel, dušnost )
Vyšetření RTG srdce a plic EKG Scintigrafie plic ECHO Plicní angiografie Laboratoř
Léčba Trombolýza ( streptokináza, urokináza ) Zavedení filtru do DDŽ ( kavální filtr ) Antikoagulační léčba Oxygenoterapie, sedace nemocného Bronchodilatanciá Vasopresorické léky ( zvýšují TK ) Prevence infekce – ATB Chirurgická léčba ( embolektomie, trombektomie)
Problémy nemocného Poruchy dýchání Poruchy tkáňového prokrvení Úzkost a strach Bolest na hrudi Poruchy soběstačnosti Neznalost pojmu
Periferní cévy
Hlavní příznaky Klaudikační bolest Klidová bolest Trofické změny
Vyšetřovací metody Funkční testy Laboratoř Sono – Doppler Termometrie Arteriografie pletysmografie
Tepenný uzávěr
Příčiny Embolie, arteriální trombóza, ruptura aneuryzmatu ATS, zánětlivé změny na artériích ?? Rizikové faktory – kouření, hypertenze, DM, hyperlipoproteinemie, obezita
Příznaky Bolest Trofické změny – gangréna Změny barvy na kůži Špatně hmatný pulz
Léčba Konzervativní : - antikoagulancia - vazodilatancia - fyzikální terapie - správná životospráva Chirurgická: - by-pass - PTA
Problémy nemocného Bolest Poruchy prokrvení Snížení výkonnosti Snížení soběstačnosti Porucha kůže
Nemoci žil
Příznaky Bolest Otok Lokální změny
Vyšetřovací metody Funkční testy Laboratoř Ultrazvuk Flebografie
Hluboká žilní trombóza Trombotický uzávěr žil dolních končetin
Příčiny Zpomalení krevního toku krve Poranění stěny cév Hematologické změny Nejasné Rizikové faktory: po AIM, CMP,po chir. zákrocích, po zlomeninách, v těhotenství, obezita
Léčba Tišení bolesti Streptokináza ( fibrinolýza ) Antikoagulační léčba
Problémy nemocného Poruchy prokrvení Bolest Poruchy tělesné hybnosti Porucha soběstačnosti Poruchy sebepojetí