Vzácné analýzy L. Šprongl OKB FN Motol

Co je spec. metoda? rozličný názor změny pohledu hlediska postup odběr frekvence

Hierarchie Co dělá běžná laboratoř málo Co dělá specializovaná laboratoř Co se dělá na jednom místě v zemi Co se odesílá ven

Vývoj Nové a nové metody Vývoj výzkumu Vývoj techniky Finance ?????

Změna přístupu DNA analýzy Genom Moderní techniky

Zdroje chyb v preanalytické fázi příprava pacienta odběr transport vzorku příjem vzorku předúprava skladování

Problémy u spec. metod neznalost náhodný výběr špatná informovanost podcenění požadavků laboratoře

Zajištění jakosti Kalibrátory a standardy Kontrolní materiály Mikroskopické zkoušky a originální nálezy Externí hodnocení

Výběr jiné laboratoř Doporučení Internet Komunikace Průkazy o kvalitě

Skupiny Běžnější, ale ne četné Vzácné Velmi vzácné

Amoniak odběr (antikoagulační činidlo) transport (rychlost, led) rychlost zpracování nedodržení - vyšší hodnoty

Laktát a pyruvát příprava pacienta odběr (pyruvát) zvýšení hodnot transport rychlost zpracování změny poměru laktá/pyruvát

Stopové prvky Cu, Zn, Al, Pb vhodnost odběrových pomůcek vhodnost a čistota labor. skla sorpce kontaminace

Katecholaminy v plasmě komplikovaný odběr okamžitá úprava vzorku rychlost zpracování zvýšení sorpce do borosilikátového skla snížení

Metabolity katecholaminů v moči příprava pacienta - dieta! problém normálů - doba odběru často nepoužitelné výsledky

aminokyseliny odběr (serum x plasma) příprava pacienta (lačnění) rychlost zpracování správné skladování

Vitaminy A a E transport vliv světla skladování omezená doba i po zamrazení

Další analyty Homocystein Kysličníky dusíku Markery osteoporézy Cytokiny Energetické fosfáty serologie

Další analyty Karnitin Léky – FK 506, MCA – interpretace Metabolické poruchy Toxikologie Talasémie Anorganické anionty

Nové technologie Transplantace – protilátky Stopové prvky DNA diagnostika farmakogenom

Specializované laboratoře Vrozené poruchy Skupiny chorob Výjimečné technologie

Interpretace Referenční rozmezí Známé poruchy Dostatečná praxe

Jak najít Laboratorní nabídky Telefony Assay finder Internet ČR - ????

Závěr Spolupráce laboratoř - žadatel dodržení podmínek odběru a transportu správná skladování chyby špatné výsledky zbytečné prostředky a práce