RNDr. Zdenek Kubíček Nemocnice Třinec

Prezentace na téma: "RNDr. Zdenek Kubíček Nemocnice Třinec"— Transkript prezentace:

1 RNDr. Zdenek Kubíček Nemocnice Třinec
Six Sigma RNDr. Zdenek Kubíček Nemocnice Třinec

2 Co je 6 sigma? …bláznivý nápad? …módní výstřelek? …přejde to samo?
Správná strategie pro kontrolu kvality!

3 6 sigma termín firmy MOTOROLA, vyjadřující schopnost PROCESU způsobit DEFEKT pouze v 0,002 případech z milionu jednotek (DPM) je-li PROCES CENTROVÁN, nebo maximálně 3,4 defektů pro každou miliontou jednotku, je-li PROCES POSUNUT o 1,5 sigma na jednu stranu. Termín „SIX SIGMA“ je synonymum pro „vynikající kvalitu“.

4 6 sigma management je strukturovaný systém zavádějící poslední nestatistické a statistické postupy k řízení výrobního procesu a „příští generaci“ kontrolního systému

5 Vše o kontrole kvality 6 sigma je správná strategie kontroly kvality
OPSpec je správná technologie dnes je správný čas

6 6 sigma - v čem máme výhodu?
snadno identifikovatelný PROCES zavedené charakteristiky procesu - přesnost a bias dobře definovaný postup sběru dat předcházející zkušenost se statistikou při zpracování dat

7 6 sigma - co nám chybí? porozumění, jak definovat tolerační limity
znalosti k dosažení kvality 6 sigma

8 6 sigma a průmysl

9 Dvě cesty k metrice „sigma“

10 Cesta počítání defektů a její úskalí
firma vyrobí pneu nehody v důsledku chybné pneu 2000 2000/ =333 DPM Závěr: 333 DPM je v 6-sigma metrice 3,5 tj. asi 5,0 sigma s posunem

11 Cesta počítání defektů a její úskalí
zde je úskalím definice defektu a způsob jejího zjišťování (nehody) procento vadných kusů lze zjistit pečlivou inspekcí a laboratorním testováním testováním pak ale záleží na velikosti „výběrového souboru“ jistota v určení metriky sigma roste s rostoucím N rostou ale i náklady na zjišťování

12 Příklad - „vyčerpávající“ zjišťování defektů p=0,01

13 Převod DPM na sigma metriku

14 6 sigma - co přináší nového?
cíl 6 sigma jako definici „světové“ třídy kvality metodiku pro hodnocení procesu na sigma metrice počítáním nebo odhadováním defektů

15 6 sigma - „proces centrován“

16 6 sigma - „proces posunut o 1,5 sigma“

17 Sigma metrika pro návrh kontroly kvality

18

19 Cesta k toleračnímu intervalu
analytická kriteria výsledku (TEa) PT kriteria klinická kriteria výsledku Dint kriteria na SDmax a Biasmax individuální biologická variabilita

20

21

22

23 POC -Troponin I

24 Generace přístrojů a kontrolních procesů v klinické chemii
přístroje jsou generace QC 1. Levey-Jennings grafy 2. Westgardovo multipravidlo 3. Indidualizovaný přístup k metodám 4. multi-stage QC 5. užití dat pacientů ke QC(AON)

25 Požadovaná přesnost z kriterií CLIA

26 Je kvalita drahá? Cena „dobré“ kvality cena „špatné“ kvality
cena zhodnocení cena preventivní cena „špatné“ kvality cena externího selhání cena interního selhání

27 Vysoké požadavky PT, kvalitní automatizovaná laboratoř

28 Kvalita návrhem, zlepšováním nebo kontrolou?
výrobci - návrhem laboratoř - kontrolou (N v sérii, volba QC pravidel) jiné možnosti laboratoře (změna přístroje, metody, chemie) zlepšování- pro oba s obtížemi a omezeními

29 Nějaký problém? klíčová role velikosti tolerančního intervalu na metriku sigma různé způsoby vytvoření požadavků kvality vede k různým výsledkům Zvolený lineání model TEa= |bias| +z*s Box a Luceńo :“všechny modely jsou špatné, ale některé mohou být užitečné“