Zánět specifický - lues

Střední zdravotnická škola, Národní svobody 420 397 11 Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0580 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_NEUMANNOVA_17 Tematická oblast: Patologie Cílová skupina Žáci školy Téma: Zánět specifický - lues Anotace: Seznámí žáky se specifickým zánětem - lues Autor: Mgr. Petra Neumannová Datum vytvoření: 09.10.2012

Syfilis, lues, příjice Nemoc v Evropě známá od r. 1493. Zavlekli ji do Evropy Kolumbovi námořníci. Onemocnění se rychle šířilo pod pojmem španělská, později francouzská nemoc. Svým průběhem může napodobovat řadu jiných nemocí, říká se jí také opice nemocí, největší lhářka. Původce – Treponema pallidum, málo odolný mikrob, citlivý na vyschnutí, dezinfekci, mýdlo, prací prostředky. Cesty přenosu – pohlavní styk, transfúzí, transplacentárně. Přenos ze sklenic, sedátek WC – prakticky není možný. Inkubační doba –cca 20 až 100 dnů

Obr.1: Treponema pallidum, ulcus durum

1. stádium nemoci V místě, kde mikrob vnikne do těla se vytvoří za 3 týdny tzv. tvrdý vřed, ulcus durum, hladký, lesklý, někdy vypadá jako masově růžová spodina. Infekce se šíří do spádových lymfatických uzlin, které nebolí. Ulcus durum se objeví na místě, které se setkalo s infikovanými pohlavními orgány. Nejčastěji na zevním genitálu, taky v pochvě či na děložním čípku. Toto stadium vymizí.

2. stádium nemoci asi za 6 týdnů po vzniku tvrdého vředu se objeví kožní a slizniční erupce, mokvavé pláty. Nemocný má celkové obtíže, bolesti kloubů a horečku. Různé příznaky – únava, deprese, artralgie, alopecie, otitis, exantémy, syfilitická angína, syfilitická laryngitida – sípavý hlas, glomerulonefritis, corona Veneris – na čele pupínky jako při akné, dále Venušin náhrdelník – depigmentované skvrny na krku, objevují se papuly v genitoanální oblasti. Toto stadium ustoupí. I. A II. STADIUM JE VYSOCE NAKAŽLIVÉ !!!

3. stádium nemoci Po letech od 1. styku s infekcí. Objevují se gummata, což jsou uzly různé velikosti, od špendlíkové hlavičky až po několik cm. Uzly tvořeny granulační tkání. Často postižena játra, kosti, kůže. Aortitis syphylitica – zánět aorty, aneurysma, hrozí ruptura. Změny nervového systému – paralysis progressiva – změny mozku, atrofie, zúžení kůry mozkové, ta zbarvena narezavěle. Poruchy paměti a intelektu. Tabes dorsalis – demyelinizace nervových buněk, postihující nejč. vákna zadních provazců, postiženy dolní končetiny. Pokud postiženy postranní provazce, pak postižení horních končetin. Výsledkem těchto změn jsou psychické poruchy a poruchy čití a chůze.

Obr.2: Léze 2. stádia

Vrozená lues Infekce dovede proniknout placentou až kolem 5. měsíce gravidity. Plod může nitroděložně odumřít nebo se rodí živý, ale postižený a umírá krátce po porodu. Někdy se dožijí dospělosti, ale mají projevy lues. Projevy vrozené lues – hluchota, slepota, sedlovitý nos, soudkovité řezáky, šavlovité tibie.

Opakování pro žáky 1. Jakými názvy bys pojmenoval/a příjici? (napiš ještě další 4) 2. Jakým způsobem se příjice šíří? 3. Napiš odborně nejhlavnější příznak 1. stádia. 4. Za jak dlouhou dobu se objeví 2. stádium? 5. Vyjmenuj 6 příznaků 2. stádia onemocnění. 6. Jak se nazývá příznak 3. stádia „tzv. kohoutí chůze“ a jakými patologickými procesy v organismu je způsobena? 7. Jaké další příznaky ve 3. stádiu jsou? Napiš odborně.

Citace MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: Grada Publishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3.  STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. Olomouc: Epava, 2001, ISBN 80-86297-06-3. Obr.1,2,3,:WIKIMEDIA COMMONS. Lues [online]. [cit.9.10.2012]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Lues