Transportní mechanismy v ledvinách (seminář) Mizera R., Gavendová H.

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev Na+/K+ ATPáza !!! ATP

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP +

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP + Cl- resorpce Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP + Cl- resorpce Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně + LPTP -

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP + Cl- resorpce Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně + LPTP - Ca2+,Mg2+,Na+,K+ resorpce Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP + Cl- resorpce Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně + LPTP - Ca2+,Mg2+,Na+,K+ resorpce Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně Na+/K+ ATPáza ATP

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP + Cl- resorpce Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně + LPTP - Ca2+,Mg2+,Na+,K+ resorpce Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně PO43- resorpce Na+/K+ ATPáza Na++ Pi kotransport (sekundárně AT) ATP

PROXIMÁLNÍ TUBULUS lumen krev H+ eliminace Na+ resorpce - + Na+/K+ ATPáza !!! Na+/H+ výměník (el.neutrální) ATP Na++ Glu, AMK (sekundárně AT) Na+ resorpce - LNTP + Cl- resorpce Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně + LPTP - Ca2+,Mg2+,Na+,K+ resorpce Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně PO43- resorpce Na+/K+ ATPáza parathormon Na++ Pi kotransport (sekundárně AT) ATP

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce HCO3- H2O HCO3- resorpce CAIV OH - b)

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce HCO3- H+ H2O HCO3- resorpce CAIV OH - b)

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce HCO3- H+ H2O HCO3- resorpce CAIV OH - CO2 b)

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce HCO3- H+ H2O HCO3- resorpce CAIV OH - CAII CO2 CO2 b)

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce HCO3- H+ H2O HCO3- resorpce CAIV OH - CAII HCO3- CO2 CO2 b)

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce H2O HCO3- resorpce CAIV OH - CAII HCO3- CO2 CO2 b) H+ ATPáza ATP H + H2O H+ eliminace OH -

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce H2O HCO3- resorpce CAIV OH - CAII HCO3- CO2 CO2 b) H+ ATPáza ATP H + H2O H+ eliminace OH - CAII CO2

a) b) PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3- lumen krev HCO3- resorpce H2O HCO3- resorpce CAIV OH - CAII HCO3- CO2 CO2 b) H+ ATPáza ATP H + H2O HCO3- do krve H+ eliminace OH - HCO3 společně s Na+ CAII CO2

HENLEOVA KLIČKA (vzestupné raménko) Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza ATP

HENLEOVA KLIČKA (vzestupné raménko) Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+,K+, 2Cl- kotransport (sekundárně AT) ATP

HENLEOVA KLIČKA (vzestupné raménko) Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+,K+, 2Cl- kotransport (sekundárně AT) ATP recirkulace K+

HENLEOVA KLIČKA (vzestupné raménko) Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+,K+, 2Cl- kotransport (sekundárně AT) ATP recirkulace K+ + LPTP -

HENLEOVA KLIČKA (vzestupné raménko) Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+,K+, 2Cl- kotransport (sekundárně AT) ATP recirkulace K+ + LPTP - Ca2+,Mg2+,Na+,K+ resorpce Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

HENLEOVA KLIČKA (vzestupné raménko) Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+,K+, 2Cl- kotransport (sekundárně AT) ATP recirkulace K+ + LPTP - Ca2+,Mg2+,Na+,K+ resorpce Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně DISTÁLNÍ TUBULUS Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+, Cl- kotransport ATP

SBĚRACÍ KANÁLEK lumen krev Na+ resorpce K+ ztráty Na+/K+ ATPáza Na+ K+

aldosteron SBĚRACÍ KANÁLEK lumen krev Na+ resorpce Na+ resorpce Na+/K+ ATPáza Na+ resorpce Na+ ATP K+ Na+ resorpce K+ Na+/K+ ATPáza Na+ resorpce Na+ ATP Na+ resorpce K+ K+ Na+/K+ ATPáza Na+ K+ ztráty ATP K+ K+ ztráty K+ Na+/K+ ATPáza K+ ztráty Na+ ATP K+ ztráty K+ K+

Protiproudový multiplikační mechanismus ledvin

Vasa recta Henleova klička Dřeň ledviny

Vasa recta Henleova klička NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl Dřeň ledviny

Vasa recta Henleova klička NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl Vytváří hypertonicitu dřeně ! Dřeň ledviny

Vasa recta Henleova klička NaCl Nepropustné pro vodu ! Dřeň ledviny Vytváří hypertonicitu dřeně Nepropustné pro vodu ! Dřeň ledviny

Vasa recta Henleova klička Propustné pro vodu ! NaCl Dřeň ledviny Vytváří hypertonicitu dřeně Nepropustné pro vodu Dřeň ledviny

H2O Vasa recta Henleova klička NaCl Dřeň ledviny Propustné pro vodu Vytváří hypertonicitu dřeně Nepropustné pro vodu Dřeň ledviny

H2O H2O Vasa recta Henleova klička NaCl Dřeň ledviny Propustné pro vodu H2O Vytváří hypertonicitu dřeně Nepropustné pro vodu Dřeň ledviny

H2O H2O H2O Vasa recta Henleova klička NaCl Voda postupně zřeďuje dřeň Propustné pro vodu H2O H2O Voda postupně zřeďuje dřeň Vytváří hypertonicitu dřeně Nepropustné pro vodu Dřeň ledviny

H2O H2O H2O Vasa recta Henleova klička NaCl Moč se zároveň koncentruje 400 200 Propustné pro vodu H2O 600 400 H2O 600 800 800 Voda postupně zřeďuje dřeň 1000 Vytváří hypertonicitu dřeně Moč se zároveň koncentruje Nepropustné pro vodu 1200 Dřeň ledviny

Vasa recta Henleova klička H2O NaCl 400 200 Propustné pro vodu H2O 600 400 H2O 600 800 800 Voda postupně zřeďuje dřeň 1000 Vytváří hypertonicitu dřeně Nepropustné pro vodu Moč se zároveň koncentruje 1200 Výsledkem protiproudového multiplikačního mechanismu je HYPERTONICITA DŘENĚ LEDVINY ! Dřeň ledviny

KŮRA Distální tubulus Sběrací kanálek HYPERTONICKÁ DREŇ H2O Distální tubulus 200 400 H2O NaCl NaCl H2O NaCl NaCl Sběrací kanálek HYPERTONICKÁ DREŇ NaCl H2O Propustný pro vodu v závislosti na ADH 1200 Henleova klička

KŮRA Distální tubulus Sběrací kanálek HYPERTONICKÁ DREŇ H2O Distální tubulus 200 400 H2O NaCl NaCl H2O NaCl NaCl Sběrací kanálek HYPERTONICKÁ DREŇ NaCl H2O Propustný pro vodu v závislosti na ADH 1200 Henleova klička

KŮRA Sběrací kanálek H2O HYPERTONICKÁ DREŇ

ADH z hypothalamu KŮRA Sběrací kanálek H2O HYPERTONICKÁ DREŇ

H2O ADH KŮRA z hypothalamu HYPERTONICKÁ DREŇ Sběrací kanálek AQP2 AQP2

H2O ADH KŮRA z hypothalamu HYPERTONICKÁ DREŇ Sběrací kanálek AQP2 AQP2

Voda ředí hypertonickou dřeň ADH z hypothalamu KŮRA Sběrací kanálek AQP2 H2O AQP2 HYPERTONICKÁ DREŇ Voda ředí hypertonickou dřeň AQP2 H2O AQP2

H2O H2O ADH Klesá diuréza KŮRA z hypothalamu HYPERTONICKÁ DREŇ Sběrací kanálek AQP2 H2O AQP2 HYPERTONICKÁ DREŇ Voda ředí hypertonickou dřeň AQP2 H2O AQP2 Klesá diuréza