MOČOVÝ SYSTÉM Ledvina Vývodní cesty - kalichy - pánvička.

Prezentace na téma: "MOČOVÝ SYSTÉM Ledvina Vývodní cesty - kalichy - pánvička."— Transkript prezentace:

1 MOČOVÝ SYSTÉM Ledvina Vývodní cesty kalichy pánvička močovod močový mechýř močová trubice

2 Ledvina (ren, nephros) Kůra: - „čistá“ kůra - žíhaná kůra - sloupce korové Dřeň: - pyramidy (10 – 18) - papily s otvory vazivové pouzdro tukové pouzdro

3 Ren (HE)

4

5 NEFRON Glomerulus Ledvinné tělísko corpusculum renis Bowmanovo pouzdro
(Malpighi) Glomerulus Bowmanovo pouzdro Proximální tubulus Henleho klička Distalis tubulus Ledvinný kanálek tubulus renis

6

7 Ledvinné tělísko ( 200 μm)
arteriola afferens + efferens Cévní pól Bowmanovo pouzdro: parietální list viscerální list (podocyty) + zevní mesangium močový prostor močový pól glomerulus + vnitřní mesangium = klubíčko kapilár s póry

8 Tubulus renis Distální tubulus Proximální tubulus Henleho klička

9 Filtrační membrána endotelové buňky – fenestrace (póry)
splynulé laminae basales endotelu a podocytů: lamina rara subendothelialis, lamina densa, lamina rara subepithelialis [l. densa: kolagen IV (fyzikální filtr), l. rarae: heparansulfát (iontový filtr)] podocyty – diafragma přepažující štěrbiny mezi pedikly

10 Filtrační bariéra

11

12 0,02 – 0,04 μm

13

14 striae medullares cortex medulla

15 Ren (barvení dle Weigert-vanGieson) – červené vazivo

16 tubulus proximalis tubulus distalis

17 Ren (HE) – corpusculum renis, močový pól 
d

18 Ren (HE): corpusculum renis – cévní a močový pól

19

20 Ren – proximální tubulus (ELM): kartáčový lem, bazální labyrint

21 Ren – proximální tubulus (ELM): kartáčový lem, bazální labyrint

22 Juxtaglomerulární aparát (produkce reninu a erytropoetinu)
Endokrinní buňky ledviny juxtaglomerulární buňky (přeměněné hladké svalové buňky ve stěně vas afferens) macula densa (bb. distálního tubulu) mesangiální buňky (extraglomerulární mesangium – přeměněné fibroblasty vmezeřené mezi kapiláry na vaskulárním pólu)

23

24 Juxtaglomerulární aparát

25

26 Ren (Weigert-van Gieson) - medulla

27 Ren (HE): medulla Henleova klička – tenký segment
Henleova klička – tlustý segment ductus colligens

28 Ren – medulla (HE)

29 Ren (HES) – medulla: tenký segment Henleovy kličky (podélně)

30 papilla renalis area cribrosa calyx renalis

31 medulla foramina papillaria přechodní epitel [urotel] Area cribrosa na papilla renalis

32 Vývodné močové cesty intrarenální: sběrací kanálky papilární kanálky
extrarenální: kalíšky a kalichy pánvička ledvinná močovod (ureter) močový měchýř (vesica urinalis) močová roura (urethra) (ženská, mužská)

33 Extrarenální vývodné cesty
sliznice: epitel, lamina propria mucosae tunica muscularis: hladká svalová tkáň uspořádaná do 2 (nebo 3 – dolní 1/3 ureteru, močový měchýř) vrstev adventicie (močový měchýř – částečně seróza)

34 - prázdný orgán - plný orgán Přechodní epitel (kalichy a pánvička, močovod, moč. měchýř)

35 Calyx renalis (HE) arterie

36 Ureter: podélné řasy Sliznice – přechodní epitel l. propria
Podslizniční vazivo Zevní vrstva svalová – long., cirk., (long.) Adventicie

37 Ureter (HEŠ)

38 Ureter (HE)

39 Ureter (HE)

40 Vesica urinalis

41 Močový měchýř

42 Vesica urinalis (HE)

43

44 Urethra feminina

45 Urethra feminina (HE)

46 Urethra feminina - epitel

47 Urethra masculina Pars intramuralis Pars prostatica
přechodní ep. Pars prostatica od colliculus seminalis: víceřadý cyl.ep. Pars diaphragmatica vrstevnatý cyl. ep. Tunica musc: m. sphincter urethrae ext. Pars spongiosa ve fossa navicularis: vrstevnatý dlaždicový

48 Urethra masculina – pars spongiosa
Gll. paraurethrales (Littré)

49 Pars cavernosa urethrae masculinae (HE)
lacunae urethrales (Morgagni) vrstevnatý cyl. epitel

50

51

52

53 capsula Bowmani

54 * peritubulární kapilární síť + vasa recta vv. interlobulares
Krevní oběh v ledvině: a. renalis aa. segmentales aa. interlobares aa. arcuatae aa. interlobulares aferentní arteriola * glomerulus eferentní arteriola * peritubulární kapilární síť + vasa recta vv. interlobulares vv. arcuatae vv. interlobares vv. renales (* portální oběh)