PERITONEÁLNÍ DIALÝZA

Peritoneální dialýza – co to je ? Odstraňování odpadních látek a přebytečné vody probíhá v dutině břišní, tzv. břišní dialýza. Pobřišnice - peritoneum slouží jako filtr, přes který odpadní látky procházejí.

Řez pobřišnicí - peritoneem

Peritoneum jako „cedník“

Přístup pro peritoneální dialýzu Měkká plastová hadička - peritoneální katetr . Do dutiny břišní ji během menší operace zavádí chirurg. Je to trvalý přístup. Vyústění katetru je pod pupíkem a trochu stranou ( u praváku doleva), snadno se schová pod oblečení

Vyústění katetru a koncovka

Koncovka katetru pod oblečením

Jak probíhá peritoneální dialýza? Do dutiny břišní se napustí pomocí peritoneálního katetru dialyzační roztok. Roztok prodlévá v břiše několik hodin - probíhá dialýza. „Použitý“ roztok s odpadními látkami a vodou se vypouští pomocí stejného katetru z těla ven a odstraňuje se .

Kdo se může léčit peritoneální dialýzou ? Většina pacientů se selháním ledvin. Problém někdy představují předchozí rozsáhlé břišní operace. Pacient musí být schopen si provádět výměny.

Zahájení peritoneální dialýzy Založení peritoneálního katetru. Pooperační období - přihojování katetru - nelze provádět peritoneální dialýzu asi tři týdny. Výuka peritoneální dialýzy, která trvá několik dní. Dále již probíhá domácí peritoneální dialýza. Nemocný pravidelně chodí na ambulantní kontroly na středisku jednou za 4 - 6 týdnů.

Typy peritoneální dialýzy CAPD APD

Co je CAPD ? CAPD - pacient si provádí výměny ručně Zkratka je z angličtiny a česky to znamená stále probíhající ambulantní peritoneální dialýza CAPD - pacient si provádí výměny ručně Kontinuální - probíhá 24 hodin denně Ambulantní - pacient není připoután k přístroji, může se pohybovat Peritoneální - peritoneum funguje jako filtr Dialýza - očišťování krve

Provádění CAPD Nemocný si provádí výměny 4 x denně 7 dní v týdnu. Jedna výměna zabere asi 20 min. Výměnu lze provést kdekoli v čistém prostředí. Není nutný přesný časový rozvrh. Pacienti mohou pracovat, cestovat, chalupařit…Vaky s dialyzačním roztokem lze dodat na místo, které si nemocný vybere.

Výměna CAPD

Pacientka na CAPD

Co je APD APD – pacient provádí výměny za pomoci přístroje Zkratka je opět z angličtiny a česky to znamená peritoneální dialýza prováděná pomocí přístroje. APD – pacient provádí výměny za pomoci přístroje Automatizovaná - vše si řídí přístroj, který se nazývá cycler [sajkler] Peritoneální - peritoneum funguje jako filtr Dialýza - očištění krve Výměny probíhají v noci , v době pacientova spánku.

Cycler pro APD

Provádění APD Pacient se večer připojí k přístroji, ráno se odpojí. Délka dialýzy je 8 – 10 hodin. Přístroj sám hlídá průběh dialýzy. Jeho obsluha je snadná. Je přenosný, velký jako kufřík, lze jej použít všude kde je elektřina. Nemocní s ním mohou cestovat, nebo pobývat na chalupě.

Pacientka na APD

Výhody peritoneální dialýzy Soběstačnost, větší volnost, není nutno dojíždět 3 x týdně na dialyzační středisko. Ambulantní kontroly jsou jednou za 4 – 6 týdnů. Možnost pracovat, cestovat, pobývat mimo domov. Není nutno napichovat jehly.

Nevýhody peritoneální dialýzy Větší zodpovědnost . Každodenní dialýza. Katetr v břiše. Nebezpečí infekce. Nutné doma skladovat vaky s dialyzačním roztokem.

Ambulantní kontrola

Pacientka na APD na cestách