Represivní opatření v ZZ V.Polanecký

Represe nákaz v ZZ Alimentární nákazy klasické TA, PTA,Shigelóza, Cholera intoxikace Salm.,Camp.,E.coli/ETEC,EIEC,EPEC,EAggEC,DAEC, B.cereus, Staf. enterotoxikoza,Cl.perfringens A/Welchii/ virové VHA,Rotaviry.,Norwalk,Helicobakter

Represe nákaz v ZZ Vzdušné nákazy Konjuktivitidy Tbc Chřipka Pneumonie(Str.pneum.,Mykoplasma.,Pnemocystis carini,Chlamydia trach.,Chlamydia pneumoniae,Legionella Konjuktivitidy Neisseria.,Str.viridans,Stafylokoky Ps.aereuginosa,Adeno/EKC 5,8,19,37/

Represe nákaz v ZZ Adeno hemor.conj.,Entero hemor.conj./Apollo 11-3,4,7/, Chl.conj..,/inkluzní/, Coxackie /herpangina, Ves.stomatitis/HFMDA16,B2,5/, Lymfonod.phar./A 1-10/,Cox.carditis/A 1,4,9,16,23, B1-5

Represe nákaz v ZZ Rána -aerobní -anaerobní traumatická, polytrauma

Represe nákaz v ZZ Ostatní VHB,VHC,Delta,E,G?atd. Scabies Bioterorismus Pohlavní nákazy

Represe nákaz v ZZ TA,PTA atd. Zákaz příjmu a propouštení,3x negativní Překlad-izolace /TA,PTA,CH,/ Novorozenecké a dětské- vyšetření personálu a matek po provokaci MgSO4! Kampylobakterióza inkubace 5-10 dnů! Dezinfekce všeho, resterilizace,BOT! Salmonelóza – dle věku a zdr.stavu

Represe nákaz v ZZ Vzdušné Tbc-60 a > MKV sputa na pokoji, –izolace do 1- 3x Bactec pak OLÚ,v prostorově a provozně vyhovujících TRN - dohled ordinář TRN /personál, pacienti/ Chřipka- antivirotika/vakcinace/ Pneumonie /Ventilátor,nebulizátor,příslušenství,ruce/

Represe nákaz v ZZ Konjuktivitidy /kredelizace i pro Chlamydie/ -ruce-dezinfekce,ústenky/účinné!/ -dezinfekce všeho-i tonometry a fonenedoskopy,převlékání-BOT -uzavření oddělení,vyčlenění personálu,dezinfekce nástrojů a pomůcek ven z oddělení, oční kontaktní tonometry!

Represe nákaz v ZZ Legionelóza -nově otevírané provozy -staré provozy- boilerové stanice -odběr – stáza! -technická opatření -cyklické přehřívání,dezinfkce TÚV -léčení CIPROX!,monitoring/ MP HH ČR/

Represe nákaz v ZZ Rána aerobní --strerilita, asepse, BOT anaerobní --izolace pacienta, BOT,hyperbarie --laváže antiseptik, zákaz aminoglykosidů! --kontrola po dezinfekci-stěry

Represe nákaz v ZZ VHB a VHC /A/ -dohled , předání PL / propouštěcí zpráva!/ -personál – u A-vyš. IgM,/vakcinace/ Scabies –vše vyměnit, všechny prohlédnout vyměnit prádlo, na vše Peripel 55 - všechny nemocné důkladně lokálně léčit!

Očkování profesních skupin – ochrana zdraví zdravotníků MUDr.Vladimír Polanecký, ředitel Hygienické stanice hl.města Prahy Praha 2003

Očkování do roku 2001 Na vyžádání jako placená služba: jednotlivci nebo cestovatelé do zemí výskytů V případě mimořádné epidemiologické situace např. u vojenských kolektivů Očkovací látka : polysacharidová proti skupině A a C

Používaná očkovací látka Polysacharidová (neživá) Proti skupině A+C N. meningitidis Aplikace - do svalu (rameno) Počet dávek - 1 (0,5 ml) po rozpuštění lyofilizátu

Používaná očkovací látka Stejná dávka u dětí a dospělých Účinnost - za 14 dnů po naočkování Protektivní efekt - 3 roky Pouze proti meningokoku skupiny A+C

Polysacharidová vakcína: Výhody dobře snášena levná (100-200 Kč) Nevýhody nelze aplikovat dětem mladším 2 let věku nutné každé 3 roky přeočkovávat Tyto nevýhody řeší použití vakcíny konjugované!

Vyhláška č. 439/2000Sb Vyhláška o očkování proti přenosným nemocem s platností od 1.1. 2001 Nově zavedené očkování proti meningokokové meningitidě jako očkování ZVLÁŠTNÍ = očkování fyzických osob činných na pracovištích s vyšším rizikem vzniku infekce:

Zvláštní očkování - profese vystavené riziku při práci Pracoviště zdravotnické záchranné služby Anesteziologicko-resuscitační oddělení Infekční oddělení Dětská lůžková oddělení

Očkovací látka Očkovací látku dodává Hygienická služba Očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu Očkují: závodní lékaři lékaři preventivní péče eventuálně jiní Výkon očkování hrazen ze zdravotního pojištění

Očkování Hygienickou službou hl.m.Prahy (na vyžádání) Rok Počet osob 2000 431 2001 480 2002 516

Přehled zvláštního očkování vydaného pro zdravotnická zařízení Rok Počet dávek (Praha) Počet dávek (ČR) 2000 0 0 2001 4 200 19 000 2002 800 7 500

Konjugovaná vakcína M.M. skupiny C Účinná u dětí od 2 měsíců věku (vysoká specifická nemocnost) Dlouholetá ochrana (6 let a více) dosud probíhá HODNOCENÍ Není nutná revakcinace každé 3 roky Lze kombinovat - podat současně s jinými očkovacími látkami

Konjugovaná vakcína M.M. skupiny C vyšší cena děti do 1 roku dostanou 3 dávky