PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Osobní péče o mobilního a imobilního klienta Klient ve zdravotnickém zařízení a v ostatních zařízeních Péče o klienty musí vycházet z jejich potřeb. Potřeba je to, co lidská bytost nutně potřebuje pro svůj život. Potřeby se během života mění jak kvalitativně, tak i kvantitativně. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Z hlediska potřeby klienta lze péči rozdělit : akutní péče dlouhodobá péče lékařská péče ošetřovatelská péče rehabilitační péče logopedická péče duchovní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Jedná se o tato nejzákladnější zařízení: nemocnice Věk a nemoc ovlivňují, do jakých zařízení zdravotnické a jiné péče bude nutné klienta zařadit. Jedná se o tato nejzákladnější zařízení: nemocnice léčebny dlouhodobě nemocných rehabilitační ústavy domovy pro seniory centra sociálních služeb Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

domovy se zvláštním režimem chráněné bydlení stacionáře Nemocnice Je lékařské zařízení určené k léčení lidí. Klasická nemocnice se skládá z několika částí – lůžková oddělení, specializované ambulance, paraklinická oddělení, technické zázemí a vedení – management. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

má právo žádat soukromí i služby přiměřené možnostem ústavu Práva pacientů pacient má právo na ohleduplnou odbornou zdravotnickou péči uskutečněnou kvalifikovanými pracovníky pacient má právo znát jméno lékaře, popřípadě dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují má právo žádat soukromí i služby přiměřené možnostem ústavu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient má právo získat od svého lékaře fakta potřebná k tomu, aby mohl před zahájením každého dalšího nového diagnostického postupu rozhodnout, jestli s ním souhlasí, kromě případů akutního ohrožení pokud existuje i více alternativních postupů nebo pokud pacient vyžaduje informace o léčebných alternativách, má na seznámení s nimi právo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient má právo odmítnout léčbu v rozsahu, který povoluje zákon pacient má právo na to, aby v průběhu ambulantního i nemocničního vyšetření, ošetření a léčby byly brány ohledy na jeho soukromí a stud pacient má právo očekávat, že veškeré zprávy a záznamy týkající se jeho léčby jsou důvěrné Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient má právo očekávat, že nemocnice musí podle svých možností vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče v míře odpovídající povaze onemocnění pacient má právo očekávat, že jeho léčba bude vedena s přiměřenou kontinuitou pacient má právo na podrobné a jemu srozumitelné vysvětlení v případě, že se lékař rozhodne k nestandardnímu postupu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient má právo kontrolovat svůj účet nemocný v závěru života má právo na citlivou péči všech zdravotníků, kteří musí respektovat jeho přiměřená přání pacient má právo a povinnost se řídit platným řádem zdravotnické instituce, kde se léčí pacient má právo kontrolovat svůj účet Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Charta práv dětí v nemocnici: děti jsou do nemocnice přijímány pouze tehdy, pokud péče, kterou vyžadují, nemůže být stejně dobře poskytnuta v domácím ošetřování nebo při ambulantním docházení děti v nemocnici mají právo na kontakt se svými rodiči děti nebo jejich rodiče mají právo na informace v takové podobě, jaká odpovídá jejich věku a chápání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

s dětmi se musí zacházet s taktem a pochopením děti a především jejich rodiče mají právo se podílet na rozhodování ohledně zdravotní péče, která je jim poskytována s dětmi se musí zacházet s taktem a pochopením dětem se musí dostávat péče náležitě školeného personálu, který si je plně vědom fyzických i emocionálních potřeb dětí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

o děti musí být pečováno společně s jinými dětmi stejné věkové skupiny děti mohou nosit své vlastní oblečení a mít s sebou v nemocnici své věci o děti musí být pečováno společně s jinými dětmi stejné věkové skupiny děti musejí být v prostředí, které je zařízeno a vybaveno tak, aby odpovídalo jejich vývojovým potřebám a požadavkům děti musejí mít příležitost ke hře, odpočinku a vzdělávání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Léčebny dlouhodobě nemocných – LDN Jsou zdravotnická zařízení, která tvoří součást soustavy zdravotnických zařízení patřící mezi odborné léčebné ústavy, jejichž péče navazuje na péči nemocnic. LDN jsou určeny pro poskytování specializované ústavní péče zaměřené především na ošetřovatelskou a rehabilitační péči o osoby trpící déletrvajícími nemocemi. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Domácí řád přijetí do léčebny se uskutečňuje na doporučení ošetřujícího lékaře z jiného zdravotnického zařízení po dobu hospitalizace se stará o pacienta ošetřující lékař, všeobecné sestry a ostatní personál pacient je vyšetřen přijímacím lékařem a je seznámen s léčebným režimem Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient je všeobecnou sestrou seznámen s dodržováním domácího řádu pokud má pacient u sebe cenné předměty, peníze, doporučuje se, aby si pacient tyto cennosti a hotovost uložil do nočního stolku se zámkem pokud má pacient u sebe léky, odevzdá je sloužící sestře pacient dostane prádlo dle individuální potřeby, to při odchodu vrací Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient musí mít své osobní věci každý nově přijatý pacient je umístěn na čisté lůžko toaleta a ošetření pacientů se provádí denně a dle potřeby ranní buzení se koná nejdříve v 7.00 hodin rozdělování léků provádí sestra podle ordinace ošetřujícího lékaře Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

stravování se řídí řádem stravovacího provozu úklid pokojů se uskutečňuje denně zachovávat čistotu na pokojích, chodbách, a koupelnách – zabraňuje nozokomiálním nákazám vycházky pacientů v areálu nemocnice a pobyt na venkovní terase u částečně nebo zcela imobilních pacientů zajišťuje rodina nebo ošetřovatelský a rehabilitační tým Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

rozhlas a televizi může uživatel péče užívat bez omezení informace o zdravotním stavu pacienta podá ošetřující nebo sloužící lékař denně, v době návštěv je zakázáno donášet do zařízení alkoholické nápoje a návykové látky! Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

lékařská péče po dobu 24 hodin Služby nabízené v LDN: lékařská péče po dobu 24 hodin ošetřovatelská péče s cílem udržet nebo zlepšit současnou kvalitu života pacientů léčba dekubitů, bércových vředů, chronických kožních ran, péče o stomii péče o výživu, rehabilitační péči, duchovní, logopedickou zapůjčení zdravotních a kompenzačních pomůcek Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

rehabilitační péče je celodenní, intenzivní, nabízí i léčbu ambulantní  Rehabilitační ústav rehabilitační ústav Kladruby je odborný léčebný ústav zaměřený na poskytování ústavní celodenní  komplexní rehabilitační léčby klientů po úrazech a operacích pohybového i nervového systému rehabilitační péče je celodenní, intenzivní, nabízí i léčbu ambulantní Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

ústav má uzavřeny smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami kapacita ústavu je 250 lůžek rehabilitační léčba je uskutečňována v bezbariérovém prostředí rehabilitace se uskutečňuje v  moderně vybavených cvičebnách je zde  bazén pro individuální fyzioterapii, 2 bazény pro skupinová cvičení, plavecký bazén a fitnescentrum  Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pro volný čas jsou připraveny různé kulturní i sportovní akce rehabilitační program zahrnuje také péči logopedickou, psychologickou, služby socioterapeutické a protetické pro volný čas jsou připraveny různé kulturní i sportovní akce cílem rehabilitačního procesu je návrat klienta k plnohodnotnému způsobu života Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Program preventivních pobytů vstupní vyšetření lékařem a fyzioterapeutem s následným zhodnocením celkového zdravotního stavu cvičení v bazénu, plavání v bazénu částečné a reflexní masáže, vířivé koupele a whirpool skupinové cvičení v tělocvičně, fitness, rotopedy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Hygienická péče Význam hygienické péče: zdravotní prevence infekcí zamezuje vzniku opruzenin, proleženin a jiných kožních komplikací psychický spokojenost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

kladné přijímání okolím Do hygieny řadíme: ranní mytí celkové mytí pocit svěžesti uvolnění klienta estetický kladné přijímání okolím Do hygieny řadíme: ranní mytí celkové mytí péče o chrup Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

česání vlasů, mytí vlasů péče o ruce hygienické vyprazdňování u mužů péče o vousy česání vlasů, mytí vlasů péče o ruce hygienické vyprazdňování Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Zásady při výkonu hygienické péče: informace klienta o plánovaném výkonu připravené všechny pomůcky zajištění intimity každého klienta snaha, aby klient byl co nejvíce samostatný užívání vhodných mycích prostředků převlečení do čistého prádla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Ranní mytí u jednotlivých klientů: Chodící klient provádí ranní hygienu sám. Sám si provádí sprchování nebo celkovou koupel, péči o dutinu ústní, o vlasy, nehty. Částečně soběstačný pacient je takový pacient, který špatně chodí nebo je ochrnutý na jednu polovinu těla, s lehkou mentální retardací, s nohou v sádrovém obvazu apod. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Pacient vyžaduje u některých činností pomoc pečovatele Pacient vyžaduje u některých činností pomoc pečovatele. Pečovatel nachystá pomůcky, klienta doprovodí do koupelny, pomůže mu při sprchování, utírání zad ručníkem, při masáži tělovým mlékem. Pečovatel sleduje jakékoliv změny na kůži pacienta. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

U nepohyblivého klienta je postup následující: klient si vyčistí zuby sám nebo za pomoci pečovatele si umyje krk, paže, hrudník záda a oblast genitálu myje pečovatel, při těchto úkonech používá rukavice třísla, genitál a oblast konečníku se myje nejlépe jednorázovou žínkou a čisticí pěnou, pod pacienta vsuneme podložní mísu, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pokožku natřeme masážní emulzí, gelem, krémem a vmasírujeme po umytí a opláchnutí vodou tyto části vysušíme ručníkem, na oblast genitálu je určen zvláštní ručník, oblast třísel můžeme ošetřit zásypem na opruzeniny pokožku natřeme masážní emulzí, gelem, krémem a vmasírujeme pokud pacient nezvládne péči o vlasy a nehty, tak mu pečovatel pomůže pacienta oblékneme do čistého prádla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Celkové mytí Jedná se o umytí celého těla a nahrazuje sprchování nebo koupel ve vaně. Některé klienty je možné přemístit na pojízdný vozík a celkovou koupel vykonat v koupelně. Má to své výhody a pro klienta je to příjemnější než celková koupel na lůžku. V rámci celkové koupele existují pomocná zařízení – zvedáky, které umožní klientům přesunout se do vany a vykoupat se. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Celkové mytí klienta v koupelně Připravené pomůcky: žínka ručník intimní gel mýdlo, sprchový gel rukavice čisté prádlo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

klienta převezeme na křesle do koupelny  Postup: zkontrolujeme, jestli je koupelna po předchozím pacientovi vydezinfikována klienta převezeme na křesle do koupelny při mytí klienta používáme rukavice je-li klient schopný se postavit, požádáme jej, aby se chytil madel klienta osprchujeme teplou vodou, namydlíme pomocí žínky, mýdla a opláchneme teplou vodou Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

na intimní oblasti použijeme speciální přípravek u mužů je třeba dbát na řádné umytí předkožkového vaku u žen dokonale a ve správném pořadí myjeme rodidla a konečník klienta osušíme ručníkem, vmasírujeme relaxační emulzi převlékneme klienta do čistého prádla a odvezeme na lůžko Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

předtím, než klienta uložíme, upravíme lůžko Celkové mytí klienta na lůžku Pomůcky: čisté osobní prádlo a ložní prádlo, prostěradlo na přikrytí klienta během hygieny umyvadlo dva ručníky, dvě žínky mýdlo, tělový šampón Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

hřeben, štětičky na čištění uší, zubní kartáček a pasta kosmetické přípravky – tělové mléko, krémy, deodoranty, léčivé masti na ošetření defektů kůže hřeben, štětičky na čištění uší, zubní kartáček a pasta emitní miska, buničina, gumové rukavice, podložní mísa Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pečovatel musí informovat klienta, že ho umyje na lůžku Postup: pečovatel musí informovat klienta, že ho umyje na lůžku pečovatel dodržuje vhodnou teplotu pokoje pečovatel si připraví pomůcky včetně zástěny k lůžku klienta pečovatel pracuje v ochranném oděvu pečovatel z lůžka odstraní deku a polštář, antidekubitní a polohovací pomůcky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient je během této vykonávané hygieny přikrytý čistým prostěradlem ošetřující personál respektuje stud klienta, odhaluje pouze tu část těla, kterou právě umývá prostěradlo na zakrytí klienta pečovatel položí na pokrývku klienta, pak pokrývku vytáhne a nechá nemocného přikrytého jenom prostěradlem voda v umyvadle musí mít přiměřenou teplotu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

tělo se myje postupně, pečovatel začíná od krku směrem k nohám nejprve pečovatel omyje obličej vodou bez použití mýdla, oči čistí od vnitřního koutku k zevnímu tělo se myje postupně, pečovatel začíná od krku směrem k nohám jeden pečovatel klienta omývá, druhý otírá, stojí na obou stranách lůžka, nikoliv vedle sebe pečovatel postupuje přes krk, hrudník, podpaží a horní končetiny, vodou pečovatel nešetří, kůže klienta se musí důkladně omýt od mýdla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

na hygienu dolní poloviny těla pečovatel použije jiné umyvadlo při umývání zad pečovatel klienta otočí na bok, po umytí zad a hýždí promaže kůži tělovým mlékem, emulzí k masáži na hygienu dolní poloviny těla pečovatel použije jiné umyvadlo na nohou si pečovatel všímá hlavně nehtů, staří lidé můžou mít nehty ztluštělé, zhrublé pečovatel ošetří kožní poranění – např. dekubity, popraskané paty, vředy na lýtkách a okolo kotníků Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

třísla pečovatel promaže ochranným krémem po skončení hygieny pečovatel klienta učeše, provede hygienu dutiny ústní, ostříhá nehty na rukou, podle potřeby se pečovatel věnuje mytí vlasů nakonec pečovatel použité prádlo vloží do pytlů, použité pomůcky vydezinfikuje, hygienické potřeby klienta pečovatel uloží na určené místo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pečovatel provede o výkonu záznam do dokumentace pečovatel použité rukavice vloží také do pytle, řádně vydezinfikuje použité umyvadlo, po vykonání všech úkonu si pečovatel umyje ruce, provede dezinfekci a kosmeticky ošetří ruce pečovatel provede o výkonu záznam do dokumentace   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Péče o osobní hygienu kojenců a batolat Hygienická péče je u malých dětí stejně důležitá jako u dospělých. Velice důležitá je v oblasti výchovy k hygienickým návykům. Malé děti jsou nesoběstačné a péči o hygienu nezvládají. Kojenci a batolata mají jemnou a velice zranitelnou kůži, která vyžaduje každodenní ošetření. Do hygienické péče zahrnujeme péči o kůži, péči o ruce, péče o vlasy, nehty, oči, dutinu ústní, péči o vyprazdňování. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

vanička na koupání, dětské mýdlo Koupel kojence Pomůcky: jemná žínka, osuška vanička na koupání, dětské mýdlo přípravky na ošetření kůže – dětský olej, kartáček na vlasy nůžky na nehty, štětičky na vysušení ušních boltců dětský teploměr, emitní miska Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

zajištění přiměřené teploty v místnosti – přibližně 27 stupňů Celsia Postup: zajištění přiměřené teploty v místnosti – přibližně 27 stupňů Celsia připravené všechny pomůcky připravíme vodní lázeň, teplota vody je 37 – 38 stupňů Celsia dítě opatrně svlékneme a přeneseme do vaničky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Postup při vlastní koupeli a ošetření kůže: držení dítěte při přenášení: loket jedné ruky podpírá hlavičku a ramínka, druhá ruka drží zespodu stehno dítěte, prsty jsou rozloženy a podpírají zadeček Postup při vlastní koupeli a ošetření kůže: do vaničky položíme lehátko, aby dítě mělo hlavičku nad vodou Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

nejprve umyjeme obličej vodou a osušíme, pak navlhčíme vlásky a umyjeme šampónem, pokud má dítě více vlásků, před splachováním vody nakloníme hlavičku dozadu a pomalu poléváme vlásky čistou vodou, dáváme pozor, aby se šampón nedostal do očí miminka namydlenou žínkou nebo rukou omyjeme krk, hrudník a celé tělíčko, postupujeme směrem k dolním končetinám Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

na závěr umyjeme genitál starší kojence necháme ve vodě sedět, nutné je zajistit bezpečí dítěte po omytí vodou přeneseme kojence na přebalovací stůl nebo jinou pevnou podložku kůži dítěte osušíme včetně vlásků, kůži ošetříme olejíčky nebo tělovým mlékem, postupujeme od hlavičky k nožičkám Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

ostříháme nehty na rukou do obloučku, na nohách rovně genitál a anální oblast ošetříme příslušnými mastmi, vysušíme ušní boltce, štětičky nezavádíme přímo do zevního zvukovodu po osušení a ošetření kůže dítě oblečeme do čistého prádla a přiložíme plenu, vlásky učešeme ostříháme nehty na rukou do obloučku, na nohách rovně Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Mytí vlasů na lůžku: Mytí vlasů na lůžku je náročné jak pro pečovatele, tak i pro klienta. V domácnosti je výkon daleko složitější vzhledem k uspořádání nábytku pokoje. Pokud je to možné, vlasy myjeme vždy mimo lůžko. Mytí vlasů se věnujeme jedenkrát týdně, podle potřeby nebo přání klienta může být i častější. V některých zařízeních nebo v domácnostech je k dispozici nafukovací vanička pro mytí hlavy. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

šampón na vlasy, kondicionér, tužidlo vysoušeč vlasů hřeben Pomůcky: šampón na vlasy, kondicionér, tužidlo vysoušeč vlasů hřeben dva ručníky, igelitové podložky nebo pláštěnky Postup při mytí vlasů na lůžku: informujeme a domluvíme se s klientem o postupu mytí vlasů připravíme si všechny pomůcky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

před výkonem si pečlivě umyjeme ruce z lůžka odstraníme polštář a na jeho místo položíme igelitovou podložku na ni položíme vaničku, na límec vaničky klient pohodlně uloží hlavu ramena klienta chráníme igelitovou podložkou dbáme na ochranu uší vlasy namočíme, umyjeme šampónem, spláchneme Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

špinavou vodu vypustíme odtokovou hadicí z vaničky do kbelíku vlasy vysušíme ručníkem, rozčešeme a dosušíme fénem odstraníme vaničku a igelitovou podložku a zpět vložíme polštář pomůcky umyjeme, vydezinfikujeme, uklidíme Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Péče o dutinu ústní Chodící a pohyblivý ležící klient je schopen si vyčistit zuby sám. Velice důležitá je metoda čištění chrupu. Hlavně u dětí a osob, které mají zdravé dásně, se doporučuje metoda, kdy zuby čistíme krouživými pohyby z obou stran. Nakonec horizontálními pohyby vyčistíme plošky. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Další metoda se nazývá vertikální kombinovaná metoda, která spočívá ve stíravém pohybu z dásně na zuby. V každém úseku se tento pohyb opakuje 5 – 6 krát. Pak vyčistíme zase horizontálními pohyby kousací plošky. U některých klientů nejsme schopni provést běžnou hygienu dutiny ústní, proto se využívají alternativní postupy péče o zuby. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Indikace ke zvláštní péči o dutinu ústní umírající osoby klienti v bezvědomí ochrnutí lícního nervu osoby, které prodělaly centrální mozkovou příhodu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

přípravky určené k hygieně sterilní tampóny vatové tyčinky ručník Pomůcky: gumové rukavice emitní miska přípravky určené k hygieně sterilní tampóny vatové tyčinky ručník kelímek na pití   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

před výkonem provedeme hygienu rukou informujeme klienta o výkonu Postup před výkonem provedeme hygienu rukou informujeme klienta o výkonu klienta uložíme do polohy vpolosedě, pod bradu uložíme ručník prohlédneme celá ústa, jazyk dutinu ústní můžeme vytřít vatovými tyčinkami, odstranit nečistoty, můžeme použít i sterilní tampóny, které držíme sterilními kleštěmi   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

horní patro čistíme odzadu k přední části – peánem, tampón namočíme do glycerinu a při hygieně postupujeme od kořene jazyka ke špičce horní patro čistíme odzadu k přední části na závěr otřeme rty vazelínou nebo glycerinem pokud je klient schopný přijmout tekutinu, necháme jej vypláchnout ústa po ukončení výkonu pomůcky vydezinfikujeme, uložíme na své místo provedeme hygienu rukou Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

výkon zaznamenáme do dokumentace Péče o umělý chrup pečujeme stejně důkladně jako o chrup trvalý postup při mytí zubní protézy: zubní protézu vyjmeme za pomocí mulu na odložení protézy využijeme emitní misku umělý chrup vyčistíme kartáčkem a pastou zubní protézu opláchneme tekoucí vodou klientovi podáme ústní vodu   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

žiletka nebo holicí strojek holicí pěna umyvadlo 2 ručníky žínka Péče o vousy žiletka nebo holicí strojek holicí pěna umyvadlo 2 ručníky žínka voda, gel nebo balzám po holení   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

zjistíme směr růstu vousů Holení žiletkou zjistíme směr růstu vousů klientovi dáme ručník, aby nedošlo k znečištění prádla žínkou opláchneme obličej vlažnou vodou, naneseme na něj holicí pěnu holíme pevnými tahy, žiletku pravidelně vyplachujeme, po ukončení holení klientovi omyjeme obličej vodou a osušíme ručníkem naneseme vodu po holení   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Holení elektrickým strojkem holicí stojek musí být čistý přes hruď klienta položíme ručník obličej umyjeme za pomoci žínky a vlažné vody osušíme, začneme holit sejmeme ručník, obličej potřeme vodou po holení a strojek vyčistíme   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

při ranní hygieně zkontrolujeme, zda klient nevyžaduje manikúru Péče o nehty při ranní hygieně zkontrolujeme, zda klient nevyžaduje manikúru nehty na rukou zastřiháváme do oblouku, nehty na nohou rovně při ošetřování nohou používáme rukavice klientovy dolní končetiny podložíme ručníkem, potřeme speciálním dezinfekčním přípravkem a začneme upravovat   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

plosky nohou můžeme postříkat deodorantem ruce natíráme výživným krémem celou pedikúru vykonává pedikérka Hygienické vyprazdňování moči vyprazdňování klienta chodícího – muži močí vestoje, ženy vsedě ležící klient používá pomůcky k vyprazdňování moči – mužům jsou určeny skleněné nebo plastové lahve   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

ležící klienti se vyprazdňují do podložní mísy částečně pohyblivé ženy mají k dispozici pojízdný klozet opatřený kolečky ležící klienti se vyprazdňují do podložní mísy Inkontinence je mimovolní odchod moči. Pro inkontinentní klienty existuje řada pomůcek, jedná se o tyto pomůcky: savé podložky speciálně tvarované vložky různých velikostí a sacích schopností, plenkové kalhoty   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pomůcky k ošetření inkontinentního klienta: jednorázové rukavice umyvadlo jednorázová žínka intimní gel buničina plena čisté spodní prádlo   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Postup hygienické péče: k lůžku si připravíme potřebné pomůcky klienta o úkonu informujeme klienta svlékneme, odstraníme použité plenkové kalhoty, otočíme ho na bok, znečištěnou kůži otřeme buničinou na lůžko dáme plenu, omýváme směrem od genitálií ke konečníku, žínkou a intimním gelem omyté části vytřeme do sucha, oblékneme čisté plenkové kalhotky, pyžamo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Hygienické vyprazdňování stolice vyprazdňování klienta chodícího – probíhá běžným způsobem, místnost WC by měla být opatřena madly částečně pohyblivý klient používá pojízdný klozet opatřený kolečky, po vykonání potřeby pečovatel obsah klozetu odstraní a vydezinfikuje   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

ležící klient vykonává potřebu na lůžku, k vyprazdňování na lůžku slouží podložní mísy, mísa se poskytne klientovi tehdy, pokud cítí potřebu, pečovatel ji přináší vždy přikrytou, klienta požádá o spoluprácí, jakmile klient nadzdvihne pánev pomocí hrazdičky, pečovatel vloží pod klienta mísu; bezvládné klienty pečovatel otočí na bok, mísu přiloží k hýždím a opět jej otočí, klientovi pomůže pečovatel vykonat intimní hygienu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Prevence dekubitů Proleženina znamená místní odumření tkáně. zevní faktory přímý tlak – intenzita a délka působení tlaku na stejné místo tření – nejčastěji vzniká o podložku střižná síla – vzniká kombinací tlaku a tření vlhkost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

tělesná hmotnost a stav výživy další nemoci vliv léků vnitřní faktory mobilita věk tělesná hmotnost a stav výživy další nemoci vliv léků Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Predilekční místa znamenají místa nejčastějšího výskytu. Predilekční místa vzniku dekubitů: trn 7. krčního obratle ramenní kloub loketní klouby kolenní klouby kyčelní klouby, v oblasti kříže paty, kotníky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

1. stupeň – erytém (překrvení) Fáze dekubitů 1. stupeň – erytém (překrvení) projevuje se zarudnutím kůže, při mírném stlačení prsty erytém bledne příznaky – mírný otok, jemně zarudlá kůže 2. stupeň kůže je zarudlá, prokrvení přetrvává i po stlačení, tkáň začíná odumírat příznaky – místní zarudnutí, zduření postižené části, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

dochází k nekróze – odumření tkáně příznaky – narušená integrita kůže 3. stupeň dochází k nekróze – odumření tkáně příznaky – narušená integrita kůže 4. stupeň vřed se rozšiřuje do hlubších struktur příznaky – rozpad tkáně, připomíná otevřenou ránu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

odumření tkáně, dochází k destrukci a rozpadu svalu 5. stupeň odumření tkáně, dochází k destrukci a rozpadu svalu příznaky – suchá černá nekróza, hnilobně páchne Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Klasifikace dekubitů dle Torrance stupeň 2. stupeň 3. stupeň Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

změna polohy, vhodná po 30 minutách Prevence a léčba snížení tlaku změna polohy, vhodná po 30 minutách používání polohovacích pomůcek – věnečky, tunely, válce, klíny, podložky zdravotní matrace s antidekubitním účinkem speciální lůžka – vodní, vzduchová speciální podložky nepoužíváme gumové podložky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

ukázky polohovacích pomůcek polohovací váleček věneček polohovací klín polohovací podložka Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

zajištění dostatečného přísunu potravin a tekutin pravidelná kontrola hygienická péče speciální krytí zajištění dostatečného přísunu potravin a tekutin odstranění chirurgicky zapojení celého týmu psychická podpora klienta spolupráce s rodinou Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Klient by měl při výběru vhodného oblečení zohledňovat: Oblékání klienta Oděv má klienta chránit před vlivy vnějšího okolí, před chladem, horkem, vlhkem, úrazy, má i estetický význam. Klient by měl při výběru vhodného oblečení zohledňovat: nezávadnost materiálu zdravotní stav pohodlí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

cenová a místní dostupnost estetiku snadnou manipulaci vkus snadné udržování cenová a místní dostupnost estetiku snadnou manipulaci kvalitní materiál Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Doporučení při oblékání: klientům, kteří s vámi při oblékání spolupracují, ponechejte dostatek času využívejte zapínání na přední části oděvu každý krok pochvalte Postup při oblékání jednotlivých částí oděvu: oblékání rukávů – první oblékáme postiženou končetinu, rukáv natáhneme od manžety až po rameno na svou ruku, uchopíme ruku nemocného a druhou rukou vytáhneme rukáv nahoru Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

oblékání kalhot – oblečeme nejprve jednu, pak druhou končetinu, klientovi pomůžeme nadzdvihnout zadní část těla a kalhoty vytáhneme k pasu, potom zasuneme košili a zapneme oblečení přes hlavu – nejprve klientovi oblékneme rukávy, pak přetáhneme oděv přes hlavu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pomůcka na natahování punčoch pomůcka na stahování zipu Kompenzační pomůcky: pomůcka na natahování punčoch pomůcka na stahování zipu navlékač ponožek navlékač ponožek plastové madlo zipu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Oblékání pro inkontinentní klienty: Lidé s inkontinencí by měli upřednostňovat: oděvy snadno se zapínající a rozepínající speciální kalhotky pro únik moči oděvy, jež mají kolem zad speciální část, která ukrývá sběrný sáček   Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

dbáme na hygienu obouvání vhodná obuv dbáme na hygienu obouvání využíváme pomůcky k usnadnění obouvání – obouvák, zouvák, elastické tkaničky, obuv na suchý zip Ukázka – zouvák na boty Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK