Praktický přístup k lumbalgiím

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Charcot – Marie – Tooth v dětském věku
Advertisements

Seminář o všech aspektech choroby Charcot-Marie-Tooth Senát ČR 7. 11
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O PACIENTA S OSTEOPOROTICKOU ZLOMENINOU
Rehabilitace a balneologie u revmatického pacienta
Řetězení poruch z blokád C a Th páteře
Nádorová onemocnění jícnu,žaludku a tenkého střeva, NETs
ŠRÁMEK MARTIN, TOMEK ALEŠ Neurologická klinika UK 2
Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Číslo DUM:
Příznaky a a diferenciální diagnostika nádorů u dětí
Následná a akutní rehabilitace po CMP
MUDr. M. Tichá, MUDr. M. Janatová, Ing. A. Bohunčák
Nádory jícnu Esophageální karcinom: Adenokarcinom (oblast distálního jícnu) Spinoceluární karcinom (oblast horních 2/3 jícnu) Pohlaví: výskyt 7x více.
Glaukom v ordinaci praktického lékaře
Současný stav a perspektivy v léčbě výdutí mozkových cév
Diferenciální diagnostika bolestí páteře
Malnutrice Hejmalová Michaela.
Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v graviditě
Co znamená, že máte revma?
Vertebrogenní onemocnění.
Chirurgická klinika 2. LF UK a FNM
Krční páteř Degenerativní změny
A.Kunčarová, P. Kubalová, D. Školoudík,P. Kaňovský
BOLESTIVÉ RAMENO Jana PASECKÁ - RRA KRAJSKÁ NEMOCNICE
Šaňák D, Vlachová I, Hubáček P
Nejnovější trendy v léčbě low back pain (EU a US guideline)
Rehabilitace spastické parézy
Střední zdravotnická škola Evangelické akademie
Vředová choroba žaludku a dvanáctníku, nádory žaludku
Polytrauma J. Málek.
Ambulance léčby bolesti
Spojivka a Rohovka As. MUDr. Michalis Palos
Traumatické poranění mozku
Alzheimerova nemoc.
Myelom jako příčina kostního algického syndromu
Akutní psychotické poruchy, první pomoc
Chyby v péči o pacienty s infekčním onemocněním v ordinaci PL
Bolest a primární péče MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé SVL ČLS JEP Ústav soc.lékařství LF UK Hradec Králové.
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do 1 Revmatologie.
ALGICKÝ SYNDROM OLGA BÜRGEROVÁ
Mozečkové syndromy neo- a paleocerebelární, příznaky, vyšetření
Ošetřovatelská péče při kompletní míšní lézi
doc. MUDr. Valja Kellerová, DrSc. neurologická klinika 3. LF UK
Klinicko-patologický seminář
Centrální a periferní paréza
Základní principy geriatrie
Glomerulární onemocnění (nefritický a nefrotický syndrom) typové kasuistiky morfologický obraz MUDr. Zdeňka Vernerová, CSc., MUDr. Martin Havrda.
Jan Laczó Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol
Výskyt v ČR. Inkubační doba, tedy doba od nákazy člověka do rozvinutí příznaků onemocnění, je dní, nejčastěji 30 dní. Již koncem inkubační doby.
1 26. září 2016 Svaz léčebných lázní ČR Specifika lázeňské léčby dětí a dorostu prim. MUDr. Jana Rydlová, Vedoucí lékařka dětských léčeben, Lázně Luhačovice,
INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE V MOTOLE UNIVERZITA KARLOVA 2. LF Komatózní stavy Doc. MUDr. Charvát Jiří, CSc.
Je nutný staging onemocnění? Michaela Matoušková PPD 2015.
Mgr. Eliška Geržová FN Motol. ONEMOCNĚNÍ CHARCOT – MARIE – TOOTH řazeno mezi dědičné neuropatie postižení nervového systému - nejčastěji periferní části.
Stillova choroba MUDr. Andrea Janoušková Dětské oddělení, Nemocnice Pelhřimov p.o.
Vertebrogenní onemocnění
Neglect syndrom Marie Vávrová. neglect syndromem (syndromem opomíjení) selektivní poruchu uvědomování si podnětů z poloviny prostoru kontralaterálně k.
Fulín P., Pokorný D., Štefan J., Sosna A. 1.Ortopedická klinika 1.LF UK a FN Motol ORTOPEDIE PRO REVMATOLOGY A REVMATOLOGIE PRO ORTOPEDY Velké Bílovice.
Osobnost Biologická (tělesná), sociální (společenská) a psychologická (duchovní) jednotka Struktura osobnosti Soubor relativně stálých vlastností.
Psychosomatika a její souvislost s fyziologií zátěže
Neuro-urologická problematika v praxi PL. Poruchy mikce. M. Bojar 1
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U NEMOCNÝCH CHOPN
Záchvatovitá onemocnění v ordinaci zubního lékaře
Charcot-Marie-Tooth v dětském věku
Malnutrice.
v onko-urologii Využití radiofarmak v diagnostice a léčbě
Glomerulonefritis.
Patofyziologie ledvin
Cévní mozkové příhody Z. Rozkydal.
Martin Repko, Richard Chaloupka
Bolestivé stavy pohybového aparátu
Poranění páteře a míchy
Transkript prezentace:

Praktický přístup k lumbalgiím Doc.MUDr.Jaroslav Jeřábek, CSc. Neurologická klinika dospělých UK Praha, 2.LF

Epidemiologie Více než 80% lidí má bolesti zad- jeden z nejčastějších příznaků v lék. praxi Degenerativní změny na páteři Bolesti všedního dne x projev závažného onemocnění Bipedální lokomoce Páteř je stavěna pro 30 let života ve volné přírodě

Klinická symptomatika Bolest Ztuhlost-stiffness Omezení pohybu Deformity Kořenová symptomatika (monoradikulární…..pluriradiculární) Sfincterové poruchy a sex.dysfunkce

Bolest Lokální Propagovaná-přenesená (viscerovertebrální…vertebroviscerální) Radikulární- kořenová- charakter neuropathické bolesti

Závažné Nádory- primární, metastatické (ca,kachektizace,imunosuprese,bolesti i v klidu) Infekce (laboratoř) Fraktury (trauma, kortikotherapie,>70 let) Sy caudae aequinae (akutní retence moče, inkontinence moči,stolice, sedlovitá anestesie, akrální slabost)

Ischialgie Bolesti DK, propagující se z LS oblasti- podezření na postižení nervových kořenů (dermatomy) Radikulární syndrom Sensitivní symptomatika bolest, hypestesie Oslabení- radikulární Hyporeflexie- areflexie Positivní napínací manévry

Nejčastější kořenové syndromy

N.ischiadicus

Nespecifické bolesti zad Lumbalgie, algické vertebrální syndromy Nespecifické lokální bolesti nesvědčící pro kořenové postižení Syndromy svalové dysbalance

Vyšetření pacienta s bolestmi zad Anamnéza sfincterové poruchy Klinické vyšetření lokální Rtg, CT, MRI Laboratoř Neurologické vyšetření Revmatologické vyšetření Rehabilitační

Léčba nejsou jednoznačné postupy Klid- analgetický režim, ale ne klid na lůžku Farmakologická léčba dostatečně masivní (analgeticko-myorelaxační, antiedematozní, neuromodulační) Rhb (individuální, cvičení-celoživotní) Neurochirurg Psychoterapie- chron. bolest

Děkuji za pozornost