ZAVEDENÍ NOSOGASTRICKÉ SONDY Pavlína Štěpánková

Léčebnědiagnostická metoda = zavedení latexové, gumové nebo silikonové sondy do žaludku přes dutinu nosní.

Důvody zavedení u pacientů: - kteří nejsou schopni přijímat dostatečné množství potravy a tekutin ústy, bez nebezpečí aspirace - k podávání léků do zažívacího ústrojí - k prevenci nevolnosti, zvracení a distenzi (roztažení)žaludku - k výplachu žaludku při otravě nebo předávkování léky - k odběru žaludečního obsahu, aplikace kontrastní látky před RTG vyšetřením

Pomůcky: Ústenka Emitní miska, buničitá vata Rukavice Žaludeční sonda Náplast k fixaci sondy Odvodný sáček, zátka na sondu Instillagel, ústní lopatka Janettova stříkačka, Magillovy kleště fonendoskop,sklenka s vodou

Příprava pacienta Důsledná edukace: Důvod zavedení sondy a způsobu provedení výkonu Upozornění na nepříjemné pocity při výkonu Nutnost spolupráce při výkonu s důrazem na dýchání a polykání Zajištění informovaného souhlasu s výkonem Psychická příprava

Asistence sestry: 1) před výkonem Psychická podpora klienta před výkonem Uložení pacienta do Fowlerovy polohy (pokud je při vědomí) Kontrola volných nosních průduchů překážky a deformity) Odměření délky zavedení sondy (nos-ušní lalůček-konec sterna) Hygiena rukou, rukavice, nachystat pomůcky

Asistence sestry: 2) při výkonu Potřeme konec sondy lubrikačním gelem a asistujeme při zavádění sondy Doporučíme pacientovi hluboké nádechy a výdechy, povzbuzení pacienta během výkonu Kontrola správnosti zavedení sondy: aspirace obsahu žaludku Janettovou stříkačkou a kontrola pH RTG kontrola

Péče o pacienta po výkonu: Fixace sondy náplastí na odmaštěnou kůži Připojení sondy na odvodný sáček dle ordinace lékaře + fixace NGS k rameni Sledování změn na sliznici dutiny ústní a nosní (u rizikových pacientů polohování sondy po 6 hodinách) Odsávání nosních průduch při hromadící se sekreci, ošetřování sliznici vhodným přípravkem

Provedeme záznam do dokumentace: Úklid pomůcek po provedení výkonu (dekontaminujte a mechanicky očistěte a dezinfikujte použité pomůcky dle daných hygienických norem, jednorázové pomůcky znečištěné sekrety odstraňte do biologického odpadu, ostatní odpad roztřiďte dle druhu). Provedeme záznam do dokumentace: zavedení sondy, druh sondy, délku zavedení, den zavedení

Komplikace: Sonda zavedená do dýchacích cest ( pacient ihned kašle) Při zavádění – nauzea, stáčení sondy v hrdle,dávení, zvracení Aspirace žal.obsahu do dýchacích cest Traumatické poškození dutiny ústní, nosní Vznik proleženin při dlouhodobém zavedení sondy, každý den přelepit + přepolohovat Nozokomiální infekce Ucpání sondy žaludečním obsahem

Děkuji za pozornost.