Funkční geriatrické vyšetření a testy MUDr. Jurašková Božena, Ph.D

Funkční vyšetření Zahrnuje biomedicinskou oblast- informace o vlivu choroby na funkční stav, o užívaných lécích, screening vyskytujících se poruch smyslů, kontinence, nutrice a fyzické zdatnosti

Funkční vyšetření psychickou oblast- přítomnost kognitivních poruch , deprese, dalších psychiatrických poruch, osobnostní charakteristiku

Funkční vyšetření Sociálně ekonomická oblast: kvalita interpersonálních vztahů, množství sociálních kontaktů, zapojení do společenských aktivit, možnosti rodiny v péči o nemocného, využití komunitních a domácích služeb, postoje vůči sociální péči Kvalita bydlení a ekonomická situace

Funkční vyšetření Funkční celkové schopnosti v základních všedních činnostech Najedení, oblékání, chůze, použití WC, kontinence, mytí, koupání- ADL Instrumentální všední činnosti-IADL- domácí práce, nakupování., telefonování, použití dopravního prostředku, užívání léků, nakládání s penězi

Účel a význam vyšetření Odhalení dosud nediagnostikovaných poruch Specifické zhoršení stavu Stanovení léčebného plánu Např. léčba artrozy- použití vhodných pomůcek pro chůzi, úprava bytu, zajištění pečovatelské služby a domácí rehabilitace cílený nácvik chůze

Funkčnost testů: Garance systematického sběru dat a jejich komplexnost Opakování testů zaručuje přehled o účinnosti léčby Možnost provedení zaškolenými pracovníky nebo samotnými pacienty

Testy hodnocení celkových funkčních schopností Základních všedních činností- ADL Test instrumentálních činností- IADL

ADL test založeno na soudu pacienta, přímé pozorování pacienta během pobytu, U IADL testu- nepřímé posouzení oba napomáhají při rozhodování umístění pacienta do sociálního zařízení a při návrhu kompenzačních pomůcek

Testy duševního stavu Geriatrická škála deprese- chybění otázek které jsou prakticky pravidelně u depresí ve stáří Pro závažnost kognitivních funkcí – test kognitivních funkcí- MMSE- hodnocení orientace, paměti, pozornosti, mluvené i psané řeči a konstruktivní schopnosti

ADL test Najedení, napití: Samostatně bez pomoci-lO S pomocí-5 Neprovede -O Oblékání Koupání Osobní hygiena Kontinence Použití WC…………

ADL-TEST O-4O bodů- vysoce závislý 45-6O bodů- závislost středního stupně 67-95 bodů- lehká závislost lOO bodů- nezávislý

MMSE Orientace Jaký je rok, roční období, datum, měsíc, stát, město, Vštípivost: 3 předměty jmenované- opakovat Pozornost a počítání: odečítat od lOO po 5

MMSE Výbavnost: opakování 3 slov Řeč a komunikace a konstruktivní schopnosti Pojmenovat 2 předměty Příkaz k určité činnosti Napsání smysluplné věty Nakreslení obrazce dle předlohy

MMSE- hodnocení Skore 23 bodů a méně – kognitivní porucha