HEMODIALÝZA

Léčba při které dochází k očišťování krve pomocí filtru s polopropustnou membránou a hemodialyzačního přístroje.

Provádí se lidem, u kterých došlo k selhání ledvin a v těle nemocného se hromadí odpadní látky a voda. Tato metoda se také nazývá umělá ledvina.

Kde se tato léčba provádí? V České republice se hemodialýza provádí v dialyzačním středisku pod dohledem odborného ošetřujícího personálu, na který se nemocný může maximálně spolehnout. Dnes je těchto středisek již spousta, dalo by se říci, že v každém okrese je minimálně jedno v provozu.

Co předchází hemodialyzační léčbě? Jedná – li se o nemocného s chronickým selháním ledvin, předchází hemodialýze malý chirurgický zákrok, při kterém lékař na předloktí nebo na paži vytvoří spojku mezi žílou a tepnou, tzv. shunt [šant]. Tento shunt zajišťuje dostatečný průtok krve, který je při hemodialýze velmi důležitý.

Do shuntu se napichují dvě jehly, první jehla odvádí krev nemocného do mimotělního oběhu a druhá vrací očištěnou krev zpět do těla nemocného. Po ukončení léčby se obě jehly vyjmou a místa vpichu se ošetří a přelepí náplastí. 

V případě, že není shunt u pacienta vytvořen, nejčastěji u lidí s akutním selháním ledvin, bývá dočasný přístup k cévám zajištěn pomocí katétru. Katétr je tenká plastová hadička, která se zavádí do velké žíly, obvykle v oblasti krku. Zavedení katétru do žíly je pro pacienta nebolestivé.

Jaký je další postup? Pro hemodialyzační ošetření je nutné vyvést krev nemocného do mimotělního oběhu pomocí hemodialyzačního přístroje, jehož hlavní součástí je právě filtr s polopropustnou membránou, tzv. dialyzátor. V dialyzátoru probíhají veškeré očišťovací pochody. Poté se očištěná krev vrací zpět do těla nemocného. Mimo tělo pacienta se nachází vždy jen malé množství krve, asi 200ml.

Takto vypadá mimotělní oběh při hemodialýze

Četnost hemodialýz Na hemodialýzu musí nemocný docházet pravidelně třikrát týdně podle rozpisu v přesně stanovenou hodinu a den. U nás na středisku je to např. každé pondělí, středu, pátek nebo každé úterý, čtvrtek, sobotu vždy od 6:30 hodin nebo od 12:30 hodin.

Jak dlouho hemodialýza trvá a jak využít čas během léčby? V průběhu hemodialýzy se organismus zbavuje odpadních látek a vody. Celý tento proces trvá 4 - 5 hodin a je nemocnými obvykle dobře snášen. Během léčby pacienti mohou sledovat televizi, poslouchat hudbu, číst si, luštit křížovky, odpočívat, spát, někteří pracují na notebooku, jiní si povídají s dalšími pacienty.

Pacientky na hemodialýze

Omezení při hemodialýze Jelikož hemodialýza probíhá jen tři dny v týdnu nemocný musí dodržovat stanovenou dietu a kontrolovat příjem a výdej tekutin. Zvláštní péči musí nemocný také věnovat cévnímu přístupu - shuntu a uchránit ho před infekcí, nárazy, utlačením, a pod.

Výhody hemodialýzy Bezstarostný průběh léčby – o vše se během hemodialýzy stará personál hemodialyzačního střediska. Úplné volno ve dnech mezi hemodialýzami. Pokud je dialyzován přes shunt (ne katétr), může se koupat doma i ve volné přírodě. Někteří nemocní vítají cestu na dialyzační středisko jako malou společenskou událost.

Nevýhody hemodialýzy Poměrně podstatné dietetické omezení (bílkoviny, draslík, fosfor). Omezení příjmu tekutin Závislost na zařízení a lidech Časové nároky

Naše dialyzační středisko