Krvácení v oblasti hlavy Patologie CNS - I Jaroslava Dušková https://www1.lf1.cuni.cz/~jdusk/ Ústav patologie ,1LF UK, Praha
Krvácení v oblasti lebeční extrakraniální (kefalhaematoma externum, subperiostální, subaponeurotické) intrakraniální extracerebrální intracerebrální
ED SD v.cerebri magna Galeni SA IP
Krvácení v oblasti lebeční – intrakraniální krvácení extracerebrální epidurální subdurální subarachnoideální intracerebrální kapilární venosní arteriální ohraničené neohraničené
Fetální & neonatální krvácení
Krvácení do zárodečné zóny (ZZ) 25% novorozenců (dříve více) ZZ: periventrikulárně, kapiláry velkého kalibru, silná vaskularizace zejm. ve 3. trimestru
Patogeneze krvácení do ZZ Perinatální ev. intranatální hypoxie narušení autoregulace mozkové perfuze ischem. léze endotelu kapilár ZZ vyčerpání energ. rezerv myokardu perinatální oběhové selhání hypoxie mozku venózní krvácení Vzestup tlaku svalová aktivita novorozence resuscitace umělá ventilace
Uzavřená poranění mozku – klasifikace traumatologická Léčba konzerv. někdy odsátí chirurgická Typ poranění Difúzní komoce difuzní axon. poškození Ložisková kontuze Komprese hematomy (epidurální subdurální, intrakraniální) hygrom
Punch-Drunk Syndrome – (dementia pugilistica) manifestní roky po ukončení box. aktivit tři stadia: afektivní poruchy, mírná inkoordinace dysphasia, apraxia, agnosia, apathia, otupení pocitů globální kognitivní úbytek & parkinsonismus u 20% profes. boxerů nad 50 častější u déle boxujících SN degenerace, ztráty neuronů, Alzheimerovy intracelulární změny blunting otupení, pugilism pěstní zápas
Poruchy perfuze mozku Encefalomalacie Příčiny bílá červená smíšená ischemie venostáza Postencefalomalatická pseudocysta (event.)
Atheroskleroza mozkových cév Morfologické projevy encefalomalacie encephalopathia angiosclerotica: atrophia cerebri diffusa status cribrosus status lacunaris hydrocephalus ext. et int. e vacuo
Atheroskleroza mozkových cév Klinické projevy mozková mrtvice (event. smrt) pyramidové a extrapyramidové poruchy atherosklerotická (multiinfarktová) demence (-100ml!)