AB rovnováha plíce ledviny CO2 HCO3- + H+ H+ titrovatelná acidita

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Klinická biochemie vodního a iontového hospodářství
Advertisements

Nemoci vylučovací soustavy
Acidobazická rovnováha a její poruchy
CIRKULAČNÍ ŠOK S TĚŽKOU LAKTÁTOVOU ACIDÓZOU: KAZUISTIKY
Acidobazická rovnováha
ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Fyziologický ústav LF MU, Brno
Funkční zkoušky ledvin
Poruchy intravaskulárního objemu a tonicity
Úloha ledvin v regulaci pH
Vodní a minerálové hospodářství u dětí.
Poruchy acidobazické rovnováhy
Ledviny – stavba a funkce
TUBULOPATIE.
Regulace metabolismu glukózy
Metabolismus vody Homeostáza II
Glykolýza Glukoneogeneze
Acidobazická rovnováha
Kyslík v organizmu Oxygenace / transport kyslíku
Příčiny a důsledky metabolické acidózy Barbora Fryčová 7. kruh, 2. ročník Snížená koncentrace HCO 3 - v krvi  pH  HCO 3 -  pCO 2 Snížená koncentrace.
Poruchy metabolizmu.
Metabolismus vody Homeostáza I
Kazuistika „MUDr. E. Slugeňová“
Kombinované poruchy homeostázy vnitřního prostředí
Poruchy volumu a tonicity.
Kazuistika „MUDr. E. Slugeňová“
MUDr. Zuzana Dukátová Ústav patologické fyziologie
Kazuistika k poruchám AB rovnováhy, vody a minerálů.
Patofyziologie ledvin
Akutní komplikace diabetu Martin Prázný III. interní klinika 1. LF UK a VFN
Metabolické efekty CO2 Alice Skoumalová.
Biochemie acidobazických regulací
1 *. 2 V O D A I O N T Y © Biochemický ústav LF MU (V.P.) 2010.
Kazuistika „Rastislav Dzůrik: Poruchy vnutroného prostredia, klinika a terapia, Osveta 1984“ Anamnéza: 43 letá pacientka byla hospitalizovaná na neurologickém.
Acidobazická rovnováha Základní fakta – opakování Regulace A-B rovnováhy Patofyziologie nejvýznamnějších poruch.
Metabolismus vody Homeostáza I
Koma – MetabolicKÉ poruchy vědomí
Acidobazická rovnováha
Renální selhání. Renální tubulární acidózy VKP
Biochemické aspekty funkce ledvin
Iontová rovnováha obratlovců
Acidobazická rovnováha
Podklady k interaktivnímu semináři Plíce, ledviny a acidobazická rovnováha Toto není oficiální studijní materiál... Ústav patologické fyziologie, 1.LF.
Acidobazická rovnováha
VYLUČOVACÍ SYSTÉM Obrázky použity z: LIDSKÉ TĚLO
VNITŘNÍ PROSTŘEDÍ © Biochemický ústav LF MU (V.P.) 2006.
Poruchy intravaskulárního objemu a tonicity
Bilance mezi příjmem a výdejem látky
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha
Biochemické aspekty funkce ledvin František Duška.
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha
Patologická fyziologie poruch vnitřního prostředí Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpočtem České republiky a rozpočtem.
ABR, minerály, osmolalita M. Š olcov á BIOHEMA 2012.
Riziko hyponatrémie u geriatrických pacientů
Kristýna Šubrtová 7.kruh 2009/2010
Biochemie acidobazických regulací
Akutní selhání ledvin Prerenální syndrom je dán schopností ledvin udržet v organismu sůl a vodu tváří v tvář zaznamenané hypoperfúzi ledvin. Při obnovení.
Diuretika Doc. PharmDr. Martin Štěrba, PhD. Ústav farmakologie LFHK UK
Biochemie acidobazických regulací
Acidobazická rovnováha
Homeostáza vnitřního prostředí
Bilanční pojetí acidobazické rovnováhy
Poruchy vnitřního prostředí
Poruchy vnitřního prostředí ve vnitřním lékařství- klinické poznámky
AB rovnováha plíce ledviny CO2 HCO3- + H+ H+ titrovatelná acidita
Homeostáza vnitřního prostředí
Poruchy hydratace a minerálů
Homeostáza vody a iontů
Biochemie acidobazických regulací
Acidobazická rovnováha
Metabolizmus vody a elektrolytů
Transkript prezentace:

AB rovnováha plíce ledviny CO2 HCO3- + H+ H+ titrovatelná acidita H2O H+ A- CO2 20000 mmol/den H+A- 60 mmol/den aminokyseliny NH4+ + HCO3– 1mol/den 2NH4+ + HCO3– 2NH2CONH2 + H+ + 2H2O

Kompenzace respirační acidózy VA chronická akutní PaCO2 renální exkrece H+ pH renální reabsorpce HCO3- vstup H+ do bb HCO3- v plazmě

Kompenzace metabolické acidózy koncentrace H+ pH HCO3- v ECT renální exkrece H+ vstup H+ do bb renální reabsorpce HCO3- centrální chemoreceptory VA HCO3- v ECT H2CO3

anoxie u novorozence diabet. koma při CHOBPN výšková hypoxie metab alkalóza

Anion gap (aniontové okénko) ketoacidosa ztráty bicarbonátu GIT HCO3 Na Cl Cl Cl

Acidóza uremická METABOLICKÁ RESPIRAČNÍ normochloremická hyperchloremická VA laktátová předávkování chloridy ketoacidóza ztráty HCO3- GIT diabetická tubulární hladová reabsorbce HCO3- (I) alkoholová sekrece H+ (II) silné kyseliny GFR (III) otravy (salicyláty) hypoaldosteronismus (IV) uremická

Alkalóza METABOLICKÁ RESPIRAČNÍ HCO3- VA infúze hypoxie (dehydratace) umělá ventilace psychogenní H+ hypochloremická hyperaldosteronismus (ICT pH) Bartterův sy

Spřažení transportu H+, Na+ a K+ GRADIENTY H+ koncentrační K+ elektrický H+ Na+ pH ZPĚTNÉ VAZBY Na+ pozitivní Na+e – Na+i negativní K+ ATP ADP H+ Na+

Spřažení transportu H+, Na+ a K+ GRADIENTY H+ koncentrační K+ elektrický H+ Na+ ZPĚTNÉ VAZBY Na+ pozitivní Na+e – Na+i negativní Alkalóza K+ ATP ADP H+ Na+

Spřažení transportu H+, Na+ a K+ GRADIENTY H+ koncentrační K+ elektrický H+ Na+ ZPĚTNÉ VAZBY Na+ pozitivní Na+e – Na+i negativní Alkalóza + hypokalémie K+ ATP ADP H+ 4 1 3 Na+ 2 intracelulární acidóza

Spřažení transportu H+, Na+ a K+ GRADIENTY H+ koncentrační K+ elektrický H+ Na+ ZPĚTNÉ VAZBY Na+ pozitivní Na+e – Na+i negativní Acidóza K+ ATP ADP H+ Na+

Játra a ledviny v regulaci pH močovina acidóza alkalóza prox. tub. H+ Na+ HCO3- H2CO3 H2O + CO2 NH4 Na+ NH4 NH4 glutamát H+ Cl- AMK dist. CO2 + 2NH4+ CO(NH2)2 + H 2O + 2H+ carbamylfosfátsyntetasa HCO3- H+ 2 HCO3 2NH4 glutamin

pH a kalémie K+ (mmol/l) výměna K+ za H+(ECT bb) 8 6 4 2 6,9 7,4 7,9 pH renální kompenzace

Zvracení hypovolémie deplece chloridů zvracení ztráty H+ a Cl- pH prox. tubuly reabsorpce Na+a Cl- nabídka Na+ dist. tubuly reabsorpce Na+ exkrece K+ a H+ pH moči hypovolémie deplece chloridů